การทดลองรักษาด้วยไวรัสที่ต่อต้านแบคทีเรียอาจช่วยชีวิตวัยรุ่นอังกฤษด้วยการติดเชื้อ "superbug" ที่สำคัญตามรายงานใหม่
วัยรุ่นวัย 17 ปีอิสซาเบลคาร์เนล - โฮลด์อะเวย์มีโรคปอดเรื้อรังและพัฒนาการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างกว้างขวางหลังจากได้รับการปลูกถ่ายปอดเพื่อรักษาสภาพของเธอในปี 2560 (Cystic fibrosis เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่ส่งผลเสียหายต่อระบบทางเดินหายใจ อวัยวะอื่น ๆ และเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในปอด) แม้จะมีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบคทีเรียก็แพร่กระจายไปยังบริเวณแผลผ่าตัดตับของเธอและสถานที่อื่น ๆ อีกกว่า 20 แห่งบนผิวหนังของเธอ การพยากรณ์โรคของเธอน่ากลัวมาก - แพทย์คนหนึ่งให้โอกาสรอดชีวิตน้อยกว่า 1% ตามรายงานของซีเอ็นเอ็น
แต่ทุกอย่างเปลี่ยนไปหลังจากที่เธอได้รับการรักษาด้วยค็อกเทลสามไวรัสที่โจมตีโดยเฉพาะ มัยโคแบคทีเรียมฝีแบคทีเรียอันตรายที่ทำให้เธอติดเชื้อ ไวรัสสองในสามตัวถูกดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อช่วยให้ฆ่าแบคทีเรียได้ดีขึ้นทำให้กรณีของอิซาเบลเป็นครั้งแรกที่มีการใช้ไวรัสดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อรักษาโรคติดเชื้อที่ดื้อต่อยาปฏิชีวนะ
หลังจากการรักษาของเธออาการของอิสซาเบลเริ่มดีขึ้น: แผลผ่าตัดของเธอค่อยๆหายเป็นปกติเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของผิวหนังที่ติดเชื้อตามรายงานที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 8 พฤษภาคมในวารสาร Nature Medicine เธอเริ่มที่จะรับน้ำหนักและกลับไปโรงเรียนซีเอ็นเอ็นรายงาน
แต่การบำบัดนี้ทำงานอย่างไร
การรักษาใช้ไวรัสชนิดพิเศษที่รู้จักกันในชื่อ "bacteriophages" หรือ phages สั้น ๆ ซึ่งแพร่หลายในโลก ไวรัสเหล่านี้มีความพิเศษอย่างหนึ่ง: พวกมันติดเชื้อแบคทีเรียตามธรรมชาติ เมื่อพวกเขาทำเช่นนั้นไวรัสจะทำซ้ำภายในเซลล์แบคทีเรียและผ่านกระบวนการจำลองแบบนี้เพื่อฆ่าแบคทีเรียกล่าวโดย Graham Hatfull ผู้ร่วมเขียนการศึกษาศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์ชีวภาพของมหาวิทยาลัย Pittsburgh กล่าว
"ดาบสองคม"
แต่ถ้าไวรัสฆ่าแบคทีเรียเหล่านี้มีประสิทธิภาพทำไมพวกเขาถึงไม่แพร่หลายมากขึ้น?
ในความเป็นจริง phages มีความเฉพาะกับแบคทีเรียที่พวกเขาติดเชื้อซึ่งหมายความว่า phage ที่กำหนดอาจติดเชื้อแบคทีเรียเพียงสายพันธุ์เดียวซึ่งเป็น "ดาบสองคม" Hatfull กล่าวกับ Live Science ในมือข้างหนึ่งไวรัสทำตัวเหมือน "ขีปนาวุธนำทาง" เพื่อติดตามเชื้อโรคเฉพาะที่ผู้ป่วยติดเชื้อและทิ้งจุลชีพที่เหลือและแบคทีเรียอื่น ๆ ทั้งหมดไว้คนเดียว "ฮัทฟุลล์กล่าว นั่นหมายความว่าการบำบัดด้วยฟาจมักไม่มีผลข้างเคียง แต่ในทางกลับกันพวกเขาสามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่า phage ที่ใช้งานได้สำหรับผู้ป่วยรายหนึ่งที่ติดเชื้อบางรายอาจไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยรายอื่นที่ติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเดียวกัน
ในกรณีของอิสซาเบลนักวิจัยได้ทำการรวบรวมประมาณ 10,000 phages ซึ่งจัดทำโดยห้องปฏิบัติการของ Hatfull สำหรับคนที่ทำงานกับเชื้อแบคทีเรียที่เธอติดเชื้อ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการเรียงลำดับ 10,000 ขั้นตอนเพื่อ จำกัด ผู้สมัครที่ดีที่สุดประมาณ 50 ถึง 100 คนและคัดกรองผู้สมัครเหล่านี้แยกต่างหากสำหรับความสามารถในการติดเชื้อ เอ็ม abscessusHatfull กล่าว
ในที่สุดนักวิจัยพบไวรัส phage เพียงไวรัสเดียวที่สามารถติดเชื้อและฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ พวกเขาพบอีกสองคนที่อาจติดเชื้อ เอ็ม abscessusแต่ไม่ค่อยฆ่าแบคทีเรียได้ดีนัก ดังนั้นนักวิจัยดัดแปลงพันธุกรรมไวรัสทั้งสองนี้เพื่อเปลี่ยนพวกเขาจาก "นักฆ่าที่น่าสงสารไปสู่ ... นักฆ่าที่ดีจริงๆ" Hatfull กล่าว
เข้าร่วมอีกครั้งเพื่อต่อสู้กับภัยคุกคามที่กำลังเพิ่มขึ้น
แนวคิดของการใช้ phages ในการรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียนั้นมีมานานประมาณ 100 ปีแล้ว แต่ส่วนใหญ่ถูกลืมไปแล้วกับการค้นพบยาปฏิชีวนะ ในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมาความสนใจในพื้นที่ดังกล่าวได้กลับมาอีกครั้งเนื่องจากการคุกคามที่เพิ่มขึ้นของการดื้อยาปฏิชีวนะ
เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องทราบว่าอิสซาเบลยังไม่หายขาดจากการติดเชื้อของเธออย่างสมบูรณ์ และเนื่องจากการศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเพียงรายเดียวนักวิจัยจึงไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนว่าการฟื้นตัวของอิซาเบลนั้นเป็นผลโดยตรงจากการบำบัดด้วย phage หรือไม่ (แม้ว่าหลักฐานแสดงให้เห็นว่ามันเป็น)
นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาหวังว่างานใหม่จะส่งเสริมการศึกษาในด้านนี้มากขึ้น
กรณีใหม่แสดงให้เห็นว่า "เมื่อเราจับคู่ชุด phages ที่ดีกับการติดเชื้อเฉพาะในผู้ป่วยเราสามารถควบคุมการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ ... และเราสามารถช่วยผู้ป่วยรายนี้ได้" Hatfull กล่าว
การศึกษาในอนาคตควรตรวจสอบคำถามเช่นโรคใดที่สามารถรักษาได้ดีที่สุดด้วยการบำบัดด้วยยา phage ปริมาณที่ต้องการและระยะเวลาในการรักษาจะนานเท่าไหร่ Hatfull กล่าว
งานใหม่เป็นเพียงก้าวเล็ก ๆ ในภาพรวมของการบำบัดด้วย phage แต่เป็น "ขั้นตอนที่ยิ่งใหญ่สำหรับผู้ป่วย" Hatfull กล่าว
