ในวันอังคาร (19 มีนาคม) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาสหรัฐอเมริกา (FDA) ประกาศการอนุมัติยาครั้งแรกที่มีความหมายเฉพาะเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
แต่ยาเสพติดทำงานอย่างไรและอะไรทำให้แตกต่างจากยาอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้า
ยาที่เรียกว่า brexanolone (ชื่อแบรนด์ Zulresso) จะต้องได้รับในสถานพยาบาลภายใต้การดูแลของแพทย์และส่งทางหลอดเลือดดำตลอด 60 ชั่วโมง (2.5 วัน) FDA กล่าว
ดร. คริสตินาเดลิเกียนนิดิสผู้อำนวยการด้านพฤติกรรมสุขภาพของผู้หญิงที่โรงพยาบาลซัคเกอร์ฮิลไซด์ในนิวยอร์กกล่าวว่า Brexanolone นั้นแตกต่างจากสิ่งอื่นที่เราได้รับการอนุมัติสำหรับภาวะซึมเศร้า
ยาเสพติดเป็นรุ่นสังเคราะห์ของสเตียรอยด์ที่เรียกว่า allopregnanolone ซึ่งคนทำตามธรรมชาติในร่างกายของพวกเขา Allopregnanolone เป็นผลพลอยได้จากฮอร์โมนฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและผลิตในสมองและรังไข่รวมถึงในรกในระหว่างตั้งครรภ์
เป็นที่ทราบกันว่าระดับเลือดของ allopregnanolone เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และลดลงอย่างรวดเร็วหลังคลอด และมีความคิดว่าความผันผวนของระดับเตียรอยด์อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในสมองที่นำไปสู่ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลในผู้หญิงบางคนตาม Sage Therapeutics Inc. บริษัท ที่ผลิต brexanolone
ยังไม่มีความชัดเจนว่า brexanolone ทำงานอย่างไรเพื่อรักษาอาการซึมเศร้าหลังคลอด แต่มันคิดว่ายาเสพติดปรับเปลี่ยนการตอบสนองความเครียดของร่างกายซึ่งผิดปกติในผู้หญิงที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด Deligiannidis บอกวิทยาศาสตร์สด ยาเสพติดผูกกับผู้รับ GABA ซึ่งมีบทบาทในการทำงานของสมองจำนวนมาก
การผูกอาจทำงานเพื่อย้อนกลับหรือ "รีเซ็ต" กิจกรรมสมองที่เชื่อมโยงกับอาการซึมเศร้าหลังคลอด บริษัท กล่าว
การรักษาประเภทต่าง ๆ
Brexanolone ทำงานในวิธีที่แตกต่างจากยาอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะไม่ผูกกับตัวรับ GABA Deligiannidis กล่าว ยาประเภทหนึ่งที่เรียกว่าเบนโซไดอะซีพีนบางครั้งเรียกว่ายากล่อมประสาทก็จะจับกับตัวรับ GABA แต่พวกมันก็ผูกกับตัวรับ GABA ประเภทอื่นที่แตกต่างจาก brexanolone และมีฟังก์ชั่นที่แตกต่างกัน
การศึกษา brexanolone พบว่ายาเสพติดมีผลลัพธ์ที่รวดเร็วและมีประสิทธิภาพ การทดลองทางคลินิกสองครั้งของผู้หญิงประมาณ 250 คนที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดแสดงให้เห็นว่าภายใน 60 ชั่วโมง 50% ของผู้หญิงที่ได้รับ brexanolone นั้นไม่มีอาการทางคลินิกอีกต่อไปเมื่อเทียบกับ 25% ของผู้หญิงที่ได้รับยาหลอก Deligiannidis กล่าว (ประเมินภาวะซึมเศร้าทางคลินิกโดยใช้แบบสอบถามที่ให้คะแนนภาวะซึมเศร้าแก่ผู้หญิง)
มันยังไม่ชัดเจนว่า brexanolone ทำงานได้เร็วเมื่อเทียบกับยาอื่น ๆ สำหรับภาวะซึมเศร้าซึ่งอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะมีผลกระทบ
ผลจากการฉีดยาเดี่ยวของ brexanolone ดูเหมือนจะใช้เวลาอย่างน้อย 30 วันซึ่งเป็นเวลาสูงสุดที่ผู้หญิงจะถูกติดตามในระหว่างการศึกษา เมื่อแพทย์สั่งยาพวกเขาจะได้รับความเข้าใจที่ดีขึ้นถึงผลกระทบที่เกิดขึ้นนานเกินกว่า 30 วัน Deligiannidis กล่าว แต่ระยะเวลาหนึ่งเดือนยังทำให้แพทย์มีโอกาสเริ่มการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคซึมเศร้าเช่นการบำบัดด้วยการพูดคุย
เนื่องจากผู้หญิงบางคนที่ได้รับ brexanolone มีอาการใจเย็นมากเกินไปและหมดสติอย่างกะทันหันยาจึงต้องได้รับการดูแลภายใต้การดูแลของ FDA
Sage Therapeutics ยังทำงานกับยาที่คล้ายกันสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอดที่สามารถใช้เป็นยาวันละครั้ง ปัจจุบันยาดังกล่าวอยู่ในขั้นทดลองทางคลินิกและยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA
