ในเดือนเมษายนรายการข่าวโทรทัศน์ "60 นาที" ออกอากาศรายงานเกี่ยวกับ fentanyl ซึ่งเป็น opioid สังเคราะห์ที่มีศักยภาพมากกว่าเฮโรอีนที่เกี่ยวข้องกับการเสียชีวิตเกินขนาดนับพันในสหรัฐอเมริกา Justin Herdman ทนายความของสหรัฐอเมริกาในคลีฟแลนด์สวมถุงมือขณะที่เขาแสดงให้เห็นนักข่าว Scott Pelley คว้าถุง fentanyl และ carfentanyl (สะกดด้วย carfentanil) ซึ่งเป็นยาอะนาล็อกที่แข็งแกร่งยิ่งขึ้นในรูปแบบผงของพวกเขา
"ถ้าคุณสัมผัสสิ่งนี้มันจะฆ่าคุณ" เพลลีถาม Herdman ตอบว่าใช่
“ มีเหตุผลที่เรามีแพทย์ที่ยืนเคียงข้างสกอตต์และนั่นเป็นเพราะการใช้ยาเกินขนาดโชคไม่ดีที่มันเป็นสิ่งที่เราต้องเตรียมพร้อมแม้กระทั่งรับมือกับมันในถุงหลักฐาน” Herdman กล่าว
Fentanyl มีศักยภาพสูง แต่สำหรับผู้เชี่ยวชาญในวงการแพทย์กลุ่มนี้เป็นข้ออ้างที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับอันตรายของการอยู่ในห้องเดียวกันกับยาเสพติด
ดร. Ryan Marino นักพิษวิทยาที่เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ฉุกเฉินที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์กเพิ่งเริ่มใช้ hashtag #WTFentanyl เพื่อเล่าเรื่องข่าวที่ส่งเสริมตำนาน fentanyl
“ ฉันแค่หวังว่าผู้คนจะสามารถใช้ความคิดที่สำคัญกว่านี้ได้อีกเล็กน้อย” มารีโนบอกกับ Live Science
แม้จะมีข่าวเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่ตำรวจและเจ้าหน้าที่เผชิญเหตุคนแรกที่ประสบกับอาการป่วยหรือต้องการ Narcan ยาแก้ opioid หลังจากได้รับ fentanyl มารีโนกล่าวว่าเขาไม่ทราบว่ามีผู้ป่วยรายใดที่ได้รับการยืนยันการทดสอบทางผิวหนังเป็นครั้งแรก สัมผัสหรืออยู่ในบริเวณใกล้เคียงของยาเสพติด และการใช้ยาเกินขนาดในสถานการณ์ดังกล่าวดูเหมือนไม่น่าเป็นไปได้อย่างมากจากสิ่งที่นักวิจัยรู้เกี่ยวกับเฟนทานีลและโอปิออยด์อื่น ๆ เขากล่าว
ในคำแนะนำสำหรับผู้เผชิญเหตุฉุกเฉินวิทยาลัยพิษวิทยาทางการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (ACMT) และสถาบันพิษวิทยาคลินิกแห่งสหรัฐอเมริกา (AACT) กล่าวว่าเพื่อให้เกิดความเป็นพิษ opioid "ยาต้องเข้าสู่เลือดและสมองจากสิ่งแวดล้อม" สำหรับสิ่งนี้ที่จะเกิดขึ้นยาจะต้องถูกดูดซึมโดยเยื่อเมือก (เช่นทางจมูก), สูดดม, กลืนกินหรือส่งโดยเข็มฉีดยา Fentanyl ยังสามารถเข้าสู่ระบบของบุคคลผ่านการบำบัดทางผิวหนัง แต่มันใช้เวลาหลายชั่วโมงในการดูดซับ
"ด้วยความเข้าใจของเราในปัจจุบันเกี่ยวกับการดูดซับ fentanyl และ analogs ของมันจึงไม่น่าเป็นไปได้มากที่การสัมผัสทางผิวหนังที่ไม่ได้ตั้งใจไปยังแท็บเล็ตหรือผงจะทำให้เกิดความเป็นพิษ opioid อย่างมีนัยสำคัญ สำหรับการลบ "คู่มือกล่าว
