การระบาดของโรค coronavirus จะสิ้นสุดอย่างไร

แม้จะมีความพยายามทั่วโลกในการ จำกัด coronavirus ใหม่ฮอตสปอตก็ยังคงเกิดขึ้นและจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น

เพียงไม่กี่เดือนนับตั้งแต่ไวรัสที่เรียกว่า SARS-CoV-2 ได้ปรากฏตัวต่อสาธารณชนเป็นครั้งแรกในตลาดอาหารทะเลและสัตว์มีชีวิตในหวู่ฮั่นประเทศจีน ตั้งแต่นั้นมาไวรัสก็กระโดดข้ามพรมแดนติดเชื้อไปแล้วกว่า 82,500 คนและเสียชีวิต 2,810 คน แต่เช่นเดียวกับการระบาดที่ผ่านมาในที่สุดอันนี้ก็จะสิ้นสุดลง

ดังนั้นเรื่องนี้จะสรุปได้อย่างไร ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือกรณีของโรคจะเริ่มลดลงเมื่อผู้คนมีภูมิคุ้มกันเพียงพอไม่ว่าจะโดยการติดเชื้อหรือฉีดวัคซีน อีกสถานการณ์ที่เป็นไปได้คือไวรัสจะยังคงหมุนเวียนและสร้างตัวเองเป็นไวรัสทางเดินหายใจทั่วไป

ความเป็นไปได้ของการบรรจุ

ณ จุดนี้มันไม่น่าเป็นไปได้มากนักที่จะมีการระบาดของโรคในสถานที่บางแห่งที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

"มีแนวโน้มว่าไวรัสนี้จะแพร่กระจายไปทั่วโลกมากขึ้น" Aubree Gordon ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของ University of Michigan กล่าว "เรายังอาจมีโอกาสที่จะเก็บมัน แต่หน้าต่างนั้นดูเหมือนจะปิด"

การระบาดของโรคมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สองประการของโรคระบาด: SARS-CoV-2 สามารถติดเชื้อคนและทำให้เกิดความเจ็บป่วยและสามารถแพร่กระจายได้ง่ายจากคนสู่คนศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) กล่าวในการแถลงข่าว 25 กุมภาพันธ์) เมื่อไวรัสเริ่มแพร่เชื้อไปยังชุมชนในหลาย ๆ ประเทศมันกำลังเข้าใกล้การประชุมเกณฑ์ที่สาม: การแพร่กระจายของไวรัสทั่วโลก

ประมาณ 95% ของผู้ป่วย COVID-19 เป็นโรคที่เกิดจากโรคซาร์ส - โควี -2 ในประเทศจีนแผ่นดินใหญ่ อย่างไรก็ตามมีหนามแหลมเกิดขึ้นในประเทศอื่น ๆ รวมถึงเกาหลีใต้อิหร่านอิตาลีสิงคโปร์ไต้หวันไทยและญี่ปุ่น ในวันพุธ (26 กุมภาพันธ์), CDC ประกาศกรณีแรกของ "การแพร่กระจายของชุมชน" ของไวรัสในผู้ป่วยทางตอนเหนือของแคลิฟอร์เนียที่ไม่มีความสัมพันธ์กับภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ

วิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมไวรัสหรือชะลอการแพร่กระจายก็คือผ่านมาตรการกักกันเช่นการกักกันและการ จำกัด การเดินทาง Gordon กล่าวกับ Live Science อันที่จริงมีความพยายามทั่วโลกเพื่อหยุดการแพร่กระจายของ coronavirus ใหม่นี้ ความพยายามบางอย่างเช่นการกักกันบนเรือสำราญ Diamond Princess อาจประสบความสำเร็จอย่าง จำกัด

