สมาชิกวุฒิสภา Steve Scalise ยังคงอยู่ในภาวะวิกฤติในวันนี้หลังจากถูกยิงที่สะโพกเมื่อวันพุธ (14 มิถุนายน) แม้ว่าคนทั่วไปอาจมองเห็นกระสุนปืนที่สะโพกว่ารุนแรงน้อยกว่าพูด แต่หน้าอกหรือหัวแพทย์บอกว่ากระสุนปืนที่บาดแผลบริเวณกระดูกเชิงกรานสามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บถึงชีวิตได้
Scalise ที่อายุ 51 ปีได้รับบาดเจ็บระหว่างการยิงสัปดาห์นี้ในการฝึกซ้อมสำหรับเกมเบสบอลรัฐสภาเพื่อการกุศลประจำปี เขารักษากระสุนปืนไรเฟิลไว้ที่สะโพกและกระสุนปืนเดินทางผ่านกระดูกเชิงกรานของเขาซึ่งนำไปสู่กระดูกร้าวการบาดเจ็บของอวัยวะภายในและการมีเลือดออกรุนแรงตามคำแถลงของ MedStar Washington Hospital Center โรงพยาบาลที่รักษา Scalise
จนถึงตอนนี้ Scalise ได้รับการถ่ายเลือดหลายครั้งและผ่านการผ่าตัดหลายครั้ง ในการแถลงข่าววันนี้ (16 มิถุนายน) ดร. Jack Sava ผู้อำนวยการด้านการบาดเจ็บที่โรงพยาบาลกล่าวว่า Scalise ยังอยู่ในความดูแลอย่างเข้มงวดและมีแนวโน้มที่จะยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาหลายสัปดาห์ แต่เขาบอกว่าสมาชิกสภามี "ความเป็นไปได้ที่ดี" ในการกู้คืนที่ยอดเยี่ยม
กระสุนปืนที่บาดเจ็บที่สะโพกอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากมีโครงสร้างที่สำคัญมากมายในบริเวณนั้นของร่างกายที่อาจได้รับบาดเจ็บ
ดร. เดวิดอีวานส์ศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดจากศูนย์การแพทย์แห่งรัฐโอไฮโอแห่ง Wexner กล่าวว่ามีหลอดเลือดแดงและอวัยวะสำคัญมากมายที่อาศัยอยู่ในสะโพกหรือในกระดูกเชิงกราน ซึ่งรวมถึงเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่นำเลือดจากลำตัวไปยังขารวมถึงอวัยวะต่าง ๆ เช่นกระเพาะปัสสาวะทวารหนักและอวัยวะสืบพันธุ์ Evans กล่าว กระสุนอาจทำให้กระดูกร้าวในสะโพกหรือกระดูกเชิงกราน
หนึ่งในสิ่งแรกที่ศัลยแพทย์จะกำหนดเมื่อรักษาผู้ป่วยด้วยกระสุนที่มีบาดแผลที่สะโพกคือทิศทางที่กระสุนเดินทางไปทั่วร่างกาย Evans กล่าว แพทย์อาจใช้รังสีเอกซ์หรือมองหาแผลที่ทางออกเพื่อกำหนดวิถีกระสุน หากกระสุนทะลุขาแพทย์จะกังวลเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดงซึ่งเป็นเส้นเลือดใหญ่ที่ต้นขาซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกได้
หากกระสุนเดินทางข้ามสะโพกและเข้าสู่กระดูกเชิงกรานแพทย์มักจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบว่าอวัยวะหรือหลอดเลือดแดงใดได้รับบาดเจ็บเขากล่าว
ในขั้นต้นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดจากบาดแผลกระสุนปืนก็คือการตกเลือดดร. แดเนียลมาร์คูลีส์ผู้อำนวยการการผ่าตัดรักษาแบบเฉียบพลันที่ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ในลอสแองเจลิสซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการดูแลของ Scalise บุคคลที่ถูกยิง "อาจตกถึงแก่ความตายภายในไม่กี่นาที" มาร์กาลี่กล่าว ในความเป็นจริงการเสียชีวิตจากบาดแผลกระสุนปืนส่วนใหญ่มาจากการช็อกเลือดออกซึ่งหมายความว่าไม่มีเลือดเหลืออยู่ในร่างกายเพียงพอที่จะสูบฉีดหัวใจ Margulies กล่าว
