โรคกระดูกพรุน: ความเสี่ยงอาการและการรักษา

โรคกระดูกพรุนเป็นโรคที่พบบ่อยที่ทำให้กระดูกอ่อนแอผอมเปราะและมีแนวโน้มที่จะทำลาย เงื่อนไขมักเกิดขึ้นในผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนและสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสะโพกกระดูกสันหลังและข้อมือตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ

เงื่อนไขมักจะเรียกว่า "โรคเงียบ" เพราะการสูญเสียกระดูกสามารถเกิดขึ้นได้ช้าและไม่มีสัญญาณเตือนใด ๆ ผู้คนอาจไม่ทราบว่าพวกเขาเป็นโรคกระดูกพรุนจนกว่าพวกเขาจะสลายกระดูกสูญเสียความสูงหรือพัฒนาท่าทางที่ทำให้โค้ง.

ชาวอเมริกันประมาณ 10 ล้านคนเป็นโรคกระดูกพรุนและอีก 44 ล้านคนมีมวลกระดูกต่ำหรือโรคกระดูกพรุนทำให้พวกเขามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับโรคกระดูกพรุนตามมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ

มีปัจจัยหลายประการที่อาจนำไปสู่โรคกระดูกพรุนดร. ฮาโรลด์โรเซ็นนักต่อมไร้ท่อและผู้อำนวยการศูนย์ป้องกันและรักษาโรคกระดูกพรุนที่ศูนย์การแพทย์เบ ธ อิสราเอลดีคอนในบอสตันกล่าว ปัจจัยหนึ่งดังกล่าวคือการสูญเสียมวลกระดูกที่เกิดขึ้นหลังจากวัยหมดประจำเดือนเขากล่าว

ผู้ชายก็สูญเสียกระดูกเมื่ออายุมากขึ้นตามปกติเมื่อพวกเขามีอายุ 60 และ 70 ปีโรเซ็นกล่าว ผู้ชายบางคนคิดว่าโรคกระดูกพรุนส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเท่านั้น แต่มันก็กระทบผู้ชายเช่นกัน

ปริมาณแคลเซียมที่ต่ำและระดับวิตามินดีในร่างกายที่ต่ำอาจนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูก ร่างกายต้องการแคลเซียมและแร่ธาตุอื่น ๆ เพื่อสร้างกระดูกและวิตามินดีช่วยดูดซับแคลเซียมจากอาหารและรวมสารอาหารเข้าสู่กระดูก นอกจากนี้นิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพเช่นการสูบบุหรี่และการดื่มมากเกินไปสามารถเร่งการสูญเสียมวลกระดูกได้

การเปลี่ยนแปลงของกระดูกในช่วงเวลาใด

ร่างกายกำลังสลายพื้นที่เล็ก ๆ ของเนื้อเยื่อกระดูกเก่าซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการสลายกระดูกและแทนที่เนื้อเยื่อเก่านั้นด้วยเนื้อเยื่อกระดูกใหม่ ในช่วงวัยเด็กและวัยรุ่นกระดูกใหม่จะถูกเก็บไว้เร็วกว่ากระดูกเก่าจะถูกลบออก ทำให้กระดูกมีขนาดใหญ่ขึ้นหนักขึ้นและหนาแน่นขึ้น

มวลกระดูกสูงสุดหรือเมื่อกระดูกมีความหนาแน่นและความแข็งแรงสูงสุดโดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นประมาณอายุ 30 สำหรับทั้งสองเพศ เมื่ออายุประมาณ 35 ปีการสลายของกระดูกเกิดขึ้นเร็วกว่าการแทนที่ด้วยกระดูกใหม่ทำให้เกิดการสูญเสียมวลกระดูกอย่างค่อยเป็นค่อยไป.

ผู้หญิงได้รับการสูญเสียมวลกระดูกมากขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงสองสามปีแรกหลังวัยหมดประจำเดือน (ประมาณอายุ 51 ปี) กว่าในช่วงอายุ 30 และ 40 เนื่องจากรังไข่ผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนน้อยกว่ามากฮอร์โมนที่ป้องกันการสูญเสียกระดูก .