แต่การที่การแพร่กระจายของไวรัสจะทำได้ยากมากกอร์ดอนกล่าว มีเหตุผลสองสามข้อที่: SARS-CoV-2 แพร่กระจายได้ง่ายมากกรณีส่วนใหญ่ของ COVID-19 ไม่รุนแรงและอาจไม่สามารถระบุได้และไวรัสนั้นมีระยะฟักตัวนานหรือเวลาระหว่างบุคคล ติดเชื้อและเมื่อพวกเขาเริ่มแสดงอาการกอร์ดอนกล่าวว่า

ยิ่งไปกว่านั้นความพยายามในการกักเก็บทั้งหมดขึ้นอยู่กับสิ่งที่เรารู้เกี่ยวกับไวรัสและยังมีอะไรอีกมากมายที่เราไม่รู้ โดยทั่วไปแล้วระยะเวลากักกัน 14 วันขึ้นอยู่กับการศึกษาก่อนหน้านี้ซึ่งชี้ให้เห็นว่าเป็นระยะฟักตัวที่ยาวที่สุดสำหรับไวรัส แต่มีหลักฐานว่าระยะฟักตัวอาจนานกว่านี้มาก

ตัวอย่างเช่นรายงานข่าวท้องถิ่นจากมณฑลหูเป่ยของจีน (ที่กรณีมนุษย์คนแรกของโรคปรากฏ) อ้างว่าชายอายุ 70 ​​ปีที่ติดเชื้อ coronavirus ไม่แสดงอาการจนกระทั่ง 27 วันหลังจากการติดเชื้อ วอชิงตันโพสต์ วิธีที่พบมากที่สุดที่ไวรัสแพร่กระจายนั้นเกิดจากทางเดินหายใจและผ่านการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายได้ก่อนที่จะเริ่มมีอาการ

และยังมีความเป็นไปได้ที่ coronavirus จะเริ่มแพร่กระจายก่อนที่เราจะรู้ว่ามันมีอยู่จริง “ ฉันคิดว่ามันเป็นโรคระบาดแล้ว” ดร. อเมชอดัลจาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและนักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพของจอห์นฮอปกิ้นส์ในบัลติมอร์กล่าว "ฉันเชื่อว่ามีกรณีในสหรัฐอเมริกาและสถานที่อื่น ๆ ที่ไม่เป็นที่รู้จักโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากคนส่วนใหญ่มีความอ่อนโยนและไม่สามารถแยกแยะได้จากสาเหตุอื่นของโรคหวัด"

หากความพยายามในการกักกันล้มเหลวและสิ่งนี้กลายเป็นการระบาดใหญ่อย่างแน่นอน "มีสองวิธีที่จะทำให้จบลงได้" กอร์ดอนกล่าวกับ Live Science มีคนไม่มากพอที่จะพัฒนาภูมิคุ้มกัน - ไม่ว่าจะผ่านการติดเชื้อหรือการฉีดวัคซีน - ไวรัสจะหยุดการส่งและกำจัดหรือไวรัสจะยังคงไหลเวียนและสร้างตัวเองเป็นไวรัสทางเดินหายใจทั่วไป

หยดน้ำออกตามธรรมชาติ

Pandemics สิ้นสุดลงเมื่อไวรัสมีคนไม่ไวต่อการติดเชื้อ

ภัยพิบัติจากไข้หวัดใหญ่ระบาดของสเปนในปี 1918 มีผู้ติดเชื้อ 500 ล้านคนทั่วโลกทหารจำนวนมากอาศัยอยู่ในบริเวณใกล้เคียงต่อสู้ในสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเมื่อสงครามสิ้นสุดลงและผู้คนกระจัดกระจายการแพร่กระจายช้าลงเมื่อผู้คนมีการติดต่อน้อย แต่ในที่สุดไข้หวัดใหญ่ก็หยุดชะงักบางส่วนเพราะผู้ที่รอดชีวิตมาได้มีภูมิคุ้มกันและไวรัสไม่สามารถกระโดดได้อย่างง่ายดายเหมือนตอนแรก

