ทุกช่วงเวลาที่ผ่านไปมีรายงานใหม่เกี่ยวกับ coronavirus ที่เพิ่งค้นพบใหม่, 2019-nCoV, เข้าชมฟีดข่าวของคุณ จนถึงปัจจุบันมีการยืนยันว่ามีไวรัสมากกว่า 7,700 รายรวมถึงมากกว่า 100 รายที่อยู่นอกประเทศจีน
แต่คำถามสำคัญอย่างหนึ่งก็คือความคิดของหลาย ๆ คน: ไวรัสจะแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน?
อาจเป็นเรื่องยากที่จะตรึงคำตอบลงในคำถามเช่นนี้เนื่องจากขอบเขตของการแพร่ระบาดจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการรวมถึงเมื่อผู้ติดเชื้อกลายเป็นโรคติดต่อนานแค่ไหนที่พวกเขายังคงติดต่อและระยะเวลาที่ไวรัสสามารถอยู่รอดนอกมนุษย์ เจ้าภาพ
อย่างไรก็ตามประมาณการหนึ่งคาดการณ์ว่าจำนวนรวมของการติดเชื้อในห้าเมืองใหญ่ของจีน - ปักกิ่งเซี่ยงไฮ้กวางโจวเซินเจิ้นและฉงชิ่ง - จะสูงสุดระหว่างปลายเดือนเมษายนและต้นเดือนพฤษภาคมตามแบบจำลองที่พัฒนาโดยนักวิจัยที่มหาวิทยาลัยฮ่องกง ในช่วงเวลานี้มีรายงานผู้ป่วยใหม่ถึง 150,000 รายในฉงชิ่งในแต่ละวันเนื่องจากประชากรจำนวนมากของเมืองและปริมาณการเดินทางจากหวู่ฮั่นไปยังฉงชิ่ง แบบจำลองเดียวกันทำนายว่าจำนวนคนที่แสดงอาการในหวู่ฮั่นจะพุ่งมากกว่า 50,000 คนในสุดสัปดาห์นี้ แน่นอนสิ่งต่าง ๆ กำลังเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วและการประเมินของโมเดลนั้นขึ้นอยู่กับสิ่งแปลกปลอมมากมาย
การแพร่กระจายของโรคบางอย่างเกิดขึ้นแล้วนอกเหนือจากชายแดนจีนโดยเฉพาะในเยอรมนี เนื่องจากมีรายงานการเจ็บป่วยใน 22 ประเทศจนถึงขณะนี้อาจมีการแพร่เชื้อระดับนานาชาติเพิ่มเติม แต่หลีกเลี่ยงไม่ได้ เพื่อตอบคำถามนั้นนักวิทยาศาสตร์กำลังทำงานเพื่อกำหนดว่าไวรัสสามารถแพร่กระจายระหว่างผู้คนและระยะเวลาที่โรคแพร่กระจายได้เร็วที่สุด
การกำหนด R0
ความสามารถในการแพร่กระจายของเชื้อโรคนั้นขึ้นอยู่กับความสามารถในการถ่ายทอดของมันซึ่งหมายความว่าแมลงสามารถกระโดดจากโฮสต์หนึ่งไปยังอีกโฮสต์ได้อย่างง่ายดาย นักวิทยาศาสตร์ประเมินว่าข้อผิดพลาดแพร่กระจายอย่างมีประสิทธิภาพระหว่างผู้คนโดยการคำนวณจำนวนที่รู้จักกันในชื่อ R0 ออกเสียง R-naught
หรือที่รู้จักกันในชื่อ "หมายเลขการแพร่พันธุ์พื้นฐาน" R0 ทำนายจำนวนผู้ที่สามารถตรวจจับบั๊กที่ระบุจากผู้ติดเชื้อรายเดียว ตัวอย่างเช่นโรคต่างๆเช่นโปลิโอไข้ทรพิษและหัดเยอรมันมีค่า R0 ในช่วง 5 ถึง 7; ค่าเฉลี่ยดังกล่าวหมายความว่าโดยเฉลี่ยแล้วคนป่วยหนึ่งคนน่าจะติดเชื้อคนห้าถึงเจ็ดคนที่ไม่ดื้อต่อไวรัสตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ไวรัสโรคหัดจัดอยู่ในอันดับต้น ๆ ของโรคที่ถ่ายทอดได้สูงที่สุดในโลกโดยมีค่า R0 ประมาณ 12 ถึง 18
เมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจีนยืนยันจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นในปี 2019-nCoV นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกจึงรีบประเมินค่า R0 สำหรับไวรัสตัวใหม่ เมื่อสัปดาห์ที่แล้วมีรายงานหลายฉบับระบุตัวเลขระหว่าง 2 และ 3 ในขณะที่องค์การอนามัยโลกรายงานว่า R0 ของไวรัสลดลงเล็กน้อยที่ระหว่าง 1.4 และ 2.5 การประมาณการอื่น ๆ ได้ผ่านช่วงนี้ไปแล้วซึ่งลอยอยู่เหนือ 3.5 แต่ตัวเลขทั้งหมดเหล่านี้มีความหมายว่าอะไรจริง ๆ ?
