เมื่อรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขของฝรั่งเศส Olivier Véranเตือนผู้ป่วย COVID-19 ให้หลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบเช่นไอบูโพรเฟนหรือคอร์ติโซนข้อความดังกล่าวทำให้เกิดการอภิปรายระหว่างผู้เชี่ยวชาญและคำถามจากประชาชนทั่วไป
หากคุณมีไข้ให้ทานยาพาราเซตามอลรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขกล่าว (ยาพาราเซตามอลและไทลีนอลเป็นชื่อยาทั้งสองชนิดที่เรียกว่า แต่ยาต้านการอักเสบเช่นนั้นทำให้รุนแรงขึ้น COVID-19 หรือไม่? ผู้เชี่ยวชาญบอกว่ามีข้อมูลไม่เพียงพอที่จะพูด
“ ขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่สร้างความเชื่อมโยงระหว่างไอบูโพรเฟนกับอาการแย่ลงของ COVID ‑ 19, "European Medicines Agency (EMA) เขียนไว้ในแถลงการณ์เมื่อวันที่ 18 มีนาคม" EMA กำลังติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิดและจะตรวจสอบข้อมูลใหม่ ๆ มีอยู่ในปัญหานี้ในบริบทของการระบาดใหญ่ "
ทั้งหมดเกี่ยวกับ Coronavirus
-Coronavirus ในสหรัฐอเมริกา: แผนที่จำนวนคดี & ข่าว
-อัพเดตสด ๆ บน coronavirus
-มีอาการอะไร?
-coronavirus ใหม่นั้นร้ายแรงเพียงใด
-coronavirus แพร่กระจายได้อย่างไร
-ผู้คนสามารถแพร่กระจาย coronavirus ได้หรือไม่หลังจากที่พวกเขาหาย?
คำเตือนของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุขนั้นอยู่บนพื้นฐานของจดหมายฉบับล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet ที่แนะนำยาต้านการอักเสบกระตุ้นการผลิตเอนไซม์ของร่างกายที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์หรือที่เรียกว่า ACE2 coronavirus จี้ตัวรับ ACE2 เหล่านี้เพื่อเข้าสู่เซลล์มนุษย์ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่ายาที่กระตุ้นร่างกายให้ผลิตเอนไซม์นี้มากขึ้นจะทำให้ไวรัสติดเชื้อในเซลล์มากขึ้นซึ่งในทางกลับกันอาจเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนา COVID ที่รุนแรง -19
“ ปัญหาเดียวคือพวกเขาไม่มีข้อพิสูจน์ว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นจริง” แองเจล่ารัสมุสเซนนักไวรัสวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียในนิวยอร์กเขียนบน Twitter "และสมมติฐานนี้อาศัยสมมติฐานสำคัญหลายประการที่อาจไม่เป็นจริง"
เอนไซม์ที่เรียกว่า ACE2 นั้นไม่จำเป็นต้องหมายถึงเซลล์ที่ติดเชื้อมากกว่านี้เนื่องจากไวรัสต้องการโปรตีนชนิดอื่นในเซลล์มนุษย์เพื่อทำซ้ำ ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าจะมีเซลล์ติดเชื้อเพิ่มขึ้น แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าจะมีการสร้างสำเนาของไวรัสมากขึ้น และแม้ว่าเซลล์เหล่านี้จะสร้างสำเนาไวรัสมากขึ้นนั่นไม่ได้หมายความว่าจะเป็นโรคที่รุนแรงมากขึ้น ความรุนแรงของโรคขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นพันธุศาสตร์สิ่งแวดล้อมและสุขภาพโดยทั่วไปของผู้ป่วย
สาเหตุหรือสมาคม?
ดังนั้นคุณควรโยน Advil ของคุณออกมาด้วย COVID-19 หรือไม่?