ผู้ชายในยุค 50 และ 60 ก็เริ่มสูญเสียมวลกระดูก แต่ในอัตราที่ช้ากว่าผู้หญิง จนกระทั่งอายุ 65 ถึง 70 ปีที่ชายและหญิงเริ่มสูญเสียมวลกระดูกในอัตราเดียวกัน

ด้วยเหตุนี้โรคกระดูกพรุนจึงพบได้บ่อยในผู้หญิง สภาพดังกล่าวส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 25% และ 5% ของผู้ชายอายุ 65 ปีขึ้นไปตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค

โรคกระดูกพรุนสามารถป้องกันได้หรือไม่?

ยิ่งมีคนสร้างกระดูกในช่วงต้นของชีวิตมากเท่าไหร่คนก็จะยิ่งต้านทานการสูญเสียมวลกระดูกได้เร็วขึ้นเท่านั้น การป้องกันควรเริ่มต้นเมื่อคนอายุน้อยกว่าในช่วงปีที่สร้างกระดูกสูงสุดด้วยขั้นตอนต่อไปนี้ตามมูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ:

• การบริโภคอาหารในปริมาณที่เพียงพอซึ่งอุดมไปด้วยแคลเซียมและวิตามินดีตลอดชีวิต
• รับการออกกำลังกายแบกน้ำหนักปกติ
• การรักษาวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเช่นหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และ จำกัด การดื่มแอลกอฮอล์ช่วยลดการสูญเสียกระดูก

ปัจจัยเสี่ยงของโรคกระดูกพรุน

ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการพัฒนาโรคกระดูกพรุนตามคลีฟแลนด์คลินิก

• อายุ: กระดูกมักจะบางลงและอ่อนลงตามอายุ
• เพศ: ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกระดูกพรุนมากกว่าผู้ชายเนื่องจากผู้หญิงมีเนื้อเยื่อกระดูกน้อยและสูญเสียกระดูกเร็วขึ้นหลังหมดประจำเดือน
• ขนาดตัว: ผู้ที่มีรูปร่างเล็กและผอมมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะนี้เนื่องจากมีกระดูกที่จะสูญเสียน้อยกว่าคนที่มีเฟรมขนาดใหญ่และมีน้ำหนักตัวมากกว่า
• เชื้อชาติ: ผู้หญิงผิวขาวและชาวเอเชียมีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนสูงสุดในขณะที่ผู้หญิงอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและฮิสแปนิกมีความเสี่ยงต่ำกว่า
• ประวัติครอบครัว: ผู้ที่พ่อแม่มีอาการกระดูกสะโพกหักอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากขึ้น
• อาหารการกิน: การรับประทานอาหารที่มีแคลเซียมและวิตามินดีต่ำจะช่วยเพิ่มความเสี่ยงโรคกระดูกพรุน
• เป็นที่นอนมันฝรั่ง: การออกกำลังกายไม่เพียงพอหรือนอนมากเกินไปหลังจากได้รับบาดเจ็บความเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดทำให้กระดูกอ่อนแอลงเมื่อเวลาผ่านไป
• ยา: การใช้ยาบางชนิดในระยะยาวอาจทำให้กระดูกสูญเสีย ยาเหล่านี้รวมถึง corticosteroids เช่น prednisone เฮปารินทินเนอร์เลือด; เลือก serotonin เก็บโปรตีน (SSRIs) ชั้นเรียนของยากล่อมประสาท; และ aromatase inhibitors ใช้ในการรักษามะเร็งเต้านม
• ไม่แข็งแรง นิสัย: การสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปสามารถเพิ่มการสูญเสียกระดูก
• ปัญหาทางการแพทย์: เงื่อนไขสุขภาพและโรคต่าง ๆ ยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคลสำหรับโรคกระดูกพรุน

อาการและการวินิจฉัยโรคกระดูกพรุน

โรคกระดูกพรุนอาจไม่แสดงอาการในระยะแรกและส่งผลให้โรคนี้ไม่มีใครสังเกตเห็นมานานหลายทศวรรษ

อาการที่มองเห็นได้บางอย่างของโรคกระดูกพรุนอาจทำให้สูญเสียความสูงและโค้งที่ด้านหลังส่วนบนซึ่งอาจทำให้เกิดท่าทางที่ถูกก้มลง "โคกของเจ้าจอมมารดา" อาจเกิดขึ้นเมื่อกระดูกสันหลังหลายยุบจากกระดูกหัก osteoporotic ในกระดูกสันหลัง

