การมีระดับไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นสูง (HDL) คอเลสเตอรอลที่เรียกว่าโคเลสเตอรอลที่ดีมักถือว่าเป็นบวก แต่นั่นอาจไม่เป็นความจริงสำหรับทุกคน: จากการศึกษาใหม่พบว่าระดับ HDL ที่สูงขึ้นของคอเลสเตอรอลอาจไม่ดีต่อสุขภาพของผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน
HDL คอเลสเตอรอลปกป้องหัวใจโดยการถือคอเลสเตอรอล LDL - คอเลสเตอรอล "เลวร้าย" - อยู่ห่างจากหลอดเลือดแดงและไปยังตับซึ่งสามารถทำลายและกำจัดออกจากร่างกายตาม American Heart Association โดยทั่วไปการวัด HDL สูงพร้อมกับการวัด LDL ต่ำถือว่ามีประโยชน์
แต่ในการศึกษาใหม่ตีพิมพ์ในวันที่ 19 กรกฎาคมในวารสาร Arteriosclerosis, Thrombosis, และ Vascular Biology นักวิจัยพบว่าระดับคอเลสเตอรอล HDL ที่สูงขึ้นซึ่งวัดจากการตรวจเลือดประจำวันซึ่งประเมินปริมาณคอเลสเตอรอลทั้งหมดที่ดำเนินการโดย HDL ปกป้องผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนตามที่ผู้เชี่ยวชาญเคยคิดไว้ ยิ่งไปกว่านั้นการค้นพบชี้ให้เห็นว่าการใช้วิธีการแบบเดิมในการวัดระดับคอเลสเตอรอล HDL อาจไม่สามารถทำนายความเสี่ยงโรคหัวใจของสตรีวัยหมดประจำเดือนได้อย่างแม่นยำ
นั่นเป็นเพราะการวัดระดับ HDL คอเลสเตอรอลนั้นไม่ง่ายอย่างที่คนทั่วไปคิดไว้ Samar El Khoudary หัวหน้านักระบาดวิทยาจาก University of Pittsburgh บัณฑิตวิทยาลัยสาธารณสุขกล่าว HDL คอเลสเตอรอลไม่เพียง แต่เป็นอนุภาคประเภทเดียว แต่จริงๆแล้วเป็นกลุ่มของอนุภาคที่พบในเลือดและอนุภาคเหล่านี้มีขนาดรูปร่างและองค์ประกอบที่แตกต่างกัน
วิธีที่ดีกว่าคือการมองขนาดและจำนวนของอนุภาค HDL ให้ละเอียดยิ่งขึ้นซึ่งสามารถวัดได้ในเลือดโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่าการวิเคราะห์ไอออน - การเคลื่อนที่เพื่อให้แพทย์มีความเข้าใจที่แม่นยำยิ่งขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของ HDL ต่อหัวใจใน ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนตามการศึกษา
คุณภาพของ HDL มีความสำคัญ
ในการศึกษานักวิจัยได้ศึกษาข้อมูลที่รวบรวมจากผู้หญิงเกือบ 1,400 คนในสหรัฐอเมริกาอายุ 45-84 ปีซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับหลอดเลือดหรือแข็งตัวของหลอดเลือดแดง ผู้หญิงเป็นวัยหมดประจำเดือนหรือวัยหมดประจำเดือน นักวิจัยประเมินระดับ HDL คอเลสเตอรอลของผู้หญิงโดยใช้วิธีการทั่วไปและวิธีการเคลื่อนไหวของไอออน (วิธีการเคลื่อนย้ายด้วยไอออนถูกใช้ในการตั้งค่าการวิจัย แต่ปัจจุบันไม่ได้ใช้สำหรับการทดสอบคอเลสเตอรอลตามปกติ El Khoudary กล่าว Quest Diagnostics ห้องปฏิบัติการที่ทำการทดสอบให้เงินทุนสำหรับการศึกษา แต่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับ ศึกษาออกแบบหรือวิเคราะห์ผลลัพธ์)
การศึกษาพบว่าสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีระดับ HDL สูงกว่าที่กำหนดโดยวิธีการทดสอบแบบเดิมมีความเสี่ยงสูงต่อหลอดเลือด - ซึ่งวัดจากภาพอัลตราซาวนด์ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในร่างกาย - ผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือนที่มี HDL ต่ำกว่า, ในขณะที่สตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีความเข้มข้นของอนุภาค HDL ที่สูงขึ้นจากการทดสอบการเคลื่อนไหวของไอออนมีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดต่ำกว่า
