โรคไข้สมองอักเสบจากม้าตะวันออก (EEE) หรือที่เรียกว่า Triple E เป็นโรคไวรัสที่ส่งถึงคนและม้าจากการถูกยุงกัด แมลงจับไวรัสจากการกัดนกที่ติดเชื้อ
คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสจะไม่พัฒนาอาการใด ๆ จากนั้นและรูปแบบที่ไม่รุนแรงของการเจ็บป่วยที่รู้จักกันว่าการติดเชื้อในระบบอาจมีลักษณะคล้ายไข้หวัด แต่ประมาณ 5% ของคนที่ติดเชื้ออาจพัฒนาการติดเชื้อที่หายากมากและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตที่อาจทำให้เกิดการบวมและการอักเสบของสมองที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
ในสหรัฐอเมริกามีรายงานผู้ป่วยไข้สมองอักเสบ EEE เฉลี่ยเจ็ดรายในแต่ละปีระหว่างปี 2009 ถึงปี 2018 ตามรายงานของ CDC แม้ว่าจะมีรายงานผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายต่อปี แต่ประมาณ 30% ของผู้ที่พัฒนา EEE encephalitic รุนแรงเสียชีวิตจากโรคนี้และมีประสบการณ์มากมายเกี่ยวกับปัญหาทางระบบประสาทหลังจากที่พวกเขาฟื้นตัวจากข้อมูลของ CDC
ตามชื่อของมันแสดงให้เห็นว่าโรคไข้สมองอักเสบจากม้าตะวันออกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในส่วนตะวันออกของสหรัฐอเมริกา แต่ความเจ็บป่วยก็เกิดขึ้นในภาคใต้ตามแนวชายฝั่งอ่าวและในภูมิภาคเกรตเลกส์
ทั่วโลกมีไวรัสสี่สายพันธุ์ แต่มีเพียงสายพันธุ์เดียวที่ระบาดในอเมริกาเหนือและแคริเบียน นอกจากนี้ยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดกรณีมนุษย์มากที่สุดของ EEE อีกสามสายพันธุ์ที่พบในอเมริกากลางและอเมริกาใต้และส่วนใหญ่ทำให้เกิดความเจ็บป่วยม้าตาม CDC
ในสหรัฐอเมริกาผู้ป่วยส่วนใหญ่เห็นทางตะวันออกของแม่น้ำมิสซิสซิปปีระหว่างเดือนกรกฎาคมถึงกันยายนดร. ไบรอันเชาว์ผู้เชี่ยวชาญโรคติดเชื้อที่ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตันกล่าว รัฐที่มีจำนวนผู้รายงาน EEE มากที่สุดระหว่างปี 2009 ถึงปี 2018 ได้แก่ ฟลอริดา, แมสซาชูเซต, นิวยอร์ก, นอร์ทแคโรไลนาและจอร์เจีย ทุก ๆ ปีมีหลายกรณีเริ่มผุดขึ้นมาเมื่ออากาศอุ่นขึ้นและยุงก็เจริญเติบโตได้ตั้งแต่ปลายฤดูใบไม้ผลิถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง
ทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบม้าตะวันออกคืออะไร?
ไวรัส EEE แพร่เชื้อจากยุงกัดตัวเมีย ยุงเหล่านี้มักพบในที่ลุ่มและบริเวณที่เป็นแอ่งน้ำและมักจะกินนก
นกทำหน้าที่เป็นแหล่งกักเก็บไวรัสอีอีอีและสามารถติดเชื้อได้โดยไม่แสดงอาการของโรค จากนั้นแหล่งข้อมูลเหล่านี้จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังยุงซึ่งสามารถแพร่กระจายไปยังม้าและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ รวมถึงมนุษย์ด้วย
ไวรัสถูกค้นพบครั้งแรกในม้าในปี 1933 และถูกแยกได้จากเนื้อเยื่อของระบบประสาทส่วนกลางในปี 1938 ตามสารานุกรมออนไลน์ของกีฏวิทยา ม้าและมนุษย์มีความอ่อนไหวต่อไวรัสมากที่สุด
เมื่อไวรัสอยู่ในร่างกายก็สามารถทำซ้ำและเดินทางในกระแสเลือด ในบางกรณีไวรัสข้ามกำแพงเลือดสมองและติดเชื้อในสมองทำให้เกิดอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองหรือโรคไข้สมองอักเสบ
ไวรัส EEE ไม่ติดต่อ มันไม่ได้แพร่กระจายโดยการติดต่อระหว่างบุคคลและไม่แพร่กระจายจากคนสู่สัตว์หรือจากสัตว์สู่คนตามข้อมูลจากกรมอนามัยแห่งรัฐนิวยอร์ก
คนที่อายุมากกว่า 50 และอายุน้อยกว่า 15 ปีดูเหมือนจะมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิดการติดเชื้อ EEE อย่างรุนแรงตามสถิติของ CDC ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอเช่นจากการรักษามะเร็งหรือรับการปลูกถ่ายอวัยวะก็มีความเสี่ยงสูงเช่นกัน
