เนื่องจากจำนวนผู้ป่วยโรคหัดในสหรัฐยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในปีนี้โดยมีผู้รายงาน 1,000 รายจนถึงขณะนี้ประเทศกำลังเสี่ยงต่อการสูญเสียสถานะ "กำจัด" โรคหัด "เจ้าหน้าที่สาธารณสุขกล่าว
แต่การกำจัดโรคหัดหมายความว่าอย่างไรและเมื่อไรจะไม่พิจารณาว่าเป็น "กำจัด" ในสหรัฐอเมริกาอีกต่อไป?
ในวันพุธ (5 มิถุนายน) ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประกาศว่ามีการรายงานผู้ป่วย 1,001 รายในสหรัฐอเมริกาจนถึงปีนี้ นั่นเป็นจำนวนผู้ป่วยโรคหัดที่รายงานมากที่สุดในปีใดก็ตามนับตั้งแต่ปี 2535 การระบาดครั้งใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นในนิวยอร์กซิตี้ซึ่งได้รายงานผู้ป่วยโรคหัด 566 รายและเขตร็อกแลนด์นิวยอร์กซึ่งมีผู้ป่วยโรคหัด 256 รายตั้งแต่เดือนตุลาคมปีที่แล้ว .
Dr. Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสของ Johns Hopkins Center เพื่อความมั่นคงด้านสุขภาพในบัลติมอร์กล่าวว่าโรคหัดถูกกำจัดในสหรัฐอเมริกาในปี 2000 การกำจัดโรคหัดไม่ได้หมายความว่าไม่มีกรณีของโรคในประเทศ แต่ก็หมายความว่าไม่มีการแพร่กระจายของเชื้อ "ดั้งเดิม" กล่าวอีกว่าการระบาดของโรคหัดทั้งหมดที่เกิดขึ้นตั้งแต่ปี 2000 นั้นมีแหล่งกำเนิดในประเทศปลอมและไม่นานมากโดยเฉพาะพวกเขากินเวลาน้อยกว่าหนึ่งปีเขากล่าว
แต่ถ้าห่วงโซ่ของการแพร่เชื้อหัดอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปีแล้วโรคจะไม่พิจารณากำจัด นั่นหมายความว่าหากการระบาดของโรคนิวยอร์กยังคงดำเนินต่อไปจนถึงฤดูใบไม้ร่วงจนถึงเดือนตุลาคมสหรัฐอเมริกาจะถูกนำออกจากรายชื่อประเทศที่มีการกำจัดโรคหัด Adalja กล่าว
ผลลัพธ์นี้เป็นไปได้จริง “ มีโอกาสจริงมากที่สหรัฐอเมริกาจะสูญเสียสถานะการกำจัดโรคหัด” ในช่วงฤดูใบไม้ร่วง Adalja กล่าวกับ Live Science
ดร. วิลเลียมชาฟฟ์เนอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในแนชวิลล์รัฐเทนเนสซีเห็นด้วย "ในอัตราที่การระบาดของโรคหัดยังดำเนินต่อไปในสหรัฐอเมริกาฉันคิดว่าเรากำลังตกอยู่ในอันตรายจากการสูญเสียสถานภาพในการเป็นโรคหัดในปีนี้" ชาฟฟ์เนอร์กล่าว
ยังคง Adalja ตั้งข้อสังเกตว่าการส่งหัดมีแนวโน้มที่จะชะลอตัวลงในช่วงฤดูร้อนและ "หวังว่าจะลดความเร็วของการแพร่กระจายของเรื่องนี้"
แต่เมื่อมีการอัพเดทใหม่จากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประกาศผู้ป่วยโรคหัดมากขึ้นเรื่อย ๆ "มันจะน้อยลงและมีโอกาสน้อยลง" ที่การระบาดจะหยุดลงในเวลา Adalja กล่าว