หากไวรัสสัมผัสกับบุคคลอื่น แต่บุคคลนั้นไม่ไวต่อโรคนี้แสดงว่าห่วงโซ่ของการแพร่กระจายนั้นหายไป ถ้าคนหนึ่งคนที่ติดเชื้อสองคนคนเหล่านั้นรวมกันเป็นสี่คนและในที่สุดไวรัสก็จะหมดไปจากคนที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ Joshua Epstein ศาสตราจารย์ด้านระบาดวิทยาของมหาวิทยาลัยนิวยอร์กกล่าว โดยทั่วไปแล้วสิ่งที่เกิดขึ้นคือคนจำนวนมากพอที่จะรับข้อผิดพลาดที่มีคนอ่อนแอไม่มากพอที่จะทำให้ห่วงโซ่ดำเนินต่อไป

หาก SARS-CoV-2 เป็นเหมือนสายพันธุ์ทั่วไปของไข้หวัด (หรือเหมือน coronaviruses อื่นที่ทำให้เกิดโรคหวัด) ก็มีโอกาสที่จำนวนของการติดเชื้ออาจตายลงเมื่อสภาพอากาศอุ่นขึ้น จากนั้นอาจมีการฟื้นตัวในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาวนี้

แต่ "ฉันคิดว่ามันเร็วเกินไปที่จะคิดเอาเอง" ดร. แนนซี่เมสเนนิเยร์ผู้อำนวยการศูนย์ฉีดวัคซีนและโรคระบบทางเดินหายใจแห่งชาติของ CDC กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันที่ 12 ก.พ.

ในทางทฤษฎีสภาพแวดล้อมอาจส่งผลต่อการส่งไวรัสและนั่นคือสาเหตุที่ไวรัสบางชนิดมีฤดูกาล “ อย่างไรก็ตามมันยังไม่ชัดเจนนักเนื่องจากไวรัสอย่างไข้หวัดใหญ่มีภาระมากในเขตร้อนชื้นพอสมควร”

ความเป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งคือ SARS-CoV-2 จะกลายพันธุ์ในลักษณะที่เป็นประโยชน์ซึ่งอาจทำให้ไวรัสติดเชื้อในคนได้ยากขึ้น ย้อนกลับไปในปี 2002 coronavirus ที่คล้ายกันในมณฑลกวางตุ้งทางตอนใต้ของจีนกระโดดมนุษย์จากสัตว์และทำให้เกิดการระบาดของการติดเชื้อที่กลายเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง (SARS)

โรคซาร์สแพร่กระจายไปยัง 26 ประเทศรวมถึงแคนาดาทำให้เกิดความกลัวว่าโรคนี้จะแพร่หลายในอเมริกาเหนือ "เมื่อซาร์สมาถึงแคนาดาเรากังวลว่านี่จะเป็นจุดศูนย์กลางอีกครั้ง" ดร. Eric Cioe-Peñaแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินและผู้อำนวยการด้านสุขภาพระดับโลกของ Northwell Health ในนิวยอร์กกล่าว

แต่การระบาดของโรคก็จบลงด้วยการพูดจาเพ้อเจ้อส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากการบรรจุสาธารณสุขที่ดีเขากล่าว แต่มันก็เป็นเพราะโรคซาร์สกลายพันธุ์แบบสุ่ม - ตามปกติไวรัสทำและกลายเป็นรุนแรงมากขึ้น แต่ยากที่จะส่งต่อมนุษย์เขากล่าวว่า

วัคซีนสำหรับการกำจัด

แต่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เพียง แต่นั่งรอดูว่าไวรัสจะทำงานอย่างไร นักวิจัยทั่วโลกกำลังแข่งกันเพื่อหาวัคซีนและการรักษาโรคซาร์ส -COV-2 เนื่องจากไวรัสได้ "สร้างตัวเองในประชากรมนุษย์วัคซีนจึงเป็นวิธีเดียวที่จะกำจัดมันได้" Adalja กล่าว

