ผู้หญิงที่ปลูกถ่ายเต้านมมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนามะเร็งชนิดที่หายากองค์การอาหารและยา (FDA) กล่าว แต่การปลูกถ่ายเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคมะเร็งได้อย่างไร
ในวันอังคาร (21 มีนาคม), FDA กล่าวว่าในแง่ของข้อมูลใหม่หน่วยงานตอนนี้ตระหนักว่ามะเร็งชนิดที่หายากที่เรียกว่า anaplastic เซลล์ใหญ่มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (ALCL) สามารถพัฒนาหลังจากที่บุคคลได้รับการปลูกถ่ายเต้านม ALCL ไม่ใช่มะเร็งเต้านม ค่อนข้างเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดหนึ่งซึ่งเป็นเซลล์มะเร็งของระบบภูมิคุ้มกันองค์การอาหารและยากล่าวในแถลงการณ์ ในกรณีที่มีการรายงานไปยังองค์การอาหารและยาโรคมะเร็งมักจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบรากฟันเทียมหน่วยงานกล่าวว่า ดังนั้นมะเร็งจึงเกิดขึ้นในเซลล์ภูมิคุ้มกันรอบ ๆ เต้านมเทียม แต่ไม่ได้อยู่ในเซลล์เนื้อเยื่อเต้านม
ตั้งแต่เดือนมิถุนายน 2010 ถึง 1 กุมภาพันธ์ 2017 หน่วยงานได้รับรายงานมากกว่า 350 เรื่องเกี่ยวกับมะเร็งเต้านมเทียมซึ่งรวมถึงผู้ป่วย 9 รายที่เสียชีวิตด้วยโรคมะเร็ง ผู้หญิงบางคนในรายงานเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งตั้งแต่ปี 1996
ยังคงมีความเสี่ยงของโรคมะเร็งนี้อยู่ในระดับต่ำ; การศึกษาหนึ่งจากเนเธอร์แลนด์คาดว่ามีประมาณหนึ่งถึงสามกรณีของ ALCL ต่อ 1 ล้านผู้หญิงที่มีการปลูกถ่ายต่อปี ในสหรัฐอเมริกามีผู้หญิงประมาณหนึ่งใน 500,000 ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ALCL ในแต่ละปีแม้ว่าจะไม่พบอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งนี้โดยเฉพาะในกลุ่มผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่มีการปลูกถ่ายเต้านม
“ ข้อมูลทั้งหมดในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีการปลูกถ่ายเต้านมมีความเสี่ยงต่ำมาก แต่เพิ่มขึ้นในการพัฒนา ALCL เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่มีการปลูกถ่ายเต้านม” FDA กล่าว
วิธีการปลูกถ่ายเต้านมอาจทำให้เกิดมะเร็งไม่ทราบ แต่การศึกษาได้ชี้ให้เห็นว่าการอักเสบเรื้อรัง - ซึ่งถือว่าเป็นสารตั้งต้นของโรคมะเร็งหลายชนิด - อาจมีบทบาทในการเกิดโรคมะเร็งเหล่านี้กล่าวว่ากระดาษ 2016 ตีพิมพ์ในวารสารศัลยกรรมความงามกล่าวว่า การศึกษาบางอย่างพบว่าเครื่องหมายของการอักเสบเรื้อรังในเนื้อเยื่อแผลเป็นรอบ ๆ การปลูกถ่ายเต้านมบอกว่าการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันต่อการปลูกถ่ายอาจเรียก ALCL, กระดาษกล่าว
อีกแนวคิดหนึ่งคือแบคทีเรียที่ตั้งอาณานิคมบริเวณรอบ ๆ รากฟันเทียมอาจกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง การศึกษาในปี 2559 ได้ทำการตรวจสอบชุมชนของแบคทีเรียรอบ ๆ ตัวอย่างเนื้องอกในผู้ที่มี ALCL ซึ่งเชื่อมโยงกับการปลูกถ่ายเต้านม การศึกษาพบว่าแบคทีเรียเหล่านี้มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากชุมชนของแบคทีเรียรอบตัวอย่างจากผู้ที่มีการปลูกถ่ายเต้านมที่ไม่พัฒนามะเร็ง
การศึกษายังพบว่า ALCL เกิดขึ้นบ่อยในผู้หญิงที่ได้รับการปลูกถ่ายเต้านมที่มีพื้นผิวพื้นผิวเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายที่มีผิวเรียบ จากรายงาน 231 ฉบับของโรคมะเร็งที่องค์การอาหารและยาได้รับซึ่งรวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับพื้นผิวของรากฟันเทียมนั้นมีผู้ป่วย 203 รายที่เกี่ยวข้องกับการปลูกถ่ายรากฟันเทียมที่มีพื้นผิว
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมความเสี่ยงของโรคมะเร็งนี้จึงสูงขึ้นสำหรับผู้ที่ได้รับการปลูกถ่ายพื้นผิว แต่ร่างกายดูเหมือนจะตอบสนองต่อการปลูกถ่ายพื้นผิวที่แตกต่างไปจากที่เคยทำ
เวลามัธยฐานที่ผ่านไประหว่างการผ่าตัดปลูกถ่ายและการวินิจฉัยโรคมะเร็งคือเจ็ดปี แต่อย่างน้อยหนึ่งกรณีก็คือ 40 ปีรายงานของ FDA กล่าว ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งอยู่ในช่วงอายุ 25-91 ปีรายงานดังกล่าว
องค์การอาหารและยากล่าวว่าคนที่กำลังพิจารณารับการปลูกถ่ายเต้านมควรพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของการปลูกถ่ายพื้นผิวเมื่อเทียบกับการปลูกถ่ายเรียบ ผู้ที่มีการปลูกถ่ายเต้านมควรไปพบแพทย์เพื่อรับการตรวจติดตามอย่างที่พวกเขาต้องการ
หน่วยงานเน้นว่ามะเร็งนี้หายากและดังนั้นจึงไม่แนะนำให้เอาการปลูกถ่ายเต้านมในผู้ที่ไม่มีอาการที่เกี่ยวข้องกับ ALCL ผู้ป่วยควรติดต่อแพทย์ของพวกเขาหากพวกเขาสังเกตเห็นความเจ็บปวดบวมหรือการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในหรือรอบ ๆ การปลูกถ่ายเต้านมของพวกเขาองค์การอาหารและยากล่าวว่า หลายกรณีของการรักษาโรคมะเร็งนี้หลังจากถอนการปลูกฝังและเนื้อเยื่อรอบ ๆ มันตามรายงานของปี 2014 ในวารสาร Clinical Clinical Oncology
