วิวัฒนาการมีฟันกรามที่เรียกว่าฟันกรามที่สามซึ่งไม่จำเป็นในมนุษย์ หากติดอยู่ในเหงือกฟันกรามที่ได้รับผลกระทบอาจนำไปสู่ปัญหาทางทันตกรรมเช่นความเจ็บปวดการติดเชื้อหรือการจัดฟันที่ไม่ตรงแนว ฟันภูมิปัญญาสิบล้านตัวถูกดึงออกมาจากประมาณ 5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี
สาเหตุ
เมื่อฟันภูมิปัญญาเป็นส่วนที่มีประโยชน์ของกายวิภาคของมนุษย์ ทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุที่ไม่มีความสำคัญแตกต่างกันอีกต่อไป ทฤษฎีหนึ่งคือฟันภูมิปัญญาอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นและเนื่องจากการประดิษฐ์เครื่องมืออาจหดตัวในช่วงวิวัฒนาการของมนุษย์
"สันนิษฐานว่ามักจะอยู่ในช่วงต้น ๆ ตุ๊ดเราเริ่มใช้เครื่องมือขั้นสูงมากขึ้น "ผู้เขียนนำการศึกษา Alistair Evans นักชีววิทยาวิวัฒนาการที่ Monash University ในเมลเบิร์นออสเตรเลียกล่าวกับ Live Science" การใช้เครื่องมือหมายความว่าเราไม่จำเป็นต้องใช้ฟันและกรามขนาดใหญ่เหมือน hominins ก่อนหน้านี้ นี่อาจเพิ่มแรงกดดันทางวิวัฒนาการเพื่อใช้ฟันที่พัฒนาพลังงานน้อยลงทำให้ฟันของเราเล็กลง "
ตอนนี้ฟันเหล่านี้ไม่ต้องการอีกต่อไปพวกเขาสามารถทำให้เกิดปัญหาได้ ฟันภูมิปัญญาเป็นคนสุดท้ายที่ปะทุและมักจะทำเช่นนั้นระหว่างอายุ 17 และ 25 ตามที่สมาคมทันตกรรมอเมริกัน (ADA) พวกเขาอาจเติบโตไปด้านข้างโผล่ออกมาเพียงบางส่วนหรือยังคงติดอยู่ภายใต้เหงือกและกระดูกอย่างสมบูรณ์
อาการและการวินิจฉัย
ฟันปัญญาไม่ก่อให้เกิดอาการหรือเป็นสาเหตุของปัญหาเหล่านี้:
- ความเจ็บปวด
- ฟันผุ
- ซีสต์
- เหงือกบวมแดงอ่อนโยนหรือเลือดออก
- อาการบวมบริเวณกราม
- การติดเชื้อเหงือก
- ทำอันตรายต่อฟันอื่น ๆ
- กลิ่นปาก
- รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปากใกล้พื้นที่ได้รับผลกระทบ
- อาหารที่ต้องติดกับดักฟัน
- ปวดหัวหรือกรามปวด
- ความยากลำบากในการเปิดปากเป็นครั้งคราว
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คอเป็นครั้งคราว
ในการวินิจฉัยฟันคุดที่ได้รับผลกระทบทันตแพทย์จะมองหาเหงือกบวมหรือสัญญาณของการติดเชื้อเช่นความอ่อนโยนสีแดงและการระบายน้ำตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) พวกเขายังสอบถามเกี่ยวกับอาการและนิสัยการทำความสะอาดช่องปากเป็นประจำ การวินิจฉัยสามารถยืนยันได้เฉพาะกับรังสีเอกซ์ทางทันตกรรมซึ่งอาจบ่งบอกถึงความเสียหายต่อฟันอื่น ๆ หรือกระดูกขากรรไกร
จำเป็นต้องใช้รังสีเอกซ์เนื่องจากแสดงตำแหน่งที่แน่นอนของฟันภูมิปัญญาและช่วยให้ศัลยแพทย์ตัดสินใจเลือกกลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัด Lee Carrasco รองศาสตราจารย์ด้านการผ่าตัดช่องปากและใบหน้าที่มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟียกล่าว
