เมื่อผู้หญิงในรัฐเพนซิลเวเนียต้องการการปลูกถ่ายตับที่ช่วยชีวิตเธอได้วิ่งชนกับปัญหาหนึ่งที่น่ารำคาญ: เธอทำการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอลกอฮอล์ - ซึ่งตัดสิทธิ์เธอจากการปลูกถ่าย - แม้ว่าเธอสาบานว่าเธอไม่ได้ดื่ม
แพทย์จะค้นพบในภายหลังว่ามีสิ่งที่ค่อนข้างแปลกเกิดขึ้น: จุลินทรีย์ในกระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงกำลังหมักแอลกอฮอล์ตามรายงานฉบับใหม่ของคดี
สภาพของผู้หญิงนั้นคล้ายคลึงกับความผิดปกติที่หายากที่เรียกว่า "auto-brewery syndrome" (ABS) ซึ่งจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหารจะเปลี่ยนคาร์โบไฮเดรตเป็นแอลกอฮอล์ ผู้ที่มี ABS สามารถเมาจากการทานคาร์บได้ แต่ในกรณีของผู้หญิงการหมักที่เกิดขึ้นในกระเพาะปัสสาวะของเธอซึ่งทำให้อาการของเธอแตกต่างจาก ABS รายงานกล่าว ในกรณีของเธอไม่มีแอลกอฮอล์จากกระเพาะปัสสาวะเข้าสู่กระแสเลือดดังนั้นผู้หญิงจึงไม่รู้สึกมึนเมา
สภาพของผู้หญิงนั้นหายากมากจนยังไม่มีชื่อ แพทย์ของเธอเสนอให้เรียกมันว่า "ซินโดรมโรงเบียร์อัตโนมัติ" หรือ "ซินโดรมหมักกระเพาะปัสสาวะ"
หญิงวัย 61 ปีไปที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก (UPMC) โรงพยาบาลเพรสไบทีเรียนเพราะเธอเป็นโรคตับแข็งหรือมีแผลเป็นจากตับและต้องถูกวางไว้ในรายการรอการปลูกถ่ายตับตามรายงาน เธอยังมีโรคเบาหวานที่ไม่ได้อยู่ในการควบคุมซึ่งหมายความว่าระดับน้ำตาลในเลือดของเธอนั้นสูง
ก่อนหน้านี้ผู้หญิงคนนั้นได้ไปที่โรงพยาบาลอื่น แต่เธอไม่สามารถไปรอรายการปลูกถ่ายตับที่นั่นได้เพราะปัสสาวะของเธอผ่านการทดสอบในเชิงบวกสำหรับแอลกอฮอล์ แพทย์ในโรงพยาบาลนั้นบอกเธอว่าเธอต้องการการรักษาโรคติดสุรา
ที่โรงพยาบาลเพรสไบทีเรียน UPMC ผู้หญิงคนนั้นยังได้ทดสอบผลบวกของแอลกอฮอล์ (เอทานอล) ในการทดสอบยาเสพติดในปัสสาวะซึ่งทำให้แพทย์สงสัยว่าเธอเป็น "ซ่อนเร้นการดื่มแอลกอฮอล์ผิดปกติ" ผู้เขียนเขียนไว้ในรายงาน วารสารพงศาวดารของอายุรศาสตร์ แต่เธอปฏิเสธการดื่มแอลกอฮอล์อย่างต่อเนื่อง
นั่นคือเมื่อแพทย์สังเกตเห็นบางสิ่งที่อยากรู้อยากเห็น: การทดสอบปัสสาวะสำหรับเมตาโบไลท์สองชนิดของแอลกอฮอล์เอทิลกลูโคไรด์และเอทิลซัลเฟตเป็นผลลบต่อผู้หญิง สิ่งนี้ทำให้งงงวยเพราะอย่างน้อยหนึ่งในสารเหล่านี้ควรจะอยู่ในปัสสาวะเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่คนดื่มแอลกอฮอล์กล่าวว่าดร. Kenichi Tamama ผู้เขียนอาวุโสผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านพยาธิวิทยาและผู้อำนวยการแพทย์ของห้องปฏิบัติการพิษวิทยาคลินิกของ UPMC กล่าว "นี่เป็นเงื่อนงำแรก" ที่มีบางอย่างถูกปิด Tamama กล่าว