แต่มันไม่ใช่แค่จำนวนของอนุภาค HDL ที่วัดได้จากการทดสอบการเคลื่อนตัวของไอออนที่สร้างความเสี่ยงต่อหัวใจ ขนาดของพวกเขาก็มีความสำคัญเช่นกัน: อนุภาค HDL ขนาดเล็กจำนวนมากเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อการเกิด atherosclerosis ในสตรีวัยหมดประจำเดือนในขณะที่อนุภาค HDL ขนาดใหญ่จำนวนมากผูกติดอยู่กับความเสี่ยงของหลอดเลือดมากขึ้นโดยเฉพาะในผู้หญิงที่ใกล้หมดประจำเดือน
การค้นพบนี้แสดงให้เห็นว่าอนุภาค HDL ขนาดใหญ่อาจมีแนวโน้มที่จะผิดปกติมากขึ้นในขณะที่ผู้หญิงใกล้วัยหมดประจำเดือน El Khoudary กล่าวกับ Live Science ความผิดปกตินี้อาจเกิดจากความหลากหลายของการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงในเวลานี้ที่ทำให้พวกเขามีความเสี่ยงต่อหลอดเลือดรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในฮอร์โมนเพศโดยเฉพาะอย่างยิ่งลดลงในสโตรเจน; ระดับที่สูงขึ้นของไขมันอื่น ๆ เช่น LDL; เปลี่ยนการกระจายไขมันในร่างกายของผู้หญิง และการเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพของหลอดเลือดเธอกล่าว
แม้ว่าอนุภาค HDL ขนาดใหญ่ดูเหมือนจะมีการเปลี่ยนแปลงคุณภาพเมื่อผู้หญิงใกล้หมดประจำเดือน แต่การศึกษาพบว่าเมื่อเวลาผ่านไปหลังวัยหมดประจำเดือนมากขึ้นคุณภาพของหัวใจอาจได้รับการฟื้นฟูในอนุภาคเหล่านี้ El Khoudary กล่าว
การวิจัยใหม่ทำให้เกิดปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการใช้ HDL เพื่อประเมินความเสี่ยงโรคหัวใจในสตรีวัยหมดประจำเดือนดร. Nieca Goldberg ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจและผู้อำนวยการแพทย์ของศูนย์สุขภาพสตรี Joan H. Tisch จาก NYU Langone Health ในนิวยอร์กซิตี้กล่าว ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษา
การค้นพบนี้อาจช่วยให้แพทย์ประเมินความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ดีขึ้นในอนาคต แต่สำหรับตอนนี้ผู้หญิงไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจคอเลสเตอรอลชนิดนี้ Goldberg กล่าวกับ Live Science อย่างไรก็ตามพวกเขาสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อปรับปรุงสุขภาพหัวใจของพวกเขาโดยเน้นไปที่อาหารการออกกำลังกายและนิสัยการใช้ชีวิตในขณะที่พวกเขาอยู่ใกล้วัยหมดประจำเดือนและอื่น ๆ เธอกล่าว คอเลสเตอรอลยังเป็นสิ่งที่ดีไม่ได้เป็นเพียงปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจเท่านั้น
ข้อ จำกัด ประการหนึ่งของการวิจัยคือไม่ได้มองถึงผลกระทบของขนาดและคุณภาพของอนุภาค HDL ต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจของผู้หญิงเมื่อเวลาผ่านไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพวกมันย้ายเข้าสู่ยุค 60, 70 และ 80 แต่ El Khoudary กล่าวว่าการศึกษาระยะยาวจะเป็นขั้นตอนต่อไปสำหรับทีมวิจัยของเธอ
