โรคพาร์กินสันเป็นโรคเกี่ยวกับระบบประสาทซึ่งส่วนใหญ่มีผลต่อสมองส่วนที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวตามปกติ คนที่เป็นโรคนี้มีสาร dopamine ซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่ช่วยควบคุมการเคลื่อนไหวตามที่ดร. แดนนี่เบกานักประสาทวิทยาจาก Northwestern University Feinberg School of Medicine ในชิคาโกกล่าว
ในพาร์กินสันของเซลล์ประสาทใน substantia นิโกรพื้นที่ของสมองที่ผลิตโดปามีนบกพร่องหรือตาย ส่งผลให้สูญเสียเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนในสมองและนำไปสู่อาการเช่นแรงสั่นสะเทือนการเคลื่อนไหวช้าลงและความฝืดของกล้ามเนื้อ
ชาวอเมริกันประมาณ 60,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคพาร์กินสันตามข้อมูลของมูลนิธิพาร์กินสัน
อาการ
โรคพาร์กินสันอาจทำให้เกิดอาการมอเตอร์ต่อไปนี้หรือผู้ที่มีผลต่อการเคลื่อนไหวของบุคคล:
- อาการสั่น (สั่นเล็กน้อยหรือสั่น) มักจะอยู่ในมือนิ้วเท้าหรือขาหรือคางโดยทั่วไปในขณะที่พักผ่อน อาการสั่นอาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน
- ความตึงของกล้ามเนื้อและความแข็งแกร่งของแขนขาหรือร่างกาย ตัวอย่างเช่นแขนอาจไม่แกว่งอย่างอิสระเมื่อคนกำลังเดินหรือเท้าอาจดูเหมือนติดเมื่อบุคคลนั้นกำลังเดินหรือเปลี่ยน
- การเคลื่อนไหวช้าลงรวมถึงความช้าในการเริ่มเคลื่อนไหวเช่นออกจากเก้าอี้ การเคลื่อนไหวช้าๆแบบไม่ตั้งใจเช่นกะพริบ หรือช้าลงในการเคลื่อนไหวประจำวันเช่นการใส่เสื้อเชิ้ต กล้ามเนื้อใบหน้าอาจได้รับผลกระทบทำให้ไม่สามารถแสดงออกได้ว่าเป็น "การพอกหน้า"
- ปัญหาการเดินการทรงตัวและการทรงตัว การเดินแบบก้าวเท้าสั้น ๆ และท่างอเป็นลักษณะของคนที่มีอาการพาร์คินสันและอาจทำให้เสียสมดุลและเพิ่มความเสี่ยงต่อการหกล้ม
อาการมักจะพัฒนาช้าเมื่อเวลาผ่านไปทำให้ยากที่จะตรวจพบในระยะแรกของโรค นอกจากนี้ความก้าวหน้าของอาการและความรุนแรงอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล
พาร์กินสันเป็นต้นเหตุของปัญหามอเตอร์มากกว่า อาจมีอาการที่ไม่มีมอเตอร์ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว Bega กล่าว อาการเหล่านี้อาจส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลและการทำงานประจำวันและอาจรวมถึง:
- อารมณ์แปรปรวน ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นเรื่องปกติในผู้ที่มีโรคพาร์กินสัน
- การเปลี่ยนแปลงทางปัญญาที่ส่งผลต่อความจำการคิดการตัดสินและความสามารถในการคิดคำ สิ่งเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระยะต่อมาของโรคพาร์กินสัน
- รบกวนกลิ่น ความไวต่อกลิ่นลดลงหรือสูญเสียกลิ่นเป็นอาการเริ่มแรกของพาร์กินสัน
- กลืนลำบาก ความสามารถในการกลืนช้าลงเมื่อโรคดำเนินไป น้ำลายอาจสะสมอยู่ในปากและทำให้เกิดน้ำลายไหล
- ปัญหาการเคี้ยวอาหาร พาร์คินสันช่วงปลายอาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อในปากของบุคคลทำให้ยากต่อการเคี้ยว ซึ่งอาจนำไปสู่การสำลักและการลดน้ำหนัก
