Coronavirus อาจติดเชื้อได้มากที่สุดเมื่ออาการไม่รุนแรงนักการศึกษาขนาดเล็กพบว่า

ผู้คนที่ติดเชื้อ coronavirus ใหม่จะหลั่งไวรัสจำนวนมากในช่วงต้นของการเจ็บป่วยและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อได้น้อยลงเมื่อโรคติดเชื้อตามการศึกษาขนาดเล็ก

การวิจัยที่โพสต์ในวันอาทิตย์ (8 มีนาคม) ไปยังฐานข้อมูล preRed medRxiv ยังคงเป็นขั้นต้นเนื่องจากยังไม่ได้รับการตรวจสอบโดยเพื่อนและเนื่องจากมีผู้เข้าร่วมเพียงเก้าคน ถึงกระนั้นก็อาจเป็นสาเหตุว่าทำไมไวรัสตัวใหม่แพร่กระจายอย่างง่ายดาย: หลายคนอาจติดเชื้อมากที่สุดเมื่อแสดงอาการไม่รุนแรงและเย็น

"สิ่งนี้ตรงกันข้ามกับโรคซาร์ส" โรคที่เกี่ยวข้องที่เกิดจาก coronavirus ที่แตกต่างกัน ในผู้ป่วยโรคซาร์สไวรัสจะพุ่งเข้าสู่ความเจ็บป่วยประมาณเจ็ดถึง 10 วันเนื่องจากการติดเชื้อแพร่กระจายจากทางเดินหายใจส่วนบนสู่เนื้อเยื่อปอดลึก ในผู้ป่วยเจ็ดรายที่มี COVID-19 โรคที่เกิดจากไวรัสตัวใหม่ "มีความเข้มข้นสูงสุดถึงก่อนวันที่ 5 และสูงกว่า 1,000 เท่า" สูงกว่าที่พบในผู้ป่วยโรคซาร์ส

จุดสูงสุดนี้ปรากฏขึ้นภายหลังในผู้ป่วยสองรายที่ติดเชื้อได้เข้าสู่ปอดของพวกเขาจุดประกายสัญญาณแรกของโรคปอดบวม ในกรณีที่รุนแรงเหล่านี้การไหลของไวรัสถึงระดับสูงสุดในรอบวันที่ 10 หรือ 11 ในกรณีที่ไม่รุนแรงการไหลของไวรัสลดลงอย่างต่อเนื่องหลังจากวันที่ 5 และในวันที่ 10 ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะไม่ติดต่ออีกต่อไป

"จากการค้นพบในปัจจุบันการปล่อยเร็วพร้อมการแยกบ้านตามลำดับสามารถเลือกได้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการเกินกว่าวันที่ 10" หากตัวอย่างไม้กวาดที่คอมีน้อยกว่า 100,000 สำเนาของวัสดุทางพันธุกรรมของไวรัสต่อมิลลิลิตร

“ นี่เป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำความเข้าใจทั้งประวัติธรรมชาติของโรคทางคลินิกของ COVID-19 รวมถึงผลกระทบด้านสาธารณสุขจากการหลั่งของไวรัส” Michael Osterholm ผู้อำนวยการศูนย์วิจัยและนโยบายการติดเชื้อของมหาวิทยาลัยมินนิโซตากล่าว ข่าว.

นักวิจัยทำการวิเคราะห์โดยการใช้ swabs จากจมูกของผู้ป่วยและคอนอกจากนี้ยังตรวจสอบเลือดปัสสาวะอุจจาระและเสมหะซึ่งเป็นส่วนผสมของน้ำลายและเมือกที่สร้างขึ้นในระบบทางเดินหายใจระหว่างการติดเชื้อ ทีมตรวจสอบตัวอย่างแต่ละชิ้นเพื่อหาบิตของสารพันธุกรรมไวรัสที่เรียกว่า RNA เพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัสอยู่ในระยะต่าง ๆ ของโรคมากน้อยแค่ไหน

นักวิจัยติดตามการเพิ่มขึ้นและลดลงของไวรัสเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามปริมาณไวรัสไม่สามารถเปิดเผยได้ว่าผู้ป่วยยังคงติดเชื้ออยู่หรือไม่เนื่องจาก RNA จากไวรัสอาจมีอยู่ในเนื้อเยื่อของมนุษย์ แต่ไม่สามารถทำงานได้ เพื่อค้นหาว่าใครติดเชื้อและเมื่อใดนักวิจัยได้ทำการแยกตัวอย่างของไวรัสตลอดการศึกษาและพยายามที่จะปลูกมันในห้องปฏิบัติการ

นักวิจัยพบว่าพวกเขาสามารถเจริญเติบโตของไวรัสจากตัวอย่างคอจมูกและเสมหะในช่วงต้นของการเจ็บป่วย แต่หลังจากวันที่ 8 ตัวอย่างที่นำมาจากผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรงไม่ได้ให้การเจริญเติบโตของไวรัส การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวบ่งชี้ว่าผู้ป่วยเหล่านั้นติดเชื้อน้อยลง อย่างไรก็ตามการปรับปรุงของพวกเขายังคงทดสอบ "บวก" สำหรับไวรัสอย่างไรก็ตาม การค้นพบนี้อาจช่วยอธิบายรายงานจากประเทศจีนที่แนะนำว่าไวรัสสามารถอยู่ในร่างกายได้อย่างน้อยสองสัปดาห์หลังจากอาการ COVID-19 ชัดเจนขึ้น

ทีมในการศึกษาใหม่ไม่สามารถสร้างไวรัสจากตัวอย่างเลือดหรือปัสสาวะที่เก็บได้ระหว่างการศึกษาและไม่สามารถสร้างไวรัสจากอุจจาระ การวิเคราะห์อุจจาระพบว่ามี 13 ตัวอย่างที่เก็บระหว่างวันที่ 6 และวันที่ 12 จากผู้ป่วยสี่รายเนื่องจากมีปริมาณ RNA ของไวรัสมากที่สุดและทำให้นักวิจัยสามารถแยกตัวอย่างได้ รายงานก่อนหน้านี้จากประเทศจีนและองค์การอนามัยโลกเสนอว่า "ไวรัสที่ใช้การได้" สามารถกู้คืนจากอุจจาระของผู้ติดเชื้อได้ แต่ก็ไม่มีความชัดเจนว่าชิ้นส่วนเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคหรือไม่

เนื่องจากการศึกษาใหม่ขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วยที่ค่อนข้างอ่อนจึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดว่าอุจจาระอาจมีส่วนร่วมในการถ่ายทอด COVID-19 อย่างไร

โดยเฉพาะอย่างยิ่งทีมงานตรวจพบแอนติบอดีในผู้ป่วยแต่ละรายระหว่างวันที่ 6 ถึงวันที่ 12 ซึ่งบ่งชี้ว่าระบบภูมิคุ้มกันเริ่มสร้างการป้องกันเชื้อโรคในไม่ช้าหลังจากได้รับสาร นักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบว่าการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างรวดเร็วนี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่หรือไม่โดยเฉพาะผู้ที่ติดเชื้อรุนแรงกว่านี้