การตรวจเลือดของหญิงสาวสำหรับเอทานอลก็เป็นลบเช่นกันและเธอก็ไม่ได้เมาเหล้า
ทามามะยังสังเกตอีกว่าผู้หญิงมีระดับกลูโคส (น้ำตาล) ในปัสสาวะสูงมากเนื่องจากเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้และยีสต์ในระดับสูง แพทย์สงสัยว่าเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้กระเพาะปัสสาวะของผู้หญิงนั้นหมักน้ำตาลนั้นเป็นแอลกอฮอล์หรือไม่
"เมื่อฉันไปดูประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยและได้เรียนรู้สถานการณ์ของผู้ป่วยฉันเริ่มรู้สึกว่าต้องทำอะไรบางอย่างกับผู้ป่วยรายนี้เพราะเธออาจถูกป้ายกำกับผิดในฐานะผู้ติดเหล้า" Tamama กล่าวกับ Live Science
เพื่อทดสอบความคิดของ Tamama นักวิจัยได้ทำการทดลองอย่างระมัดระวัง พวกเขานำตัวอย่างของ "ปัสสาวะโมฆะสด" ของผู้ป่วยมาวางบนน้ำแข็งอย่างรวดเร็ว จากนั้นพวกเขาบ่มตัวอย่างในหลอดทดลองที่อุณหภูมิของร่างกาย (98.6 องศาฟาเรนไฮต์ 37 องศาเซลเซียส) และเห็น "การผลิตเอทานอลในระดับสูงอย่างน่าทึ่ง" รายงานกล่าว การผลิตนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเมื่อตัวอย่างถูกบ่มที่อุณหภูมิต่ำกว่า (39 F, 4 C) หรือถ้านักวิจัยเพิ่มสารเคมีเพื่อป้องกันการหมัก
"เราสรุปว่าผลการทดสอบที่แตกต่างกันนั้นอธิบายได้ดีที่สุดโดยการหมักน้ำตาลยีสต์ในกระเพาะปัสสาวะ" ผู้เขียนเขียน พวกเขายังระบุยีสต์ Candida glabrata ในปัสสาวะของผู้หญิง จุลชีพนี้เป็นส่วนหนึ่งของ microbiome ปกติในคนและเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับยีสต์ของผู้ผลิตเบียร์
จากการค้นพบนี้ผู้หญิงคนนั้นได้รับการพิจารณาใหม่สำหรับการปลูกถ่ายตับรายงานกล่าว
มีรายงานก่อนหน้านี้ของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่พบว่ามีเอทานอลในปัสสาวะเนื่องจากยีสต์หมักน้ำตาลให้เป็นแอลกอฮอล์ อย่างไรก็ตามรายงานก่อนหน้านี้มีข้อ จำกัด ในรูปแบบต่างๆ ตัวอย่างเช่นในกรณีก่อนหน้าหนึ่งพบว่าการหมักเกิดขึ้นภายหลัง ในกรณีอื่น ๆ สงสัยว่าการหมักเกิดขึ้นในหลอดทดลองเท่านั้น (เนื่องจากตัวอย่างถูกทิ้งไว้ในตู้เย็น) ไม่ใช่ในกระเพาะปัสสาวะ
รายงานใหม่แจ้งเตือนแพทย์ถึง "ความสำคัญของการตระหนักถึงกลุ่มอาการเหล้าเบียร์อัตโนมัติเมื่อมี" ผู้เขียนกล่าว
ในช่วงเวลาของการตีพิมพ์ผู้เขียนไม่ได้รับความยินยอมจากผู้ป่วยเพื่อให้การปรับปรุงเกี่ยวกับวิธีการที่เธอทำตอนนี้ Tamama กล่าว