“ ฉันจะไม่เปลี่ยนคำแนะนำตามสิ่งนี้” ดร. Amesh Adalja ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อที่ศูนย์รักษาความปลอดภัยด้านสุขภาพของจอห์นฮอปกิ้นส์ในบัลติมอร์กล่าว "ฉันคิดว่าเราต้องเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลกระทบที่เกิดขึ้นและถ้ามันเป็นผลหรือการเชื่อมโยงที่แท้จริง"
ตัวอย่างเช่นอาจเป็นไปได้ว่าคนที่มีไข้สูงขึ้นและทำให้เป็นโรคที่รุนแรงยิ่งขึ้นนั้นกำลังใช้ยาเหล่านี้บ่อยขึ้นเพราะพวกเขามีความต้องการยาลดไข้มากขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่งพวกเขาอาจมีโรคที่รุนแรงมากขึ้นในตอนแรก เป็นที่ทราบกันว่ายาต้านการอักเสบสามารถทำให้ปัญหาการทำงานของไตแย่ลงในผู้ที่มีปัญหาก่อนหน้า Adalja กล่าวกับ Live Science
ยาต้านการอักเสบและยาอะซิตามิโนเฟนทำงานผ่านกลไกต่าง ๆ ในสมอง: อะเซตามิโนเฟนมีเป้าหมายที่บริเวณสมองที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายในขณะที่ยาต้านการอักเสบลดการผลิตเครื่องหมายการอักเสบ ทั้งสองอย่างมีประสิทธิภาพลดไข้ อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วไข้เป็น“ การตอบสนองเชิงป้องกัน” เขากล่าวเสริม
ที่อุณหภูมิเช่นนี้ระบบภูมิคุ้มกันอาจทำงานได้ดีขึ้นและเชื้อจุลินทรีย์ที่บุกรุกอาจทำงานได้ไม่ดี ดังนั้นสำหรับความเจ็บป่วยบางอย่างให้มีไข้ต่ำประมาณ 101 องศาฟาเรนไฮต์ (38.3 องศาเซลเซียส) หรือดังนั้นการวิ่งตามหลักสูตรอาจจะดีที่สุดสำหรับคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพดี สำหรับผู้ที่มีปัญหาด้านการแพทย์ไข้อาจเป็นอันตรายได้มากกว่าเขากล่าว
อีกเหตุผลหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญบางคนกังวลเกี่ยวกับการใช้ anti-inflammatories คือพวกเขาอาจลดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันตาม The Guardian
ด้วยเหตุผลดังกล่าว "สารต้านการอักเสบลดการตอบสนองการอักเสบซึ่งอาจเป็นประโยชน์ในระยะแรกของการติดเชื้อ" สตีฟมอร์สศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าว แต่การอักเสบนั้นดีมากจนถึงเพียงจุดเดียว
“ ต่อมาการอักเสบจะกลายเป็นปัญหาร้ายแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมหรือโรคที่รุนแรงอื่น ๆ และทำให้ความเสียหายรุนแรงขึ้น” มอร์สกล่าวกับ Live Science
ในประเทศจีนและที่อื่น ๆ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพได้พยายามรักษาผู้ป่วยด้วยสเตอรอยด์เพื่อต่อสู้กับความเสียหายที่เกิดจากการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน “ มันไม่ชัดเจนถ้ามันช่วยได้และคนส่วนใหญ่คิดว่ามันไม่ได้” มอร์สกล่าว
ไม่ว่าในกรณีใด "คุณไม่ต้องการการตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรงในระยะต่อมา ... ดังนั้นบางทีมันอาจจะเป็นช่วงเวลา" เขากล่าวเสริม
ที่นี่ในสหรัฐอเมริกาหลักเกณฑ์ไม่ได้เปลี่ยนแปลง “ ฉันไม่ได้เห็นข้อมูลของ บริษัท ใด ๆ เพื่อระบุว่ามีปัญหาหรือเพื่อพิสูจน์ว่าไม่มีปัญหา” ดร. แอนโทนี่ฟาฟูผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าวระหว่างการแถลงข่าวเมื่อวานนี้ (18 มีนาคม)
แอสไพรินซึ่งเป็นยาต้านการอักเสบอีกชนิดหนึ่งสามารถเพิ่มความเสี่ยงของเด็กในการพัฒนากลุ่มอาการ Reye ซึ่งเป็นโรคหายากที่อาจทำให้สมองและตับถูกทำลาย
“ ฉันคิดว่ามีคนทำก้าวกระโดดจากจุดนั้น” เพื่อบอกว่า anti-inflammatories หรือ nonsteroidals ทั้งหมดเป็น“ สิ่งเดียวกัน” Fauci กล่าว
ไม่ว่าในกรณีใด "ถ้าคุณต้องการลดอุณหภูมิลง" Tylenol ทุกๆ 6 ชั่วโมงเป็นวิธีที่จะไป Fauci กล่าวเสริม