เมื่อเร็ว ๆ นี้นักวิจัยกลุ่มหนึ่งทำแผนที่โครงสร้างรายละเอียดของโปรตีนสไปค์ที่โคโรนาไวรัสตัวใหม่ใช้ในการจับและติดเชื้อเซลล์ของมนุษย์ซึ่งอาจเปิดประตูรับวัคซีน แนวคิดก็คือว่าถ้าผู้คนต้องได้รับการฉีดวัคซีนที่มีโปรตีนเป็นฐานเข็มร่างกายของพวกเขาจะสร้างแอนติบอดีต่อต้านมันเพื่อที่ว่าหากพวกเขาเคยสัมผัสกับไวรัสจริงพวกเขาก็จะมีภูมิคุ้มกัน

แต่ปัญหาของวัคซีนก็คือ "มันใช้เวลานานมากในการเปลี่ยนจากวัคซีนที่มีศักยภาพไปเป็นสัตว์ในรูปแบบของการทดลองทางคลินิกและมีเพียงไม่กี่ขั้นตอนเท่านั้นที่คุณสามารถตัดออกโดยไม่ทำลายความปลอดภัย" Cioe-Peñaกล่าว ดังนั้นวัคซีนจะไม่ช่วยในเรื่องการแพร่กระจายของไวรัสในผู้มีอำนาจยิ่งใหญ่ในตอนนี้เขากล่าวเสริม

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญคิดว่าวัคซีนมีแนวโน้มที่จะหายไปประมาณ 18 ถึง 24 เดือนซึ่งยังคงใช้เวลาประมาณ 10 ปีตามรายงานของวิทยาศาสตร์ชีวภาพ แต่ความจริงที่ว่าผู้เชี่ยวชาญกำลังพัฒนาวัคซีนอย่างต่อเนื่องหมายความว่าพวกเขาไม่คิดว่า SARS-CoV-2 จะหายไปได้ทุกเมื่อในไม่ช้า Epstein กล่าว หากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขคิดว่าไวรัสจะหายไปในไม่ช้า "การสร้างวัคซีนสำหรับอนาคตจะไม่สมเหตุสมผล" Epstein กล่าวกับ Live Science "มีความรู้สึกที่มันอาจไม่จบ"

ไวรัสที่เอ้อระเหย

"ฉันคิดว่ามันไม่น่าเป็นไปได้ที่ coronavirus นี้ - เพราะมันสามารถถ่ายทอดได้อย่างรวดเร็ว - จะหายไปอย่างสมบูรณ์" ดร. วิลเลียมชาฟฟ์เนอร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อจากมหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในรัฐเทนเนสซีกล่าว

องค์การอนามัยโลกระบุว่าการกำจัดโรคนั้นทำได้ยากและทำได้ยาก เพื่อที่จะเกิดขึ้นจะต้องมีการแทรกแซงที่สามารถขัดจังหวะการส่งผ่านได้จะต้องมีเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อตรวจสอบกรณีที่อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อและมนุษย์จะต้องเป็นแหล่งกักเก็บเชื้อไวรัสเท่านั้น

แม้ว่าเชื้อ coronavirus จะถูกกำจัดให้หมดไปในหมู่มนุษย์หากไวรัสยังคงอยู่รอดในรูปแบบตามธรรมชาติในอ่างเก็บน้ำสัตว์แหล่งกักเก็บเหล่านั้นสามารถทำให้ไวรัสกลับสู่การหมุนเวียนได้ Epstein กล่าว “ ฉันคิดว่ามันเป็นไปได้เสมอที่สิ่งนั้นมีหนึ่งรอบเราตอกมันไม่เปลี่ยนแปลงและกำจัดให้สิ้นซาก” เขากล่าวเสริม "แต่ฉันคิดว่าโอกาสที่เป็นไปได้มากที่สุดคือเราไม่ได้กำจัดมันทั้งหมด"

