โรคปอดบวม: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคปอดอักเสบเป็นคำที่กว้างสำหรับการติดเชื้อในปอดโดยทั่วไปที่เกิดจากแบคทีเรียหรือไวรัส ความเจ็บป่วยยังสามารถแทรกซ้อนของไข้หวัด

เมื่อสิ่งที่ชอบแบคทีเรียเข้าไปในเนื้อเยื่อปอดจะทำให้เกิดการตอบสนองการอักเสบซึ่งนำไปสู่การผลิตเมือกดร. Maureen Dziura ผู้เชี่ยวชาญด้านปอดที่ศูนย์การแพทย์ Tufts ในบอสตันกล่าว การสะสมของเมือกอาจทำให้เกิดอาการปอดบวมเช่นไอหายใจถี่มีไข้และหนาวสั่นเธอกล่าว

ความเจ็บป่วยอาจไม่รุนแรงซึ่งเรียกกันว่าโรคปอดบวมที่เดินหรืออาจร้ายแรงหากมีอาการรุนแรงและอาจต้องเข้าโรงพยาบาล Dziura กล่าว โรคปอดบวมจากแบคทีเรียเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของการเจ็บป่วยและมีแนวโน้มที่จะเป็นประเภทที่ร้ายแรงที่สุด

ด้วยโรคปอดบวมถุงลมหรือถุงลมในปอดหนึ่งหรือทั้งสองกลายเป็นอักเสบและเต็มไปด้วยของเหลว ทำให้ออกซิเจนไปถึงกระแสเลือดได้ยาก (เมื่อปอดทั้งสองติดเชื้อจะเรียกว่าปอดบวมคู่)

ประชาชนกว่า 250,000 คนต้องไปรับการรักษาในโรงพยาบาลโรคปอดบวมในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาและชาวอเมริกันประมาณ 50,000 คนเสียชีวิตจากโรคนี้ทุกปีตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

สาเหตุของโรคปอดบวมคืออะไร

โรคปอดบวมอาจเกิดจากแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา อย่างไรก็ตามแบคทีเรียเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่และผู้ร้ายที่พบบ่อยที่สุดคือ Streptococcus pneumoniae. โรคปอดบวมที่เดินมักเกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า Mycoplasma pneumoniae. 

ไวรัสเช่นไวรัสไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่) และ rhinovirus สามารถนำไปสู่โรคปอดบวมได้. สาเหตุของไวรัสอื่น ๆ ได้แก่ ไวรัส syncytial ทางเดินหายใจ (RSV) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมในทารกและเด็กเล็กและ metapneumovirus มนุษย์ตาม National Heart, Lung และ Blood Institute

ตัวอย่างหนึ่งของสาเหตุของโรคปอดอักเสบจากเชื้อราคือ Pneumocystis jiroveciiซึ่งเป็นสาเหตุของการติดเชื้อที่คุกคามถึงแก่ชีวิตมักพบในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นผู้ติดเชื้อเอชไอวีและเอดส์ (ก่อนหน้านี้โรคนี้เรียกว่า Pneumocystis carinii โรคปอดบวม.)

โรคปอดอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ทุกปี แต่มีผู้ป่วยจำนวนมากที่เกิดขึ้นในฤดูหนาวเมื่อฤดูไข้หวัดใหญ่เริ่มขึ้น Dziura กล่าว ไข้หวัดใหญ่สามารถทำให้เกิดโรคปอดอักเสบจากไวรัสและอาจทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงซึ่งจะเป็นการเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคปอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่สอง

ผู้คนทุกวัยสามารถได้รับปอดบวม แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในปอดมากที่สุดคือเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี, ผู้ใหญ่ 65 ปีขึ้นไป, ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ หรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นปัญหาปอดเรื้อรังหัวใจล้มเหลว โรคเบาหวานและโรคหลอดเลือดสมอง

โดยทั่วไปแล้วโรคปอดอักเสบรูปแบบไวรัสและแบคทีเรียสามารถแพร่กระจายได้เมื่อผู้ติดเชื้อมีอาการไอหรือจามซึ่งปล่อยละอองที่มีแบคทีเรียหรือไวรัสขึ้นสู่อากาศซึ่งผู้อื่นสามารถหายใจเข้าหรือสัมผัสบนพื้นผิวที่ปนเปื้อน คนส่วนใหญ่ที่ใช้เวลาเพียงระยะเวลาสั้น ๆ กับผู้ติดเชื้อจะไม่ป่วย แต่มีปอดอักเสบจากแบคทีเรียบางชนิดที่สามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วในผู้ที่อาศัยหรือทำงานในสถานที่แออัดเช่นหอพักวิทยาลัยค่ายทหารหรือสถานพยาบาล บ้าน

อาการของโรคปอดบวม

อาการของโรคปอดอักเสบอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยถึงเป็นอันตรายถึงชีวิต คนที่เป็นโรคปอดบวมที่เดินอาจรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าและมีอาการไอในระดับต่ำ แต่ยังสามารถไปทำงานหรือไปโรงเรียนได้ Dziura กล่าว การติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นทำให้เกิดไข้สูงอันตรายหายใจถี่ปากสีฟ้าเนื่องจากการขาดออกซิเจนในเลือดและความสับสนทางจิตใจ

