ร่างกายของผู้หญิงที่เพิ่งบริจาคให้กับโรงเรียนแพทย์ในรัฐโอเรกอนได้จัดทำบทเรียนกายวิภาคศาสตร์ที่แปลกกว่าที่ผู้สอนคาดหวัง
เมื่อนักเรียนที่มหาวิทยาลัยโอเรกอนเพื่อสุขภาพและวิทยาศาสตร์ (OHSU) ในพอร์ตแลนด์ผ่าซากศพของหญิงอายุ 99 ปีพวกเขาพบว่าตับและอวัยวะในช่องท้องของเธอถูกโยกย้าย - ราวกับพลิกข้ามแกนแนวตั้ง - แม้ว่าหัวใจของเธอจะเน้น โดยปกติทางด้านซ้ายตัวแทน OHSU กล่าวในแถลงการณ์
เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม "ซิสต์ inversus กับ levocardia" และส่งผลกระทบต่อประมาณ 1 ใน 22,000 เกิด OHSU แต่แตกต่างจากคนส่วนใหญ่ที่มีเงื่อนไขที่หายากนี้ผู้หญิงคนนั้นไม่มีประสบการณ์ไม่ดีในช่วงชีวิตของเธอ - ในความเป็นจริงเธอก็ไม่รู้ว่าอวัยวะบางส่วนของเธอไม่ได้เป็นที่พวกเขาควรจะเป็นครอบครัวของเธอบอก OHSU
ซากบริจาคที่เป็นของโรสมารีเบนท์ลีย์ผู้เสียชีวิตในเดือนตุลาคม 2560 คดีผิดปกติของเธอถูกนำเสนอในวันนี้ (8 เมษายน) ในโปสเตอร์ที่การประชุมประจำปีสมาคมแพทย์กายวิภาคแห่งอเมริกาปี 2562 ที่ห้องทดลองชีววิทยาในออร์แลนโด
อาจารย์ไม่เคยเห็นการผกผันของอวัยวะประเภทนี้ในห้องทดลองกายวิภาคศาสตร์มาก่อน "และมันหายากมากฉันไม่แน่ใจว่าฉันจะได้เห็นอีกคนหนึ่ง" ผู้ร่วมเขียนคาเมรอนวอล์คเกอร์ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านกายวิภาคใน OHSU ศูนย์บริการกายวิภาคบอก Live Science
"ย้ายจากขวาไปซ้าย"
ร่างกายของเบนท์ลีย์เดินทางมาถึง OHSU ในฤดูใบไม้ผลิปี 2018 มุ่งหน้าไปเรียนวิชากายวิภาคศาสตร์
เมื่อนักเรียนที่ทำงานกับร่างกายของเบนท์ลีย์เปิดช่องอกของเธอ "พวกเขาพบหลอดเลือดรอบ ๆ หัวใจที่ต่างออกไปในทิศทาง" วอล์คเกอร์กล่าว เขาและเพื่อนร่วมงานตรวจสอบหัวใจ แต่ดูเหมือนว่าจะไม่มีข้อบกพร่องใด ๆ
“ การตรัสรู้ที่แท้จริงเกิดขึ้นเมื่อเราเข้าไปในช่องท้อง” วอล์คเกอร์กล่าว “ เมื่อสิ่งนั้นถูกเปิดออกเราจะเห็นได้ว่าอวัยวะของเธอถูกเปลี่ยนถ่าย” ตับแทนที่จะอยู่ทางด้านขวาของร่างกายตั้งอยู่ตามแนวกึ่งกลางพร้อมกับกลีบซ้ายขนาดใหญ่ ท้องและม้ามมักอยู่ทางซ้ายอยู่ทางขวา
ข้อมูลที่ได้รับจากผู้บริจาคและครอบครัวของเธอบอกว่าเบนท์ลีย์ประสบกับ“ สุขภาพที่แข็งแรง” ใน 90 ปีของเธอ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเธอได้รับการผ่าตัดหลายครั้ง: แพทย์ถอดไส้ติ่งถุงน้ำดีและมดลูกของเธอออก อันที่จริงศัลยแพทย์ผู้ทำการผ่าตัดไส้ติ่งก็บอกเธอในเวลาที่อวัยวะอยู่ทางซ้ายแทนที่จะไปทางขวา
แต่ศัลยแพทย์อีกสองคนไม่ได้พูดถึงความผิดปกติใด ๆ ในกายวิภาคของเบนท์ลีย์และครอบครัวของเธอบอกว่าทั้งเธอและญาติ ๆ ของเธอสงสัยว่ามีอะไรผิดปกตินักวิจัยกล่าวในการนำเสนอ