สำหรับบริบทรู้ว่าโรคที่มี R0 ต่ำกว่า 1 มักจะหายไปจากประชากรก่อนที่จะแพร่หลายเนื่องจากผู้ติดเชื้อจะฟื้นตัวเร็วกว่าข้อผิดพลาดสามารถส่งไปยังโฮสต์ใหม่ “ โดยทั่วไปคุณต้องการ R0 ต่ำกว่า 1 นั่นคือวิธีที่คุณรู้ว่าโรคอยู่ภายใต้การควบคุม” Dr. Nancy Messonnier ผู้อำนวยการศูนย์ภูมิคุ้มกันโรคและระบบทางเดินหายใจแห่งชาติของ CDC กล่าวในการแถลงข่าวเมื่อวันจันทร์ที่ 27 มกราคม ) R0 ด้านบน 1 แสดงให้เห็นว่าโรคที่กำหนดจะยังคงแพร่กระจาย แต่จำนวนไม่เปิดเผยว่าจะมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วเพียงใด
หมายเลขที่เปลี่ยนแปลง
จำไว้ว่า R0 หมายถึงจำนวนคนโดยเฉลี่ยที่อาจติดเชื้อจากบุคคลที่ติดต่อเพียงคนเดียว ตัวเลขที่ตรงไปตรงมานั้นสามารถสะท้อนสถานการณ์ที่หลากหลายได้ การติดเชื้ออาจกระเพื่อมผ่านประชากรในคลื่นคู่โดยแต่ละคนที่ติดเชื้อจะมีจำนวนใกล้เคียงกัน อีกวิธีหนึ่งการส่งผ่านอาจเกิดขึ้นใน spurts ฉับพลันโดยมีบางคนเรียกว่า superspreaders ส่งผ่านการติดเชื้อไปยังคนจำนวนมากในเวลาเดียวกันในขณะที่คนอื่น ๆ ที่ติดเชื้อฟื้นตัวก่อนที่จะติดเชื้อทุกคน
ในช่วงแรกของการระบาดนักวิทยาศาสตร์ไม่สามารถทำแผนที่รายละเอียดการส่งสัญญาณเหล่านี้ได้เนื่องจากมีจุดข้อมูลน้อยเกินไป ดังกล่าวเป็นกรณีที่มี 2019-nCoV "กรณีที่มีการระบุถึงความรุนแรง ... สิ่งนี้ทำให้เราเข้าใจไวรัสได้อย่างไร" Alex Azar รัฐมนตรีกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกากล่าวระหว่างการแถลงข่าวในวันอังคาร (28 ม.ค. )
ยิ่งไปกว่านั้นการประเมิน R0 นั้นแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่เนื่องจากการแพร่กระจายของโรคนั้นขึ้นอยู่กับว่าผู้คนในพื้นที่ได้รับผลกระทบติดต่อกันบ่อยแค่ไหนและการติดเชื้อแพร่หลายในประชากรที่กำหนด ประมาณการปัจจุบันสำหรับ 2019-nCoV เป็นข้อมูลเฉพาะของเมืองหวู่ฮั่นของจีนซึ่งเป็นศูนย์กลางของการระบาดอย่างต่อเนื่อง
ค่า R0 ยังขึ้นอยู่กับลักษณะของการติดเชื้อเองรวมถึงระยะเวลาที่ผู้ติดเชื้อยังคงติดต่ออยู่หรือไม่ว่าคนที่ไม่มีอาการสามารถแพร่เชื้อได้หรือไม่และแมลงสามารถอยู่รอดนอกร่างกายได้นานแค่ไหน วารสารโรคติดต่ออุบัติใหม่.