Fentanyl ยังไม่ระเหยซึ่งหมายความว่ามันจะไม่กลายเป็นไอหรือเข้าไปในอากาศหากไม่ถูกรบกวน ในสถานการณ์ที่รุนแรงที่สุดในปี 2545 เมื่อทางการรัสเซียใช้ละอองลอยที่สงสัยว่าจะมีสาร carfentanyl และ remifentanil ซึ่งเป็น opioid สังเคราะห์ที่ออกฤทธิ์สั้นเพื่อลดการจับตัวประกันของโรงละครมอสโคว์ มากกว่า 100 คนถูกฆ่าตายเนื่องจากการสัมผัสกับก๊าซนี้ อย่างไรก็ตามคู่มือ AACT / AACT ยังตั้งข้อสังเกตว่า "อุปกรณ์กระจายอากาศที่ปรับให้เหมาะสมที่สุดนั้นไม่น่าจะพบได้ในเหตุการณ์ท้องถิ่น"
ในเดือนธันวาคม 2018 บทความในการเผยแพร่ข่าวสุขภาพ STAT นักพิษวิทยาทางการแพทย์ Drs ลูอิสเนลสันและฌองมาร์ซี่เพอร์โรนสังเกตว่าทันทีหลังจากเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นในปี 2545 ผู้ช่วยชีวิตสวมใส่อุปกรณ์ป้องกันจำนวน จำกัด หรือไม่มีอุปกรณ์พกพาเหยื่อจากโรงละคร แต่ไม่ได้รับผลกระทบจากการผลิต “ ความเป็นพิษแบบพาสซีฟทำให้การตั้งค่าการใช้ยาโดยทั่วไปมีความหมายน้อยลงเมื่อบุคคลอื่นปรากฏตัวและไม่ได้รับผลกระทบ” เนลสันและเพอร์โรนเขียน
มาริโนกล่าวว่าเขาคิดว่าตำนานเกี่ยวกับความเสี่ยงของเฟนตานีลเป็นอันตรายในสามวิธี ประการแรกความกลัวที่เข้าใจผิดเกี่ยวกับยาอาจทำให้ผู้ใช้ยาเป็นมลทินและป้องกันผู้ที่ใช้ยาเกินขนาดจากการฟื้นคืนชีพหรือได้รับการดูแลที่ต้องการ มีวิกฤต opioid ของแท้ที่มีการเสียชีวิตเพิ่มขึ้นในหมู่ผู้ใช้ยาที่ถูกประกอบกับ fentanyl; ยาเกินขนาดเป็นเงื่อนไขที่ไวต่อเวลาและการรักษาล่าช้าอาจถึงแก่ชีวิตได้
ประการที่สองผู้เผชิญเหตุคนแรกที่เริ่มรู้สึกไม่สบายในที่เกิดเหตุเกินขนาดหรือการใช้ยาอาจไม่ได้รับการดูแลและการสนับสนุนที่เหมาะสม "ฉันไม่ต้องการที่จะบอกว่าอาการที่พวกเขากำลังไม่จริง" มาริโนกล่าว แต่บ่อยครั้งที่ "อาการไม่ตรงกัน" กับการใช้ยาเกินขนาดและเป็นไปได้ว่าพวกเขากำลังประสบกับผลกระทบ "nocebo" แทน (ส่วนที่เป็นค่าลบของผลของยาหลอก) หรือการโจมตีเสียขวัญ (อาการของความเป็นพิษ opioid คือการหายใจช้าลงสติลดลงและรูม่านตาเล็กมาก)
ประการที่สามตำนานเกี่ยวกับ fentanyl ที่ผิดกฎหมายอาจสร้างความกลัวโดยไม่จำเป็นเกี่ยวกับการใช้ยาอย่างถูกกฎหมาย โดยทั่วไปแล้วเฟนตานีลจะบริหารงานในโรงพยาบาลเพื่อบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงสำหรับผู้ที่มีกระดูกหักเช่นมาริโนกล่าว ยานี้ได้รับการดูแลเป็นประจำโดยเภสัชกรศัลยแพทย์พยาบาลและวิสัญญีแพทย์โดยไม่มีผลข้างเคียงเชิงลบและแฝงตัวซึ่งได้รับการรายงานในข่าวเหล่านี้
ในคำแนะนำที่มาริโนทำไว้สำหรับผู้เผชิญเหตุคนแรกเขาเขียนว่าข้อควรระวังที่เหมาะสมเช่นการสวมถุงมือและล้างผิวที่สัมผัสกับ fentanyl ด้วยน้ำ (ไม่ใช้มือฆ่าเชื้อที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ซึ่งสามารถเพิ่มการดูดซึม) สามารถช่วยปกป้องพวกเขาได้ กับยาเสพติด หากต้องการสวมหน้ากาก N95 ในสถานการณ์ที่มีการเคลื่อนไหวของอากาศที่รุนแรงสามารถลดความเสี่ยงจากการสัมผัส
หมายเหตุบรรณาธิการ: บทความนี้ได้รับการปรับปรุงให้มีข้อมูลเกี่ยวกับแพทช์ transdermal fentanyl