ด้วยโรคปอดบวมบางรูปแบบคน ๆ หนึ่งอาจมีเสมหะเป็นเมือกสีเขียวหรือสีเหลืองหรืออาจมีเลือดปน (แต่ปอดบวมไม่ได้ทำให้คุณมีเสมหะ) ตามที่สมาคมปอดอเมริกันอาการของโรคปอดบวมอาจรวมถึง:

• ไอ
• ไข้
• เจ็บหน้าอกหรือกระเพาะอาหาร
• หายใจถี่
• หนาว
• สูญเสียความกระหาย
• ขาดพลังงานและความเหนื่อยล้า
• ความสับสนโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
• อาการปวดหัว

การวินิจฉัยและการรักษา

โรคปอดบวมเป็นโรคที่พบบ่อยมาก แต่บางครั้งก็สามารถวินิจฉัยได้ยากเพราะอาการมักจะคล้ายกับเป็นหวัด ในการวินิจฉัยโรคปอดบวมแพทย์จะใช้หูฟังเพื่อฟังเสียงแตกในปอดเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้า Dziura กล่าว หน้าอกเอ็กซ์เรย์สามารถแสดงขอบเขตของการอักเสบในปอด

ผู้ป่วยอาจถูกขอตัวอย่างเสมหะ (ส่วนผสมของน้ำลายและน้ำมูก) ที่ได้รับการตรวจเพื่อระบุสายพันธุ์ของแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคปอดบวมซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถปรับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะได้ Dziura กล่าว

ในกรณีอย่างน้อย 50% ไม่สามารถระบุแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของโรคปอดบวมได้ Dziura กล่าว ดังนั้นยาปฏิชีวนะที่ให้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุดของโรคปอดบวม

คนที่เป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียมักจะรู้สึกดีขึ้นภายใน 48 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาปฏิชีวนะ แต่โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 10 วัน Dziura กล่าว อย่างไรก็ตามอาการไอที่เกิดจากโรคปอดบวมนั้นสามารถคงอยู่ได้นานถึงสามเดือนหลังจากการรักษาสิ้นสุดลงเนื่องจากการอักเสบที่เหลือในปอดซึ่งใช้เวลานานกว่าในการบรรเทา

ยาปฏิชีวนะจะไม่ช่วยรักษาโรคปอดอักเสบจากไวรัส อาการของมันเช่นมีไข้และไอจัดการกับส่วนที่เหลือแอสไพรินยาแก้ไอและดื่มของเหลวจำนวนมาก ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้เครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อให้อากาศชื้นซึ่งช่วยคลายเสมหะส่วนเกินในปอดและไซนัส

สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีปัญหาปอดเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคปอดบวมอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อย่างรวดเร็ว ผู้คนอาจมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงจากการติดเชื้อเช่นมีปัญหาเรื่องการหายใจเอาออกซิเจนเพียงพอ การสะสมของของเหลวรอบ ๆ ปอด; หรือการติดเชื้อเป็นภาวะที่มีการอักเสบที่ไม่สามารถควบคุมได้ในร่างกายซึ่งอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะอย่างกว้างขวาง

วิธีการหลีกเลี่ยงโรคปอดบวม

หนึ่งในกุญแจสำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคปอดบวมคือการหลีกเลี่ยงการสัมผัสใกล้ชิดกับคนที่รู้ว่าติดเชื้อหวัดและไข้หวัดใหญ่ วิธีอื่น ๆ ในการป้องกันการเจ็บป่วย ได้แก่ :

• การฉีดวัคซีน: การฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีสามารถช่วยป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่และป้องกันโรคปอดบวมได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังมีวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมซึ่งเป็นโรคปอดบวมจากแบคทีเรียที่พบบ่อยที่สุด วัคซีนนี้เหมาะสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป นอกจากนี้ยังแนะนำให้ยิงสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอดอักเสบเพิ่มขึ้นเนื่องจากมีสภาวะสุขภาพอื่นหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
• รักษามือและพื้นผิวให้สะอาด: ล้างมือบ่อยๆ - หลังจากใช้ห้องน้ำเป่าจมูกเปลี่ยนผ้าอ้อมเตรียมอาหารหรือก่อนรับประทาน น้ำยาฆ่าเชื้อที่พื้นผิวสัมผัสบ่อยเช่นก๊อกน้ำลูกบิดประตูโทรศัพท์ของเล่นและสวิตช์ไฟ
• เลิกสูบบุหรี่. ผู้สูบบุหรี่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคปอดอักเสบเนื่องจากยาสูบทำลายความสามารถของปอดในการต่อสู้กับการติดเชื้อ นั่นเป็นสาเหตุที่ผู้สูบบุหรี่ได้รับคำแนะนำให้รับวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม
• รักษาระบบภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง การรับประทานอาหารที่ดีต่อสุขภาพรวมถึงการออกกำลังกายเป็นประจำและการนอนหลับที่เพียงพอสามารถป้องกันการเจ็บป่วยได้