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงอาการปวดหลังจากการแตกหักหรือกระดูกสันหลังยุบในกระดูกสันหลังหรือการสูญเสียฟันหากโรคกระดูกพรุนมีผลกระทบต่อกระดูกขากรรไกร

สะโพกร้าวเป็นอีกหนึ่งผลสืบเนื่องที่ร้ายแรงของโรคกระดูกพรุน ประมาณ 20% ของผู้สูงอายุที่แตกหักสะโพกตายภายในหนึ่งปีจากภาวะแทรกซ้อนของกระดูกหักหรือการผ่าตัดที่จำเป็นในการซ่อมแซมตามที่มูลนิธิโรคกระดูกพรุนแห่งชาติ

แพทย์อาจทำการทดสอบความหนาแน่นของมวลกระดูก (BMD) เพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีโรคกระดูกพรุนหรือไม่ตาม Mayo Clinic การทดสอบใช้เครื่องเอ็กซเรย์พิเศษในการวัดปริมาณแร่ธาตุในบริเวณกระดูกที่แตกต่างกันสามแห่งโดยทั่วไปคือสะโพกกระดูกสันหลังและกระดูกต้นขา การสแกนสามารถเปิดเผยได้ว่าคนที่มีมวลกระดูกต่ำในไซต์กระดูกทั้งสามแห่งนี้หรือไม่โดยการเปรียบเทียบความหนาแน่นของกระดูกของผู้ป่วยกับความหนาแน่นของกระดูกปกติในคนที่มีสุขภาพเดียวกันอายุ 30 ปีที่มีเพศเดียวกัน

แนะนำให้ทำการทดสอบ BMD สำหรับผู้หญิงที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปและสำหรับผู้หญิง 50 ถึง 64 คนที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค ผู้ชายที่อายุมากกว่า 70 ปีหรือน้อยกว่าที่มีปัจจัยเสี่ยงควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคกระดูกพรุน

การรักษาโรคกระดูกพรุนและยารักษาโรค

ผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนขั้นสูงและผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดกระดูกหัก

Bisphosphonates เป็นยาตัวแรกที่ใช้ในการรักษาโรคกระดูกพรุน แต่ในขณะที่ช่วยลดการสูญเสียมวลกระดูกพวกเขาก็ไม่ได้ช่วยสร้างกระดูกใหม่ ยาเหล่านี้ ได้แก่ alendronate (Fosamax), risedronate (Actonel) และ ibandronate (Boniva) การศึกษาแสดงให้เห็นว่า alendronate สามารถลดความเสี่ยงของกระดูกสันหลังและกระดูกสะโพกหักได้มากถึง 50% Rosen กล่าว

เมื่อบุคคลได้เริ่มการรักษาโรคกระดูกพรุนการทดสอบความหนาแน่นของกระดูกควรทำซ้ำทุกสองถึงสามปีเพื่อตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงความหนาแน่นและการรักษากำลังทำงานอยู่หรือไม่ Rosen กล่าว

สำหรับโรคกระดูกพรุนที่รุนแรงผู้ป่วยอาจต้องใช้หนึ่งในสามของยาที่ได้รับจากการฉีดที่สร้างกระดูกใหม่จริง ๆ Rosen กล่าว เหล่านี้รวมถึง teriparatide (Forteo), abaloparatide (Tymlos) และ romosozumab (Evenity) แต่หลังจากผ่านไปหนึ่งปีกับยาสร้างกระดูกเหล่านี้ผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ bisphosphonates ไม่เช่นนั้นความหนาแน่นของกระดูกทั้งหมดจะหายไป Rosen กล่าว

นอกจากยาแล้วผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุนควรตั้งเป้าให้แคลเซียมรวม 1,200 มิลลิกรัมต่อวันในอาหารของพวกเขาจากอาหารหรืออาหารเสริม (โดยเฉพาะแคลเซียมซิเตรต) Rosen กล่าว นอกจากนี้เขายังแนะนำให้ทานวิตามินดี 1,500 ถึง 2,000 หน่วยต่อวันในแต่ละวัน

การออกกำลังกายยังเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่เป็นโรคกระดูกพรุน Rosen แนะนำให้ออกกำลังกายเป็นประจำซึ่งรวมถึงกิจกรรมแอโรบิกที่มีน้ำหนักรวมถึงการฝึกความแข็งแกร่งสมดุลและท่าฝึก

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์