จริง Scalise ตกใจเมื่อเขามาถึงโรงพยาบาลและอยู่ใน "ความเสี่ยงใกล้ตาย" Sava กล่าว
สำหรับการรักษาผู้ป่วยที่บาดเจ็บแพทย์ได้เรียนรู้ว่ามักจะดีกว่าที่จะทำการผ่าตัดที่สั้นกว่าเพื่อซ่อมแซมความเสียหายมากกว่าการผ่าตัดนานเพียงครั้งเดียวเพราะการผ่าตัดที่ยาวนานนั้นสามารถทำได้ "เกินกว่าที่ผู้ป่วยจะทนได้"
แพทย์จะทำการ "ควบคุมความเสียหาย" ก่อนเพื่อหยุดเลือดและแก้ไขปัญหาที่สำคัญอื่น ๆ เช่นการป้องกันการรั่วไหลของลำไส้ จากนั้นในการผ่าตัดในภายหลังพวกเขาอาจได้รับบาดเจ็บที่อวัยวะอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นแพทย์อาจจำเป็นต้องเย็บลำไส้กลับมารวมกันหรือแก้ไขการบาดเจ็บที่กระดูก Margulies กล่าว
สิ่งสำคัญคือการทราบว่ากระสุนไม่จำเป็นต้องทำให้เกิดการบาดเจ็บทั้งหมดที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยที่บาดเจ็บด้วยกระสุนปืน ในปรากฏการณ์ที่เรียกว่า "คาวิเทชัน" พลังงานจากกระสุนสเปรดและสามารถสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างใกล้กับเส้นทางของกระสุนอีแวนส์กล่าว “ อาจเป็นไปได้ว่ามีความเสียหายในพื้นที่กว้างกว่าไม่ใช่แค่ทางเดินแคบ ๆ ที่กระสุนทะลุ” Evans กล่าว
ยิ่งคนรอดชีวิตจากการบาดเจ็บครั้งแรกได้นานเท่าไรโอกาสการอยู่รอดโดยรวมก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น “ เมื่อเวลาผ่านไปหากพวกเขารอดชีวิตโอกาสรอดชีวิตก็จะดีขึ้นเรื่อย ๆ ” Margulies กล่าว
เมื่อเวลาผ่านไปภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็อาจเกิดขึ้นได้ ตัวอย่างเช่นหากบุคคลแรกสูญเสียเลือดมากอวัยวะเช่นไตและตับอาจได้รับความเสียหายจากการไม่ได้รับการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสมซึ่งอาจนำไปสู่การทำงานของไตหรือตับวาย Margulies กล่าว
ด้วยการได้รับบาดเจ็บอย่าง Scalise ที่ทนอยู่ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวแม้ว่าภาวะแทรกซ้อนจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บ Evans กล่าว ยกตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่กระดูกเชิงกรานหรือกระดูกโคนขาอาจส่งผลให้การทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกผิดปกติ หากผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่ลำไส้ใหญ่ Margulies กล่าวว่าพวกเขาอาจต้องใช้ colostomy หรือขั้นตอนในการนำลำไส้ใหญ่ส่วนหนึ่งออกมาทางช่องเปิดที่ผนังช่องท้องในขณะที่อีกส่วนหนึ่งของการรักษาลำไส้ใหญ่
Sava กล่าวว่า Scalise จะต้องใช้ "ระยะเวลาการรักษาและการฟื้นฟู" หลังจากได้รับการปล่อยตัวจากโรงพยาบาล แต่หมอคาดหวังให้เขาเดินได้อีกครั้งและหวังว่าจะวิ่งอีกครั้ง Sava กล่าว