นอกเหนือจากตำแหน่งที่พลิกอวัยวะของพวกเขาพวกเขา "ไม่ปรากฏผิดปกติในทางใดทางหนึ่งและเธอสนุกกับการทำงานปกติ" นักวิทยาศาสตร์กล่าวว่า
ปัจจัยทางพันธุกรรมที่ก่อให้เกิดโรคซิฟิลิส inversus ที่มี levocardia นั้นซับซ้อนและไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้นในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ที่ชี้นำอวัยวะบางส่วนให้เติบโตในตำแหน่งที่ตรงกันข้าม
ในหลายกรณีของ situs inversus อวัยวะทั้งหมด - รวมถึงหัวใจถูกย้ายออกและผู้คนมักไม่พบปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้อง NIH กล่าว อย่างไรก็ตามหากอวัยวะส่วนใหญ่กลับด้าน แต่หัวใจไม่อยู่สิ่งนี้อาจทำให้ทารกในครรภ์เติบโตขึ้นเพื่อพัฒนาข้อบกพร่องตามกึ่งกลางของหัวใจ "และสิ่งเหล่านี้ทำให้หัวใจมีประสิทธิภาพลดลงอย่างมากและสามารถนำไปสู่การเริ่มแรกของหัวใจที่เป็นโรค ความล้มเหลวในช่วงต้นของชีวิต "วอล์คเกอร์กล่าว
เมื่อสิ่งนั้นเกิดขึ้นการอยู่รอดของผู้ใหญ่นั้นหายากเป็นพิเศษ - ประมาณ 1 ใน 50 ล้านนักวิจัยเขียนไว้ในงานนำเสนอ แต่เบนท์ลีย์มีอายุเพียง 99 ปีและไม่มีประวัติเป็นโรคหัวใจทำให้คดีของเธอยิ่งน่าเหลือเชื่อยิ่งขึ้น
กายวิภาคศาสตร์ผิดปกติ
ความผิดปกติเช่นเบนท์ลีย์นั้นหาได้ยากในศพโรงเรียนแพทย์ แต่ก็ไม่แปลกที่ศพที่บริจาคนั้นจะมีความประหลาดใจทางกายวิภาค Dale Ritter ผู้สอนวิชากายวิภาคศาสตร์มนุษย์ชั้นนำของโรงเรียนแพทย์อัลเพิร์ต (AMS) ที่ Brown University ใน Rhode Island กล่าว
AMS ได้รับศพผู้บริจาคประมาณ 55 คนในแต่ละปี“ และ 1 ใน 10 คนจะมีการออกเดินทางครั้งสำคัญจากสิ่งที่ถือว่าเป็นกายวิภาคทั่วไป” ริทเทอร์บอกวิทยาศาสตร์สด
ยกตัวอย่างเช่นบางกล้ามเนื้อเล็ก ๆ ในปลายแขนและขาล่างบางครั้งก็ไม่ได้อยู่ที่นั่น Ritter กล่าว รูปแบบการแตกแขนงในหลอดเลือดแดงยังสามารถแสดงความแปรปรวนอย่างมากซึ่งอาจสร้างความสับสนและน่าหงุดหงิดสำหรับนักเรียนที่พยายามทำให้กระทบกับสิ่งที่พวกเขาได้เห็นในภาพประกอบของหนังสือเรียนกับสิ่งที่อยู่บนโต๊ะด้านหน้าพวกเขาตาม Ritter
“ เราสนับสนุนให้นักเรียนในระหว่างการผ่าเดินไปรอบ ๆ และดูโต๊ะอื่น ๆ และผู้บริจาคอื่น ๆ ด้วยเหตุผลนั้น - กายวิภาคศาสตร์อาจดูแตกต่างอย่างสิ้นเชิง” เขาอธิบาย
ในท้ายที่สุดการจัดตำแหน่งอวัยวะที่ผิดปกติอย่างมากของเบนท์ลีย์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นสิ่งเตือนใจที่สำคัญสำหรับนักศึกษา OHSU ว่าผู้ป่วยทุกคนมีความโดดเด่นและผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำเป็นต้องเห็นผู้ป่วยเป็นรายบุคคล
“ ไม่มีการฝึกขนาดเดียวที่เหมาะกับทุกคนที่คุณสามารถใช้ขั้นตอนเดียวกันและการบำบัดแบบเดียวกันเพื่อช่วยให้ทุกคนได้รับสิ่งเดียวกัน” เขากล่าวเสริม
