โรคโลหิตจาง: สาเหตุอาการและการรักษา

โรคโลหิตจาง - หรือที่เรียกว่าเลือดที่ไม่ได้ธาตุเหล็ก - เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดมีเซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอหรือความเข้มข้นของฮีโมโกลบินในเซลล์เม็ดเลือดแดงต่ำมาก เฮโมโกลบินเป็นโปรตีนที่มีธาตุเหล็กในเซลล์เม็ดเลือดแดงที่นำออกซิเจนจากปอดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย เมื่อมีเซลล์เม็ดเลือดแดงน้อยกว่าฮีโมโกลบินในระดับปกติหรือต่ำร่างกายจะไม่ได้รับเลือดที่มีออกซิเจนเพียงพอสำหรับการทำงานที่ดีต่อสุขภาพซึ่งเป็นสาเหตุของอาการของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางเป็นโรคเลือดที่พบมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาส่งผลกระทบต่อชาวอเมริกันเกือบ 3 ล้านคนตามรายงานของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

คำว่าโรคโลหิตจางเป็นคำที่กว้างที่แสดงถึงเงื่อนไขที่แตกต่างกันหลายร้อยคนบางคนไม่รุนแรงและสามารถรักษาได้คนอื่น ๆ ที่ค่อนข้างจริงจังดร. แนนซี่เบอร์ลินเซอร์หัวหน้าแผนกโลหิตวิทยาที่บริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าว มีอยู่สามประการด้วยกันที่ผู้คนเป็นโรคโลหิตจางชาวเบอร์ลินกล่าวว่า: ร่างกายของพวกเขาไม่สามารถสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เพียงพอสิ่งที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงได้เร็วกว่าร่างกายของพวกเขาสามารถทำให้เกิดข่าวหรือการสูญเสียเลือดได้ ยกตัวอย่างเช่นแผลในกระเพาะอาหาร) มากกว่าการสร้างเม็ดเลือด

ประเภทของโรคโลหิตจางและสาเหตุ

มีโรคโลหิตจางมากกว่า 400 ชนิดที่แตกต่างกันตามข้อมูลของ Pacific Heart, Lung & Blood Institute ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างบางส่วนที่พบบ่อยและเข้าใจดีกว่า:

โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก: ภาวะโลหิตจางที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากระดับธาตุเหล็กต่ำในร่างกาย มนุษย์ต้องการธาตุเหล็กเพื่อสร้างฮีโมโกลบินและธาตุเหล็กส่วนใหญ่นั้นมาจากแหล่งอาหาร ภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจเกิดจากอาหารที่ไม่ดีหรือจากการสูญเสียเลือดจากการมีประจำเดือนการผ่าตัดหรือเลือดออกภายใน

การตั้งครรภ์ยังเพิ่มความต้องการธาตุเหล็กของร่างกายเพราะเลือดจำเป็นต้องให้ออกซิเจนแก่ทารกในครรภ์ซึ่งกำลังพัฒนาซึ่งอาจจะทำให้ร้านค้าธาตุเหล็กที่มีอยู่ในร่างกายระบายออกไปอย่างรวดเร็ว ปัญหาการดูดซับธาตุเหล็กจากอาหารเนื่องจากโรคของ Crohn หรือโรค celiac อาจส่งผลให้เกิดโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางขาดวิตามิน: นอกจากธาตุเหล็กแล้วร่างกายยังต้องการวิตามินบีสองชนิดคือโฟเลตและบี 12 เพื่อสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงให้เพียงพอ การบริโภคบี 12 หรือโฟเลตในอาหารไม่เพียงพอหรือไม่สามารถดูดซึมวิตามินเหล่านี้ได้มากพออาจนำไปสู่การผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ไม่เพียงพอ

โรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือโรคเซลล์เคียว (SDC): โรคที่สืบทอดนี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงกลายเป็นรูปพระจันทร์เสี้ยวมากกว่ากลม เซลล์เม็ดเลือดแดงที่มีรูปร่างผิดปกติสามารถสลายได้ง่ายและอุดตันหลอดเลือดขนาดเล็กส่งผลให้เกิดการขาดแคลนเซลล์เม็ดเลือดแดงและอาการเจ็บปวดตามที่ Mayo Clinic ระบุ คนกลายเป็นโรคโลหิตจางเรื้อรังเนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงรูปเคียวไม่สามารถยืดหยุ่นได้และไม่สามารถผ่านหลอดเลือดเพื่อส่งออกซิเจนได้ Berliner กล่าว