อาการ
อาการของรูปแบบที่ไม่รุนแรงของการติดเชื้ออาจคล้ายกับไข้หวัดใหญ่ที่มีไข้สูงหนาวสั่นและปวดเมื่อยในกล้ามเนื้อและข้อต่อและความเจ็บป่วยอาจยาวนานถึงสองสัปดาห์ Chow กล่าว
รูปแบบที่รุนแรงของ EEE เริ่มต้นด้วยอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ แต่ประมาณสี่วันหลังจากอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้นครั้งแรกสัญญาณของการติดเชื้อในสมองอาจปรากฏขึ้น Chow กล่าว อาการเหล่านี้อาจรวมถึงความสับสนง่วงนอนมากเกินไปและปวดหัวไม่ดีและภาวะแทรกซ้อนอาจเลวลงอย่างรวดเร็วทำให้เกิดอาการชักโคม่าและบางครั้งเสียชีวิต
EEE เป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อจากยุงที่ร้ายแรงที่สุดในสหรัฐอเมริกา ประมาณ 1 ใน 3 ของคนที่มีรูปแบบที่รุนแรงของโรคที่ตายจากมันมักจะภายใน 10 วันของการปรากฏตัวครั้งแรกของอาการตาม CDC แต่แม้แต่ผู้ที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อที่รุนแรงนี้อาจถูกทิ้งไว้กับสมองถูกทำลาย, ความบกพร่องทางสติปัญญา, อัมพาตและความผิดปกติของบุคลิกภาพ
การวินิจฉัยและการรักษา
แพทย์สามารถใช้สันหลัง (การเจาะเอว) ซึ่งพวกเขาวิเคราะห์ตัวอย่างของของเหลวรอบ ๆ เส้นประสาทไขสันหลังเพื่อตรวจสอบว่ามีไวรัสอีอีอีหรือไม่ แพทย์อาจใช้การตรวจวินิจฉัยอื่น ๆ เช่น CT scan หรือ MRI ของสมองเพื่อแสดงสัญญาณของการอักเสบเช่นเดียวกับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาแอนติบอดีในระดับสูงซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันเมื่อต่อสู้กับ ไวรัส.
แม้ว่าจะมีวัคซีนป้องกันโรคไข้สมองอักเสบในม้าตะวันออก แต่ก็ไม่มีวัคซีนป้องกันการติดเชื้อในสมอง
โรงพยาบาลมีแนวโน้มที่จะเห็นผู้ป่วย EEE ที่รุนแรงและการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อลดความรุนแรงของอาการเมื่อการติดเชื้อไวรัสดำเนินไปตามปกติ การรักษารูปแบบที่รุนแรงของ EEE มักเกี่ยวข้องกับการพักรักษาตัวในหอผู้ป่วยหนักซึ่งผู้ป่วยจะถูกวางไว้บนเครื่องช่วยหายใจสำหรับปัญหาการหายใจและอาจจะอยู่ในอาการโคม่าที่เกิดจากการใช้ยา
อาจให้ยารักษาอาการชักหรือช่วยบรรเทาอาการอักเสบในสมอง แต่เมื่อไวรัสเข้าสู่ระบบประสาทมักจะมีผลกระทบทางระบบประสาทที่ช้าลง Chow กล่าว การเสียชีวิตส่วนใหญ่ที่เชื่อมโยงกับ EEE นั้นเกิดจากอาการบวมและความดันภายในสมองและไขสันหลัง
วิธีการหลีกเลี่ยงโรคไข้สมองอักเสบม้าตะวันออก
ยุงมีช่วงที่ จำกัด และมักจะเดินทางเพียงหนึ่งหรือสองไมล์จากแหล่งที่พวกมันผสมพันธุ์ Chow กล่าว รัฐที่กิจกรรม EEE เป็นที่รู้จักมักเกิดขึ้นตรวจสอบและทดสอบประชากรยุงสำหรับไวรัสในช่วงเดือนที่อากาศอบอุ่นและอาจฉีดพ่นยาฆ่าแมลงในชุมชนที่ระบุว่าเป็นฮอตสปอตสำหรับยุงที่ติดเชื้อ
การฉีดพ่นยาฆ่าแมลงช่วยลดการคุกคามของ EEE แต่ไม่ได้กำจัดความเสี่ยงของการเจ็บป่วย ผู้คนควรทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อป้องกันตัวเองจากการถูกยุงกัด:
- ใช้ยาไล่แมลง. เลือกไล่ที่มี DEET, picaridin หรือน้ำมันของยูคาลิปตัสมะนาว Permethrin เป็นยาฆ่าแมลงที่สามารถพ่นเสื้อผ้าเพื่อกำจัดยุง
- จำกัด กิจกรรมกลางแจ้ง ระหว่างค่ำและรุ่งอรุณช่วงเวลาการให้อาหารสูงสุดของยุง เมื่อยุงมีการเคลื่อนไหวมากที่สุดควรสวมรองเท้าหุ้มถุงเท้าเสื้อเชิ้ตแขนยาวและกางเกงขายาว
- ลบน้ำนิ่งซึ่งสามารถใช้เป็นแหล่งเพาะพันธุ์ยุงได้ Chow กล่าว น้ำเปล่าเปล่าจากสระน้ำตัวเล็กกระถางดอกไม้และถังน้ำ
- ซ่อมรูในหน้าจอ บนหน้าต่างและประตู