- การเปลี่ยนแปลงคำพูด คนอาจพูดเบา ๆ หรือเสียงเดียว
- การเขียนการเปลี่ยนแปลง การเขียนด้วยลายมืออาจดูเล็กลงและคำต่างๆอาจแออัดไปด้วยกัน
- ปัญหาการนอนหลับ นอนไม่หลับเหนื่อยล้าตอนกลางวันและความฝันที่สดใสทั้งหมดอาจเชื่อมโยงกับพาร์กินสัน
- ท้องผูก. อาหารเคลื่อนที่ช้าลงผ่านทางเดินอาหารทำให้การขับถ่ายเป็นเรื่องยาก
- เวียนหัว อาการมึนศีรษะเมื่อลุกขึ้นยืนหลังจากนั่งหรือนอนลงเกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างกระทันหันในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
ยังไม่ทราบสาเหตุของโรคพาร์กินสันตามที่ Mayo Clinic ระบุ แต่นักวิจัยสงสัยว่า PD นั้นเกิดจากการผสมผสานระหว่างปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม
พาร์กินสันเป็นโรคที่แก่ชราและเมื่ออายุมากขึ้นเป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยที่สุด Bega บอกกับ Live Science PD มีแนวโน้มที่จะพัฒนาในคนอายุ 60 ปีขึ้นไปและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นทุก ๆ สิบปีหลังจากเขาอายุ 60 ปี
ความผิดปกติสามารถวินิจฉัยได้ในคนอายุน้อย แต่ก็หายาก มีเพียงร้อยละ 5 ถึง 10 ของผู้ที่มีโรค "เริ่มมีอาการ" ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 50 ปี
นอกจากนี้อายุปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคพาร์กินสันรวมถึง:
- การเป็นผู้ชาย: ผู้ชายมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่จะพัฒนาเป็นพาร์กินสัน 1.2 ถึง 1.5 เท่าด้วยเหตุผลที่ยังไม่เป็นที่รู้จัก Bega กล่าว
- การถ่ายทอดทางพันธุกรรม: การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่างอาจนำไปสู่การพัฒนาของพาร์กินสันและสามารถเพิ่มความเสี่ยงของบุคคล แต่กรณีส่วนใหญ่ของโรคไม่ได้เกิดจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่เชื่อมโยงกับมัน สมาคมโรคพาร์กินสันของสหรัฐอเมริการะบุว่ามีผู้ที่มีโรคพาร์กินสันประมาณ 10% เท่านั้น
- การสัมผัสกับสารพิษ: การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเช่นการสัมผัสกับสารกำจัดศัตรูพืชสารกำจัดวัชพืช (เช่น Agent Orange) และการดื่มน้ำดีอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพาร์กินสัน แต่ความเสี่ยงนั้นค่อนข้างน้อย
- การบาดเจ็บที่ศีรษะซ้ำ: เมื่อการบาดเจ็บเหล่านี้ทำให้หมดสติพวกเขาจะเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของพาร์กินสัน
การวินิจฉัยโรค
ไม่มีการทดสอบที่เฉพาะเจาะจงเช่นการตรวจเลือดหรือ MRI ที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยโรคพาร์กินสัน แต่การวินิจฉัยนั้นขึ้นอยู่กับกลุ่มของการค้นพบจากการตรวจสอบอย่างละเอียด Bega กล่าว
ตัวอย่างเช่นการวินิจฉัยอาจมาจากการระบุอาการระหว่างการตรวจร่างกายเช่นความแข็งและการเคลื่อนไหวช้า แพทย์อาจทำการตรวจระบบประสาทอย่างละเอียดซึ่งสามารถช่วยยกเว้นความผิดปกติอื่น ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ ตัวอย่างเช่นโรคหลอดเลือดสมองอาจทำให้เกิดปัญหาสมดุลหรือการสั่นสะเทือนอาจเป็นผลข้างเคียงของการใช้ยาบางอย่าง