มีโอกาสที่แม้ว่าเราจะสามารถดับไวรัสนี้ได้ แต่มันอาจกลายเป็นโรคตามฤดูกาลทำให้กลับมาเป็นประจำทุกปีเช่นโรคอื่น ๆ ตามฤดูกาลเช่นไข้หวัดหรือหวัดเอพสเตนกล่าว หากเกิดเหตุการณ์ดังกล่าวมีโอกาสที่จะเกิดผลกระทบน้อยลงในระหว่างการไหลเวียนครั้งต่อไปเนื่องจากผู้คนจำนวนมากจะมีภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้น Adalja กล่าว แต่ยังไม่ชัดเจนว่ามนุษย์สามารถติดเชื้อไวรัสนี้ได้หรือไม่ Gordon กล่าว

ผู้คนสามารถได้รับการติดเชื้อซ้ำโดย coronaviruses อื่น ๆ เนื่องจากภูมิคุ้มกันของเราต่อพวกเขาลดลงเมื่อเวลาผ่านไป อย่างไรก็ตามภูมิคุ้มกันจะไม่จางหายไปกับไวรัสทุกชนิดอย่างไรก็ตาม ด้วยไวรัสเช่นสิ่งที่ทำให้เกิดโรคหัดเมื่อใครบางคนมีหรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันแล้วพวกเขาจะไม่กลับคืนสู่สภาพเดิม Schaffner กล่าว

แม้ว่าการลดลงของภูมิคุ้มกันจะเป็นสาเหตุของการติดเชื้อซ้ำ แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่ไวรัสอาจกลายพันธุ์เพียงพอที่จะหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกัน “ แต่ตอนนี้ไม่มีหลักฐานว่า coronavirus กำลังกลายพันธุ์ในทางที่สำคัญ” กอร์ดอนกล่าว "ลำดับของไวรัสที่มีอยู่นั้นเกือบจะเหมือนกัน"

เป็นการยากที่จะคาดการณ์ว่าไวรัสจะทำงานอย่างไร

“ บางส่วนของพวกเขา reoccur; บางคนไม่ได้” Epstein กล่าว ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคซาร์สนั้นมีอัตราการกลายพันธุ์ค่อนข้างต่ำดังนั้นมันจึงไม่เกิดขึ้นซ้ำอีก ในทางตรงกันข้ามไข้หวัดใหญ่นั้นมีอัตราการกลายพันธุ์ที่สูงมากดังนั้นจึงกลับมาเป็นประจำทุกปี หาก SARS-CoV-2 สามารถกลายพันธุ์ได้อย่างมีนัยสำคัญในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้านี้นักวิทยาศาสตร์วัคซีนที่ผลิตในขณะนี้อาจไม่ได้รับการจับคู่ที่ดีเมื่อถึงเวลาที่ reoccurs เขากล่าวเสริม

แต่แม้ว่าคุณจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นกับไวรัสคุณก็สามารถเตรียมตัวรับมือกับมันได้ Epstein กล่าว

เป็นไปไม่ได้ที่จะบล็อกผู้คนจากประเทศที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดเขากล่าว แต่ผู้คนสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อลดจำนวนการติดเชื้อในพื้นที่ของตนเช่นการตรวจคัดกรองและทดสอบไวรัสอย่างจริงจังคัดแยกกรณียกเลิกการชุมนุมจำนวนมากมีส่วนร่วมในการแยกครัวเรือนและปฏิบัติตามหลักสุขอนามัยของประชาชนและสุขอนามัยที่ดี ว่าเราจะไม่มีการระบาดใหญ่ "เขากล่าว

ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดเราอาจมี "โรคระบาดร้ายแรงในสหรัฐอเมริกา" เขากล่าวเสริม "ฉันไม่คิดว่าใครจะพร้อมที่จะใส่หมายเลขจริง"