SDC เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้คนจากส่วนต่าง ๆ ของโลกที่มีมาลาเรียหรือเป็นเรื่องธรรมดา ลักษณะเซลล์เคียวอาจให้การป้องกันโรคมาลาเรียในรูปแบบรุนแรง ในสหรัฐอเมริกา SDC มีผลต่อชาวอเมริกันประมาณ 100,000 คน

ธาลัสซี: ธาลัสซีเมียเป็นโรคเลือดที่สืบทอดมาซึ่งส่งผลให้ฮีโมโกลบินในระดับที่ต่ำกว่าปกติ โรคโลหิตจางชนิดนี้เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนในยีนหนึ่งตัวหรือมากกว่าที่ควบคุมการผลิตฮีโมโกลบินตาม National Heart, Lung & Blood Institute (NHLBI)

โรคโลหิตจาง Aplastic: โรคโลหิตจาง Aplastic เป็นภาวะที่หายากและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เกิดขึ้นเมื่อไขกระดูกหยุดสร้างเซลล์เม็ดเลือดใหม่ให้เพียงพอรวมถึงเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์สีขาวและเกล็ดเลือด

โรคโลหิตจาง Aplastic อาจเกิดจากรังสีและเคมีบำบัดซึ่งสามารถทำลายเซลล์ต้นกำเนิดในไขกระดูกที่ผลิตเซลล์เม็ดเลือด ยาบางชนิดการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษเช่นยาฆ่าแมลงการติดเชื้อไวรัสและความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติอาจส่งผลต่อไขกระดูกและการผลิตเซลล์เม็ดเลือดช้า

โรคโลหิตจาง hemolytic: ความผิดปกตินี้ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายเร็วกว่าไขกระดูกสามารถแทนที่ได้ โรคโลหิตจาง hemolytic อาจเกิดจากการติดเชื้อลิ้นหัวใจรั่วความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติหรือความผิดปกติที่สืบทอดมาในเซลล์เม็ดเลือดแดง

โรคโลหิตจางจากการอักเสบ: เรียกอีกอย่างว่าโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังโรคโลหิตจางจากการอักเสบมักเกิดขึ้นในคนที่มีอาการเรื้อรังที่ทำให้เกิดการอักเสบ ซึ่งรวมถึงผู้ที่ติดเชื้อ, โรคไขข้ออักเสบ, โรคลำไส้อักเสบ, โรคไตเรื้อรัง, เอชไอวี / เอดส์และโรคมะเร็งบางชนิดตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและโรคทางเดินอาหารและโรคไต

เมื่อบุคคลมีโรคหรือการติดเชื้อที่ทำให้เกิดการอักเสบระบบภูมิคุ้มกันจะตอบสนองในลักษณะที่เปลี่ยนแปลงวิธีการทำงานของร่างกายทำให้เกิดโรคโลหิตจาง ตัวอย่างเช่นการอักเสบยับยั้งการมีธาตุเหล็กดังนั้นร่างกายอาจไม่ใช้และเก็บแร่ธาตุตามปกติเพื่อการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แข็งแรง Berliner กล่าว การอักเสบอาจหยุดไตจากการผลิตฮอร์โมนที่ส่งเสริมการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง

ใครจะเป็นโรคโลหิตจาง

ความเสี่ยงต่อโรคโลหิตจางจะสูงขึ้นในผู้ที่มีอาหารไม่ดีโรคเกี่ยวกับลำไส้โรคเรื้อรังและการติดเชื้อ ผู้หญิงที่มีประจำเดือนหรือตั้งครรภ์ก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรค

ความเสี่ยงของโรคโลหิตจางเพิ่มขึ้นตามอายุและประมาณ 10% ถึง 12% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเป็นโรคโลหิตจางชาวเบอร์ลินกล่าว แต่อาการดังกล่าวไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของอายุปกติดังนั้นสาเหตุควรได้รับการตรวจสอบเมื่อมีการวินิจฉัยเธอกล่าว ผู้สูงอายุอาจเป็นโรคโลหิตจางจากโรคเรื้อรังเช่นมะเร็งหรือภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก

ตาม NHLBI คนประเภทต่อไปนี้มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาโรคโลหิตจาง:

• ผู้หญิงที่มีประจำเดือนหนัก
• สตรีมีครรภ์.
• เด็กและวัยรุ่นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงการเติบโต
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี
• อาหารที่มีธาตุเหล็กโฟเลตหรือวิตามินบี 12 ไม่เพียงพอ
• คนที่มีเลือดออกภายในจากแผลในกระเพาะอาหารหรือติ่งลำไส้ใหญ่
• ผู้ที่มีความผิดปกติของเลือดที่สืบทอดมาเช่นโรคโลหิตจางเซลล์เคียวหรือธาลัสซีเมีย

อาการของโรคโลหิตจาง

โรคโลหิตจางรูปแบบไม่รุนแรงอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ เมื่อสัญญาณและอาการของโรคโลหิตจางเกิดขึ้นพวกเขาอาจรวมถึงต่อไปนี้ตาม NHLBI:

• ความเหนื่อยล้าความรู้สึกเหนื่อยและอ่อนแอ
• ผิวสีซีด
• หายใจถี่โดยเฉพาะเมื่อออกกำลังกาย
• มือเท้าเย็น
• อาการหน้ามืดหรือวิงเวียนศีรษะ
• เพิ่มความกระหาย
• ชีพจรเต้นเร็วและหายใจ
• ปวดขาตอนล่าง
• ภาวะแทรกซ้อนของหัวใจ (จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ, บ่นหัวใจ, หัวใจขยาย)

การวินิจฉัยโรคโลหิตจาง

การทดสอบครั้งแรกที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคโลหิตจางคือการนับจำนวนเลือดที่สมบูรณ์ซึ่งวัดส่วนต่าง ๆ และคุณสมบัติของเลือด: มันแสดงจำนวนและขนาดเฉลี่ยของเซลล์เม็ดเลือดแดงเช่นเดียวกับปริมาณของเฮโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำกว่าปกติหรือฮีโมโกลบินในระดับต่ำแสดงว่าเป็นโรคโลหิตจาง

หากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อกำหนดประเภทของโรคโลหิตจางสามารถตรวจตัวอย่างเลือดภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบความผิดปกติในขนาดและรูปร่างของเซลล์เม็ดเลือดแดงเซลล์สีขาวและเกล็ดเลือด

วิธีการรักษาโรคโลหิตจาง

การรักษาโรคโลหิตจางขึ้นอยู่กับชนิดของโรคโลหิตจาง Berliner กล่าวและโรคโลหิตจางที่เกิดจากการขาดสารอาหารตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของอาหารได้ดี ผู้ที่มีภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอาจจำเป็นต้องเสริมธาตุเหล็กเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้นเพื่อเติมเต็มระดับเลือดของแร่ธาตุ บางคนโดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์อาจพบว่าการทานเหล็กเป็นเรื่องยากเพราะเป็นผลข้างเคียงเช่นปวดท้องหรือท้องผูก Berliner กล่าว

สำหรับโรคโลหิตจางขาดวิตามินการรักษาด้วย B12 หรือโฟเลตจากอาหารเสริม (หรือ B12 shot) และอาหารสามารถปรับปรุงระดับของสารอาหารเหล่านี้ในเลือด Berliner กล่าว

ปัญหาที่ร้ายแรงเช่นโรคโลหิตจาง aplastic ซึ่งเกี่ยวข้องกับไขกระดูกอาจถูกรักษาด้วยยาและการถ่ายเลือด ธาลัสซีเมียในรูปแบบรุนแรงอาจจำเป็นต้องได้รับการถ่ายเลือดบ่อยครั้ง

การรักษาโรคโลหิตจางเซลล์เคียวอาจรวมถึงยาแก้ปวดการถ่ายเลือดหรือการปลูกถ่ายไขกระดูก