พาร์กินสันเป็นโรคที่ค่อยๆเพิ่มขึ้นดังนั้นแพทย์จะต้องประเมินด้วยว่าอาการจะแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่ Bega กล่าว เนื่องจากโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้ยากจึงเป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่ทำงานร่วมกับนักประสาทวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านการเคลื่อนไหวผิดปกติที่เห็นปัญหาเหล่านี้ทุกวัน Bega กล่าว
การรักษา
มียาหลายชนิดที่ใช้รักษาอาการของโรคพาร์คินสัน แต่ไม่มียาชนิดใดที่สามารถชะลอการลุกลามของโรคได้ Bega กล่าว
Levodopa ซึ่งเป็นยากระตุ้นโดปามีนร่วมกับยา carbidopa เป็นวิธีการรักษาที่กำหนดโดยทั่วไปมากที่สุดในการควบคุมอาการของพาร์กินสัน Carbidopa ช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้และอาเจียนที่เกี่ยวข้องกับการใช้ levodopa ด้วยตัวเอง
แม้ว่าจะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสำหรับพาร์กินสัน แต่ประโยชน์ของ levodopa อาจลดลงและเสื่อมถอยลงโดยที่ยาหยุดและเริ่มทำงานได้โดยไม่คาดคิด นอกจากนี้ levodopa อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่นคลื่นไส้อาการวิงเวียนศีรษะและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวกระตุกที่ไม่มีการควบคุมที่เรียกว่าดายสกิน
บางคนที่เป็นโรคพาร์กินสันอาจกังวลเกี่ยวกับการเริ่มการรักษาด้วยเลโวโดปาเร็วเกินไปในการลุกลามของโรคหรือกลัวผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น แต่ความกลัวเหล่านั้นอาจล้นเกินและประโยชน์ของการรักษามีมากกว่าความเสี่ยง Bega กล่าว
มีงานวิจัยแนะนำว่าการออกกำลังกายอาจทำให้อาการของโรคพาร์คินสันลดลง Bega กล่าวว่าเขาส่งเสริมให้ออกกำลังกายเป็นประจำไม่ว่าจะเป็นการปั่นจักรยานนิ่งการว่ายน้ำการฝึกความแข็งแรงหรือทำไทเก็กเพื่อปรับปรุงความคล่องตัวสมดุลและอารมณ์ให้กับผู้ที่เป็นโรค
การกระตุ้นสมองส่วนลึกอาจช่วยบรรเทาอาการได้ ในขั้นตอนการผ่าตัดขั้วไฟฟ้าจะถูกฝังในสมองเพื่อลดอาการที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของพาร์กินสัน
วิจัย
หนึ่งในพื้นที่ที่ร้อนแรงที่สุดของการวิจัยของพาร์กินสันเกี่ยวข้องกับโปรตีนอัลฟา - ซิลิโคน ในการชันสูตรศพเซลล์สมองจำนวนมากของคนที่มีโรคพาร์คินสันถูกพบว่ามีร่างกาย Lewy ซึ่งเป็นกลุ่มที่ผิดปกติของอัลฟา
กลุ่มโปรตีนในสมองเหล่านี้เป็นสัญลักษณ์ทางพยาธิวิทยาของพาร์กินสันและอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้สมองทำงานไม่ถูกต้องในผู้ที่มีอาการ Bega กล่าว หากนักวิจัยสามารถป้องกันโปรตีนจากการจับตัวเป็นก้อนในร่างกายของ Lewy โดยการล้างพวกมันออกหรือหยุดการแพร่กระจายภายในเซลล์สมองนั่นอาจนำไปสู่วิธีการหยุดการลุกลามของโรคกล่าวโดย Michael J. Fox Foundation สำหรับงานวิจัยของพาร์กินสันกล่าว
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์
