มีวิธีใหม่ในการดูอาการนอนไม่หลับ
แทนที่จะเพิ่งพิจารณาอาการที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับการศึกษาใหม่จากเนเธอร์แลนด์ออกมาค้นหาลักษณะบุคลิกภาพและอารมณ์และพบว่ามีอาการนอนไม่หลับห้าประเภท
ผลการวิจัยอาจปูทางไปสู่ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับสาเหตุของการนอนไม่หลับเช่นเดียวกับการพัฒนาวิธีการรักษาส่วนบุคคลมากขึ้นสำหรับสภาพที่นักวิจัยกล่าวว่า
ห้าประเภท
โรคนอนไม่หลับมีผลต่อประชากรประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ อาการหลักที่เกี่ยวข้องกับความยากลำบากในการล้มหรือหลับ - ตัวอย่างเช่นคนที่มีสภาพอาจนอนหลับเป็นเวลานานก่อนที่จะนอนหลับหรือพวกเขาอาจตื่นขึ้นมาเร็วเกินไปและไม่สามารถถอยกลับไปนอนตาม สถาบันสุขภาพแห่งชาติ
แต่ถึงแม้จะมีอาการคล้าย ๆ กันคนที่มีอาการนอนไม่หลับสามารถตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างกว้างขวาง นอกจากนี้ความพยายามที่จะค้นหา "biomarkers" สำหรับเงื่อนไข - เหมือนคนธรรมดาสามัญในการสแกนสมองของผู้คน - ได้พิสูจน์แล้วว่าไร้ประโยชน์ ความไม่สอดคล้องกันเหล่านี้แนะนำว่าอาจมีอาการนอนไม่หลับมากกว่าหนึ่งประเภท
ในความพยายามที่จะค้นหา "subtypes" ของโรคนอนไม่หลับนักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากคนมากกว่า 4,000 คนที่กรอกแบบสำรวจออนไลน์เกี่ยวกับพฤติกรรมการนอนหลับและลักษณะอื่น ๆ ของพวกเขาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโครงการที่เรียกว่า Netherlands Sleep Registry
จากการตอบแบบสำรวจของพวกเขาผู้เข้าร่วมประมาณ 2,000 คนมีอาการนอนไม่หลับ (ผู้เข้าร่วมเหล่านี้ได้คะแนนสูงจากการสำรวจที่เกี่ยวข้องกับการนอนไม่หลับ แต่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยยืนยัน) ในการระบุชนิดย่อยนักวิจัยไปไกลกว่าการดูอาการที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและพิจารณาปัจจัยอื่น ๆ รวมถึงลักษณะบุคลิกภาพอารมณ์อารมณ์ เหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด
ผู้เขียนการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมกับการนอนไม่หลับมีแนวโน้มที่จะพอดีกับหนึ่งในห้าประเภท:
- ประเภทที่ 1: ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับประเภท 1 มักจะมีความทุกข์ในระดับสูง (หมายถึงอารมณ์เชิงลบระดับสูงเช่นความกังวลและกังวล) และความสุขในระดับต่ำ
- ประเภทที่ 2: ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับประเภท 2 มีระดับความทุกข์ปานกลาง แต่ระดับความสุขและประสบการณ์ทางอารมณ์ที่น่าพึงพอใจมักจะค่อนข้างปกติ
- ประเภทที่ 3: ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับประเภท 3 มีระดับความทุกข์ปานกลาง แต่มีระดับความสุขในระดับต่ำและประสบการณ์ความสุขที่ลดลง
- ประเภทที่ 4: ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับประเภท 4 มักจะมีความทุกข์ในระดับต่ำ แต่พวกเขามักจะมีประสบการณ์การนอนไม่หลับที่ยาวนานในการตอบสนองต่อเหตุการณ์ชีวิตที่เครียด
- ประเภทที่ 5: ผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับประเภท 5 ก็มีความทุกข์ในระดับต่ำและความผิดปกติของการนอนหลับของพวกเขาไม่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ในชีวิตที่เครียด
ชนิดย่อยเหล่านี้มีความสอดคล้องกันเมื่อเวลาผ่านไป: เมื่อผู้เข้าร่วมถูกสำรวจอีกห้าปีต่อมาพวกเขาส่วนใหญ่ยังคงชนิดย่อยเดียวกัน
การรักษาส่วนบุคคล?