เจ้าหน้าที่สาธารณสุขจีนรายงานกรณีการแพร่กระจายของโรคจากคนที่ไม่มีอาการ แต่ CDC ยังไม่ได้ตรวจสอบข้อมูลนี้หรือตรวจสอบข้อสรุปผู้อำนวยการ CDC Robert Redfield กล่าวในระหว่างการสรุปข่าวเมื่อวันที่ 28 มกราคมถึงแม้ว่าการส่งสัญญาณที่ไม่มีอาการ การแพร่ระบาดไม่ได้เกิดจากผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการ "ดร. แอนโทนี่ฟาฟูผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติกล่าว ในอดีตผู้ให้บริการที่มีอาการ "หลั่ง" ของไวรัสมากกว่าผู้ที่ไม่มีอาการในระหว่างการระบาดของการติดเชื้อทางเดินหายใจเขากล่าว
การระบาดระหว่างประเทศ?
นักวิทยาศาสตร์จะปรับแต่งประมาณการ R0 สำหรับ 2019-nCoV อย่างต่อเนื่องเนื่องจากมีการเผยแพร่ข้อมูลจากทั่วโลกมากขึ้น อย่างไรก็ตามไม่ว่าจะมีการคำนวณขั้นสุดท้ายอย่างไรไวรัสตัวใหม่นี้ก็ขึ้นฝั่งบนเที่ยวบินระหว่างประเทศหลายแห่งแล้วแพร่กระจายไปไกลกว่าชายแดนจีน
เพื่อป้องกันไม่ให้ 2019-nCoV แพร่กระจายต่อไปประเทศต่างๆเช่นสหรัฐอเมริกาออสเตรเลียและสหราชอาณาจักรได้ทำการคัดกรองนักท่องเที่ยวที่มาจากประเทศจีนและกักกันผู้ที่ติดเชื้อ สัปดาห์นี้ CDC ประกาศว่าจะมีการขยายความพยายามในการตรวจคัดกรองให้ครอบคลุม 20 สนามบิน นอกจากนี้เจ้าหน้าที่สุขภาพจะตรวจสอบผู้ติดเชื้อและผู้ที่ใกล้ชิดของพวกเขาเพื่อระบุผู้ป่วยเพิ่มเติมและเข้าใจวิธีการที่โรคดำเนินไปตามเวลา
สำหรับผู้ที่เดินทางกลับบ้านจากประเทศจีนผู้โดยสารที่นั่งถัดจากหน้าต่างอาจมีโอกาสน้อยที่สุดที่จะรับไวรัสจากผู้ที่ติดเชื้อขณะที่คนที่นั่งอยู่ริมหน้าต่างเคลื่อนตัวไปรอบ ๆ ห้องโดยสารน้อยลงและเข้ามาติดต่อกับคนน้อยลง ทางเดินตาม National Geographic ผู้คนที่นั่งอยู่ในแถวเดียวกับผู้ติดเชื้อ แต่มีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อสินค้านำเข้าจากประเทศจีนไม่ควรมีเชื้อไวรัสสายพันธุ์ติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก coronaviruses ส่วนใหญ่สามารถอยู่รอดได้บนพื้นผิวเพียงไม่กี่ชั่วโมง กล่าวเมื่อวันจันทร์ (27 มกราคม) “ ไม่มีหลักฐานสนับสนุนการแพร่กระจายของไวรัสนี้ผ่านสินค้านำเข้า” เธอกล่าว
“ ในขณะที่คนอเมริกันส่วนใหญ่จะไม่ได้สัมผัส แต่จะมีบางอย่าง” Messonnier เพิ่มในระหว่างการบรรยายสรุปข่าว 28 มกราคม คนงานด้านการดูแลสุขภาพมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อไวรัส แต่มีเพียง 5 รายเท่านั้นที่ได้รับการยืนยันทั่วประเทศ
นับตั้งแต่เริ่มต้นของการระบาดไวรัสตัวใหม่อ้างว่ามีผู้เสียชีวิต 170 รายในประเทศจีนและติดเชื้อกว่า 7,700 คนทั่วโลก ความตายและการถ่ายทอดที่แท้จริงของไวรัสจะชัดเจนในเวลาและในขณะเดียวกันเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจะยังคงพัฒนาการวินิจฉัยการบำบัดรักษาและมาตรการตอบโต้เชิงป้องกันเพื่อต่อสู้กับโรค คนทั่วไปสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อโดยการล้างมือปิดปากเวลาไอหรือจามและอยู่บ้านเมื่อป่วย
ในคำพูดของ Redfield ของ CDC "ทุกคนมีบทบาทที่จะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของไวรัสนี้"
