การตรวจคัดกรองที่บ้านสำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่อาจเป็นตัวเลือกที่ดีเท่ากับการส่องกล้องลำไส้ใหญ่
การทดสอบสมรรถภาพทางกายหรืออิมมูโนเคมีอุจจาระทำงานโดยการตรวจสอบว่ามีเลือดในตัวอย่างอุจจาระของบุคคลที่มองไม่เห็นด้วยตาเปล่าหรือไม่ เลือดในอุจจาระอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโปลิปลำไส้ใหญ่ (การเจริญเติบโตเล็ก ๆ ที่มักจะไม่ใช่มะเร็ง) หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่
ในการทบทวนตีพิมพ์เมื่อวานนี้ (25 กุมภาพันธ์) ในวารสาร Annals ของอายุรศาสตร์นักวิจัยดูข้อมูลจากการศึกษา 31 ที่เปรียบเทียบประสิทธิภาพของการทดสอบ FIT กับลำไส้ใหญ่
การศึกษาพบว่าการทดสอบ FIT มีความไวของ 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ซึ่งหมายความว่ามันระบุมะเร็งใน 75 ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่มีโรคกล่าวว่าดร. โทมัส Imperiale ผู้เขียนนำระบบทางเดินอาหารที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยอินดีแอนา และสถาบัน Regenstrief ในอินเดียแนโพลิส ในการเปรียบเทียบลำไส้ใหญ่มีความไว 95 เปอร์เซ็นต์
การค้นพบนี้ชี้ให้เห็นว่าการทดสอบ FIT ทุกปีเป็นทางเลือกที่ยอมรับได้สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยต่อการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเสี่ยงโดยเฉลี่ยหมายถึงบุคคลที่ไม่มีประวัติครอบครัวของโรคและไม่มีโรคลำไส้อักเสบหรือติ่งลำไส้ใหญ่ (ซึ่งแตกต่างจาก colonoscopy ที่แนะนำทุกๆ 10 ปีแนะนำให้ทำการทดสอบ FIT ทุกปี)
การทดสอบ FIT ทำได้โดยการใส่สลิงกระดาษในที่นั่งส้วมเพื่อจับตัวอย่างอุจจาระก่อนที่มันจะกระทบชาม Imperiale กล่าว จากนั้นแปรงจะใช้ในการรับตัวอย่างอุจจาระที่มีขนาดเล็กลงซึ่งถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ ผลลัพธ์จะถูกส่งไปยังแพทย์ที่สื่อสารการค้นพบกับผู้ป่วยของพวกเขา หากผู้ป่วยมีผลในเชิงบวกพวกเขาจะต้องมีการทดสอบติดตามในรูปแบบของลำไส้ใหญ่
ข้อดีของการทดสอบ FIT คือการทำที่บ้านได้ง่ายและไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมการขั้นสูงขั้นตอนการบุกรุกหรือการตกตะกอน Imperiale กล่าว อย่างไรก็ตามการทดสอบการคัดกรองจะต้องดำเนินการบ่อยขึ้น (ปีละครั้งเมื่อเทียบกับทศวรรษละครั้ง) และไม่ได้ห้ามคนที่มีการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่เนื่องจากผลการทดสอบ FIT- เชิงบวกอาจมีความจำเป็นกระบวนการที่
การทดสอบใดดีที่สุด
ไม่ว่าจะใช้วิธีการทดสอบเพียงใดร้อยละ 65 ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 50-75 ปีจะได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โรคนี้เป็นสาเหตุสำคัญอันดับสองของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งในประเทศ
ดังนั้นเมื่อประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองจำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิผลของวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ
ดร. เจมส์อัลลิสันผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารและนักวิทยาศาสตร์ด้านการวิจัยที่ Kaiser Permanente Northern California ฝ่ายวิจัยกล่าวว่าแม้ว่าชาวอเมริกันอาจได้รับการบอกว่าลำไส้ใหญ่นั้นเป็นการตรวจคัดกรอง "มาตรฐานทองคำ" สำหรับโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่ไม่มีหลักฐานว่า การทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการคัดกรอง Allison เขียนบทบรรณาธิการเกี่ยวกับการทบทวนที่ตีพิมพ์ใน Annals of Internal Medicine
ยิ่งไปกว่านั้นการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของการทดสอบ FIT เพียงครั้งเดียวกับการประยุกต์ใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบครั้งเดียวเพื่อตรวจคัดกรองโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่นั้นเหมือนกับการเปรียบเทียบแอปเปิ้ลกับส้ม นั่นเป็นเพราะแนะนำให้ใช้กล้องส่องทุก ๆ 10 ปีในขณะที่การทดสอบ FIT จะแนะนำทุกปีซึ่งจะช่วยให้การค้นพบเนื้องอกขั้นสูงและมะเร็งที่รักษาได้ในแต่ละปีเขาตั้งข้อสังเกต