นักวิจัยยังพบอีกว่าคนที่มีอาการนอนไม่หลับต่างกันมีการตอบสนองต่อการรักษาและความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นคนที่มีชนิดย่อย 2 และ 4 เห็นอาการดีขึ้นมากที่สุดในการนอนหลับหลังจากทานเบนโซไดอะซีพีน (ยากล่อมประสาท) ในขณะที่ผู้ป่วยประเภท 3 ไม่เห็นการพัฒนาจากยาประเภทนี้ นอกจากนี้ผู้ที่มีชนิดย่อย 2 ตอบสนองได้ดีกับประเภทของการรักษาด้วยการพูดคุยที่เรียกว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาในขณะที่คนที่มีชนิดย่อย 4 ไม่ได้ ผู้ที่มีชนิดย่อย 1 มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้ามากที่สุดในชีวิต
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าการรักษาอาการนอนไม่หลับบางอย่างอาจทำงานได้ดีที่สุดสำหรับเชื้อบางชนิดและการวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบเรื่องนี้ นอกจากนี้การระบุผู้ที่มีอาการนอนไม่หลับซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้ามากที่สุดอาจนำไปสู่วิธีการป้องกันภาวะซึมเศร้าในกลุ่มนี้
ในบทบรรณาธิการที่มาพร้อมกับการศึกษา Tsuyoshi Kitajima จากภาควิชาจิตเวชศาสตร์ที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยฟูจิตะในญี่ปุ่นกล่าวว่างานแสดงให้เห็นว่า "subtyping ที่แข็งแกร่งเป็นไปได้" ในกลุ่มคนที่มีอาการนอนไม่หลับ
อย่างไรก็ตาม Kitajima กล่าวว่าแพทย์การนอนหลับบางคนอาจมีความกังวลเกี่ยวกับชนิดย่อยเหล่านี้เพราะพวกเขาส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอนหลับ แต่ Kitajima ตั้งข้อสังเกตว่าบางชนิดย่อยที่อธิบายไว้ในการศึกษาใหม่มีความคล้ายคลึงกับหมวดหมู่ของการนอนไม่หลับได้รับการยอมรับก่อนหน้านี้ ตัวอย่างเช่นคนที่มีเชื้อ 1 และ 2 มักจะมีอาการตั้งแต่อายุยังน้อย - ในวัยเด็กหรือวัยรุ่น อาการนี้คล้ายกับอาการที่พบในคนที่เรียกว่า "โรคนอนไม่หลับที่ไม่ทราบสาเหตุ" ซึ่งเป็นประเภทของการนอนไม่หลับแบบดั้งเดิมที่ผู้คนพัฒนาอาการในช่วงต้นของชีวิตโดยไม่มีสาเหตุที่ระบุได้ (อย่างไรก็ตามอาการนอนไม่หลับไม่ทราบสาเหตุไม่อยู่ในประเภทของโรคนอนไม่หลับอีกต่อไปในคู่มือการวินิจฉัยที่รู้จักกันในชื่อ International Classification of Sleep Disorders รุ่นที่สาม)
Kitajima เสริมว่ามันจะเป็นประโยชน์ในการยืนยันผลการวิจัยในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนไม่หลับจริง
ผู้เขียนการศึกษายังตั้งข้อสังเกตว่าผู้เข้าร่วมอาสาที่จะมีส่วนร่วมในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับและกลุ่มนี้อาจไม่จำเป็นต้องเป็นตัวแทนของประชากรโดยรวม อาจมีชนิดย่อยเพิ่มเติมที่ยังไม่ได้ระบุ
