ทำไมเลือดของชายคนนี้จึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำนม

เลือดของมนุษย์มีความหนามากจนไขมันหมอของเขาจำเป็นต้องดึงเลือดด้วยตนเอง - การฝึกฝนที่เรียกว่าการเอาเลือดออก - เพื่อช่วยชีวิตเขาไว้

ชายวัย 39 ปีไปที่ห้องฉุกเฉินหลังจากประสบอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะและตื่นตัวลดลง เขาเป็นโรคเบาหวานและมียาหลายตัวที่ใช้รักษาอาการ แต่ไม่ได้กินยาเหล่านี้เป็นประจำตามรายงานผู้ป่วยที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (25 กุมภาพันธ์) ในวารสาร Annals of Internal Medicine

ในโรงพยาบาลชายคนนั้นหมดสติและจำเป็นต้องใช้ท่อช่วยหายใจเพื่อช่วยให้เขาหายใจ

การทดสอบพบว่าชายผู้นั้นมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงเป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือดของเขา ระดับไตรกลีเซอไรด์ที่ต่ำกว่า 150 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (mg / dL) ถือเป็นเรื่องปกติตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) และระดับสูงกว่า 500 mg / dL ถือว่าสูงมาก อย่างไรก็ตามระดับไตรกลีเซอไรด์ของมนุษย์นั้นอยู่ในระดับที่มากกว่า 14,000 mg / dL

ระดับไตรกลีเซอไรด์อยู่ในระดับสูงมากจนเลือดของมนุษย์เปลี่ยนเป็นสีน้ำนมกล่าวโดยดร. ฟิลิปป์โคห์เลอร์และดร. แมทเธียสชโคเนคจากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยโคโลญจน์ในเยอรมนีกล่าวว่า

ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงเช่นนี้อาจทำให้เกิดการอักเสบของตับอ่อนหรือตับอ่อนอักเสบซึ่งเป็นภาวะที่ร้ายแรง อันที่จริงการทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้ชายมีระดับเอนไซม์ตับอ่อนสูงขึ้นซึ่งอาจเป็นสัญญาณของอาการนี้

การทดสอบยังเผยว่าชายคนนั้นมีภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตซึ่งเกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายไขมันในอัตราที่รวดเร็วซึ่งนำไปสู่การสะสมของกรดในเลือดที่เรียกว่าคีโตนตาม NIH เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายผลิตอินซูลินไม่เพียงพอฮอร์โมนที่ช่วยให้น้ำตาลหรือกลูโคสเข้าสู่เซลล์เพื่อให้น้ำตาลสามารถใช้เป็นเชื้อเพลิงได้ (หากไม่มีกลูโคสร่างกายจะเปลี่ยนเป็นไขมันเป็นเชื้อเพลิง) ส่วนหนึ่งได้รับการรักษาโดยมีการฉีดอินซูลินเข้าไปในเส้นเลือด

การเอาเลือดออก

เมื่อผู้ป่วยมีระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากแพทย์สามารถใช้เครื่องเพื่อกรองไขมันออกจากเลือดซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า แต่เมื่อหมอของผู้ชายคนนั้นพยายามพลาสมาฟีเรซิสเครื่องก็อุดตันเนื่องจากระดับไขมันในเลือดสูงมาก

แพทย์ของเขาพยายาม plasmapheresis เป็นครั้งที่สอง แต่เครื่องยังอุดตัน นั่นคือเมื่อพวกเขาหันไปหาการเอาเลือดออก พวกเขาดึงลิตรของเลือดมนุษย์และแทนที่ด้วยเซลล์เม็ดเลือดแดงและพลาสมา (ส่วนของเหลวของเลือด) จากผู้บริจาค สิ่งนี้นำไปสู่การลดระดับไตรกลีเซอไรด์ของมนุษย์ดังนั้นแพทย์จึงถอนลิตรอีกครั้งคราวนี้แทนที่ด้วยของเหลว

สองวันต่อมาระดับไตรกลีเซอไรด์ของมนุษย์นั้นต่ำพอที่เครื่อง plasmapheresis จะทำงานโดยไม่อุดตัน ห้าวันต่อมาแพทย์สามารถถอดท่อหายใจของผู้ป่วยออกได้และเขาไม่มีอาการทางระบบประสาท

"เสน่ห์และนวัตกรรม"

Koehler และ Kochanek บอกกับ Live Science ว่าพวกเขาไม่เคยเห็นกรณีเช่นนี้มาก่อน รายงานใหม่ชี้ให้เห็นว่าหากไม่สามารถดำเนินการ plasmapheresis "การปล่อยเลือดแบบเดิมด้วยการทดแทนอาจเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ" สำหรับผู้ป่วยที่มีไตรกลีเซอไรด์สูงมาก "ผู้เขียนสรุป

Dr. Guy Mintz ผู้อำนวยการด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดและ lipidology ที่โรงพยาบาล Sandra Atlas Bass Heart North ของ Health ในเมือง Manhasset รัฐ New York ซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับคดีกล่าวว่ารายงานดังกล่าวมีรายละเอียดว่า - สถานการณ์ที่คุกคามเนื่องจากไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง " กล่าว

"ฉันปรบมือให้แพทย์ที่คิดนอกกรอบ" เพื่อพยายามรักษาการเอาเลือดออกมินตซ์บอกวิทยาศาสตร์สด รายงาน "ให้ตัวเลือกการรักษาใหม่สำหรับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมากเมื่อการรักษาในโรงพยาบาลมาตรฐาน ... ล้มเหลว"

ผู้เขียนตั้งสมมติฐานว่าระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดที่สูงมากของมนุษย์นั้นเกิดจากการดื้อต่ออินซูลิน, โรคอ้วน, อาหารที่ไม่เหมาะสมและโรคเบาหวานที่ได้รับการรักษาไม่เพียงพอ พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าทั้ง ketoacidosis และระดับไตรกลีเซอไรด์สูงมากเป็นสัญญาณของการขาดอินซูลิน การทดสอบแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีเครื่องหมายทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับระดับไตรกลีเซอไรด์ที่สูงขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของเขา นอกจากนี้ผู้ป่วยยังใช้ยารักษาโรคเบาหวานที่เรียกว่าสารยับยั้งโซเดียม - กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2) และมีความกังวลว่ายานี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด ketoacidosis จากสำนักงานอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา