การปะทุของโรคระบาดในสหรัฐอเมริกาทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอดถึง 1,300 ครั้งและมีผู้เสียชีวิต 26 รายเมื่อสัปดาห์ที่แล้วรวมถึงการเสียชีวิตของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี แต่อะไรทำให้ความเจ็บป่วยเหล่านี้ร้ายแรงมากและถึงขั้นเสียชีวิต
จนถึงขณะนี้ผู้ตรวจสอบของรัฐและรัฐบาลกลางยังไม่พบสิ่งที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยและอาจมีมากกว่าหนึ่งสาเหตุ ไม่ว่าผู้ร้ายจะเป็นสารเคมีหรือน้ำมันสารจะเป็นภาระอย่างหนักต่อปอดทำให้มันยากสำหรับพวกเขาที่จะสูบฉีดออกซิเจนไปทั่วร่างกายอย่างมีประสิทธิภาพ
สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่นั่นหมายถึงหายใจถี่ไอเจ็บหน้าอกและบางครั้งก็มีอาการคลื่นไส้อาเจียนมีไข้และน้ำหนักลด แต่สำหรับคนอื่นเงื่อนไขนี้ถูกเรียกว่า "บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หรือผลิตภัณฑ์สูบไอที่ใช้ทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ปอด" หรือ EVALI สามารถพัฒนาให้เป็นอันตรายถึงชีวิตได้
มีความเป็นไปได้สองประการสำหรับสิ่งที่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อปอดอย่างรุนแรงดร. ไมเคิลซีเกลศาสตราจารย์ในภาควิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพชุมชนที่โรงเรียนมหาวิทยาลัยบอสตันสาธารณสุขกล่าว สิ่งแรกคือความเสียหายของปอดที่เกิดจากการสูดดมน้ำมันหนืดซึ่งบางครั้งจะถูกเติมเข้าไปในผลิตภัณฑ์ที่มีความหนาสำหรับผลิตภัณฑ์ที่ทำไอระเหยในตลาดมืดโดยเฉพาะอย่างยิ่งตลับหมึก THC-vaping เขากล่าว
หนึ่งน้ำมันดังกล่าวเรียกว่าวิตามินอีอะซิเตทและพบได้ในตัวอย่างผลิตภัณฑ์จำนวนมาก แต่ไม่ใช่ทั้งหมดจากผู้ป่วยซึ่งเพิ่งได้รับการทดสอบจากเจ้าหน้าที่ของรัฐบาลกลาง จากการทดสอบผลิตภัณฑ์ที่บรรจุ THC 225 รายการ 47% มีวิตามินอีอะซิเตทสำนักงานอาหารและยาของสหรัฐอเมริการายงานในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 11 ตุลาคม
Siegel กล่าวว่าน้ำมันเป็นตัวเคลือบปอดซึ่งไม่ใช่ "ออกแบบมาเพื่อจัดการกับน้ำมัน" ถุงลมในปอดถูกปกคลุมด้วยน้ำมันและไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ เมื่อปอดพยายามกำจัดน้ำมันพวกมันจะอักเสบอย่างรุนแรงและกลายเป็นเรื่องยากที่จะแลกเปลี่ยนออกซิเจน “ ปอดไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและผู้ป่วยอาจประสบกับภาวะหายใจล้มเหลวที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ” เขากล่าว นั่นเป็นสิ่งที่ก่อให้เกิดความเจ็บป่วยเขากล่าว
ความเป็นไปได้ที่สองคือไม่ใช่น้ำมันที่ก่อให้เกิดปัญหา แต่เป็นสารเคมีปนเปื้อนในไอของเหลวที่เป็นพิษต่อปอดซีเกลกล่าว "มันทำให้เกิดความเสียหายโดยตรงต่อปอดและยังกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบอย่างรุนแรง"