หากสหรัฐอเมริกาสูญเสียสถานะการกำจัดไปแล้วมันจะเป็น "การก้าวถอยหลังครั้งใหญ่" และ "ความอับอายขายหน้า" สำหรับประเทศ Adalja กล่าว “ งานสาธารณสุขทั้งหมดเพื่อให้เราได้รับสถานะการกำจัดโดยทั่วไปแล้วเกือบจะไร้ประโยชน์” เขากล่าว
การกลับมาของโรคหัดในสหรัฐอเมริกาอาจเป็นความพยายามระดับนานาชาติในการกำจัดโรค “ ฉันคิดว่ามันจะช่วยแก้ปัญหาให้ทั่วโลก” เพื่อติดตามการกำจัดโรคหัด, Schaffner กล่าว
และเพียงเพราะสหรัฐฯได้ตัดหัดเพียงครั้งเดียวไม่ได้หมายความว่าจะทำได้ง่ายอีกครั้ง Adalja ตั้งข้อสังเกตว่าในเวลาที่โรคหัดถูกกำจัดในปี 2000 วัฒนธรรมได้รับการยอมรับมากขึ้นในด้านวิทยาศาสตร์ของวัคซีน ด้วยการเพิ่มขึ้นของขบวนการต่อต้านวัคซีนมันอาจเป็นเรื่องยากที่จะทำสิ่งที่สำเร็จได้อีกครั้งในปีก่อนหน้าเขากล่าว
หากต้องการลดสถานะการกำจัดหลังจากสูญเสียสถานะดังกล่าวสหรัฐฯจะต้องแสดงให้เห็นว่าไม่มีการแพร่เชื้อหัดอย่างยั่งยืนในประเทศเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี
โรคนี้อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง: ประมาณ 1 ใน 4 คนที่เป็นโรคหัดต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล 1 ใน 20 คนป่วยด้วยโรคปอดบวม 1 ใน 1,000 คนจะพัฒนาสมองบวมซึ่งอาจนำไปสู่สมองถูกทำลายและประมาณ 1 หรือ 2 คนเสียชีวิต 1,000 ราย ความเจ็บป่วยตาม CDC
และแม้จะไม่มีโรคแทรกซ้อนโรคนี้ก็อาจเป็น "ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์" ชาฟฟ์เนอร์กล่าว "มันทำให้ฉันเศร้าใจ" ที่เด็กจำนวนมากต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคหัดในปีนี้เขากล่าว "ทำไมพวกเขาต้องทำสิ่งนี้?"
โรคหัดเป็นโรคที่ติดต่อได้ง่ายและมีความต้องการการฉีดวัคซีนในระดับสูง - มากกว่า 90% - มีความจำเป็นในพื้นที่ที่จะป้องกันไม่ให้โรคหัดแพร่กระจายและนำไปสู่การระบาดในระยะใกล้ Schaffner กล่าว การแพร่ระบาดในปัจจุบันส่วนใหญ่แพร่กระจายในชุมชนที่ไวต่อการสัมผัส
การหยุดการระบาดจะต้องเพิ่มความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนในพื้นที่เหล่านั้น ถึงกระนั้นสำหรับคนที่ลังเลเกี่ยวกับวัคซีนเพียงแค่บอกพวกเขาถึงข้อเท็จจริงเกี่ยวกับความปลอดภัยของวัคซีนไม่เพียงพอที่จะโน้มน้าวใจพวกเขาได้ Schaffner กล่าว "ข้อเท็จจริงเย็นชา"
แต่แพทย์จะต้องยินดีที่จะหารือเกี่ยวกับความกังวลของบุคคลเหล่านี้และทำงานร่วมกับผู้นำชุมชนซึ่งจะช่วยให้ความรู้แก่สมาชิกเกี่ยวกับความจำเป็นและการยอมรับทางสังคมของวัคซีน Schaffner กล่าว “ นั่นจะไม่เกิดขึ้นข้ามคืน” เขากล่าว "นั่นต้องใช้เวลาและความพยายามและเป็นเรื่องของความยั่งยืน ... เราต้องทำงานต่อไป"