เมื่อเร็ว ๆ นี้กลุ่มนักวิจัยศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อปอดจากผู้ป่วย 17 รายทั่วสหรัฐอเมริกาซึ่งป่วยด้วยโรคที่เกี่ยวข้องกับการสูบไออย่างลึกลับ พวกเขาไม่พบหลักฐานใด ๆ ว่าน้ำมันที่เคลือบปอดก่อให้เกิดปัญหาและผู้เขียนรู้สึกสบายใจว่าการสะสมของน้ำมันในปอดไม่ใช่สิ่งที่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บนักวิจัยคนแรกกล่าว . Yasmeen Butt นักพยาธิวิทยาศัลยกรรมที่ Mayo Clinic
ค่อนข้างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เนื้อเยื่อปอดแสดงอาการบาดเจ็บคล้ายกับ "ปอดอักเสบจากสารเคมี" หรือการอักเสบที่เกิดจากการหายใจในควันสารเคมีซึ่งน่าจะเป็นสาเหตุผู้เขียนเขียนในการศึกษาของพวกเขาตีพิมพ์ 2 ตุลาคมในใหม่ วารสารการแพทย์อังกฤษ (NEJM) ในทำนองเดียวกัน pneumonitis มีการเชื่อมโยงกับการปฏิบัติของ "ตบเบา ๆ " หรือสูดดมน้ำมันกัญชาบิวเทนรูปแบบเข้มข้นของกัญชาที่มีระดับสูงของ THC ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสารรายงานกรณียาระบบทางเดินหายใจเมื่อเดือนมกราคม
ในการศึกษา NEJM เซลล์ที่บุผนังของปอดของผู้ป่วยมักจะเสียหายจนล้มลงก้นบอกวิทยาศาสตร์สด ในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้นำไปสู่โรคทางเดินหายใจเฉียบพลัน - การติดเชื้อในปอดอย่างรุนแรงซึ่งถุงอากาศที่สูญเสียเซลล์จะซึมเข้าไปกับวัสดุที่ไหลผ่านร่างกายและเริ่มสร้างขึ้นด้วยวัสดุเช่นเซลล์ที่ตายแล้วโปรตีนในเลือดแข็งตัวและของเหลว .
วัสดุเหล่านั้นปิดกั้นช่องว่างอากาศในถุงและปอดไม่สามารถแลกเปลี่ยนออกซิเจนได้ดีนัก กลุ่มอาการหายใจลำบากแบบเฉียบพลันมีอัตราการเสียชีวิตที่สูงมากเพราะคุณไม่สามารถ "แก้ไขได้" ก้นกล่าว "คุณเพียงแค่ต้องทำให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ด้วยการเติมออกซิเจนและหวังว่าพวกเขาจะสามารถผ่านพ้นไปได้"
นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการให้ออกซิเจนแก่ผู้คนผ่านเครื่องช่วยหายใจหรือท่อปากในโรงพยาบาลไม่ได้ช่วยพวกเขาเสมอไป “ มันไม่สำคัญว่าคุณจะอัดออกซิเจนเข้าไปมากแค่ไหน…มันจะต้องผ่านวัสดุนั้นทั้งหมด” ก้นกล่าว ดังนั้นจึงไม่มีอะไรให้ทำนอกจากรอให้ร่างกายกำจัดวัสดุตัวเองออกไป
ผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มผู้สูงอายุซึ่งเป็นประชากรที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนพร้อมกับหญิงตั้งครรภ์และผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจหรือปอด บุคคลที่เก่าแก่ที่สุดที่เสียชีวิตจาก EVALI คืออายุ 75 ปีและอายุน้อยที่สุด 17 ปีจากบรองซ์
จากประชากรของผู้ป่วย 342 คนที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) มีข้อมูลมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปีจำเป็นต้องใช้ท่อที่วางผ่านปากเข้าไปในปอดเพื่อให้หายใจง่ายขึ้นหรือ ตามรายงานของ CDC ใหม่ที่เผยแพร่ในวันที่ 11 ตุลาคมในรายงานการเจ็บป่วยและเสียชีวิตประจำสัปดาห์รายงาน (MMWR)
ยังไม่ชัดเจนว่าความเสียหายนี้สามารถย้อนกลับหรือถาวรได้มากเพียงใด “ เรายังไม่ทราบว่ากรณีที่เกิดจากความล้มเหลวในระบบทางเดินหายใจเหล่านี้จะนำไปสู่ความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนสภาพเดิมได้หรือไม่หรือในที่สุดผู้ป่วยจะกลับสู่การทำงานของปอดปกติ” ซีเกลกล่าว