ตัวเลือกการผ่าตัด
ฟันภูมิปัญญาที่ได้รับผลกระทบไม่จำเป็นต้องถอนออก แต่กรณีที่มีอาการมักจะต้องมีการผ่าตัดโดยทันตแพทย์หรือศัลยแพทย์ในช่องปากในการตั้งค่าผู้ป่วยนอก อาจใช้ยาชาเฉพาะที่หรือทั่วไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ ขั้นแรกมีการทำแผลในเหงือกและกระดูกใด ๆ ที่ปิดกั้นฟันที่ได้รับผลกระทบจะถูกกำจัดออกไปก่อนที่ฟันจะถูกทำลาย หลังจากนั้นแผลจะถูกเย็บปิดและซ็อกเก็ตฟันที่ว่างเปล่าจะเต็มไปด้วยผ้ากอซ
หากฟันมีขนาดใหญ่เกินไปที่จะดึงออกเป็นชิ้นเดียวหรือถ้ามันเข้ามาในมุมศัลยแพทย์จะตัดฟันเป็นชิ้นเล็ก ๆ ด้วยสว่าน “ มันเป็นบาดแผลน้อยกว่าที่ผู้ป่วยจะถอนฟันออกเป็นชิ้น ๆ ” Carrasco กล่าวกับ Live Science "เป้าหมายคือเราทำให้พวกเขาสบายที่สุดเท่าที่จะทำได้"
การผ่าตัดอาจล่าช้าหากฟันกรามซี่ติดเชื้อไปแล้วซึ่งในกรณีนี้ทันตแพทย์อาจสั่งให้ยาปฏิชีวนะและรอประมาณ 1 สัปดาห์ถึง 10 วันก่อนดำเนินการต่อ
หลังการผ่าตัด
ผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านพร้อมคำแนะนำสำหรับการปรับเปลี่ยนอาหารและมาตรการอื่น ๆ เพื่อช่วยในการจัดการความเจ็บปวดและอาการบวมที่ posturgical ภาวะแทรกซ้อนเป็นเรื่องผิดปกติ แต่อาจรวมถึง:
- การติดเชื้อของฟันหรือเหงือกเนื่องจากแบคทีเรียหรืออาหารติดอยู่
- ความเสียหายของไซนัสใกล้กับฟันกรามบน
- ซ็อกเก็ตฟันแห้งหรือการสัมผัสกระดูก
- กระดูกขากรรไกรล่างอ่อนตัวลง
- ทำลายเส้นประสาทของริมฝีปาก, คางหรือลิ้น
ผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดควรติดต่อแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อนเป็นของหายาก แต่โดยปกติแล้วซ็อกเก็ตแบบแห้งจะมีความชุกสูงสุดซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วยประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ Carrasco กล่าว หลังจากที่หมอฟันทำการถอนฟันกรามแล้วร่างกายจะก่อตัวเป็นก้อนเพื่อหยุดเลือด ก้อนแรกมีเนื้อสัมผัสของพุดดิ้ง แต่จะกลายเป็นสะเก็ดภายในไม่กี่วัน
“ นั่นบางครั้งไม่ได้เกิดขึ้น” Carrasco กล่าว "ก้อนอุดตันในบางครั้งก็ทิ้งกระดูกเปลือยไว้"
ซ็อกเก็ตแห้งมักจะนำไปสู่ความเจ็บปวดและการอักเสบและแพทย์จะรักษาด้วยการแต่งตัวยากล่อมประสาท “ เกือบตลอดเวลาในอีกไม่กี่วันข้างหน้ามันจะเริ่มรู้สึกดีขึ้น” คาร์ราสโกกล่าว
การระงับความรู้สึกอาจทำให้บางคนรู้สึกคลื่นไส้ "ทุกคนมีการซึมซับหรือซึมซับภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงแรก" เขากล่าวเสริม
แต่หลังจากกินอาหารอ่อน ๆ สักสองสามวันคนมักจะพร้อมที่จะกินอาหารปกติอีกครั้ง
ผู้ป่วยยังสามารถใช้ยาแก้ปวดตามใบสั่งแพทย์หลังการผ่าตัด Carrasco สนับสนุนให้คนที่มียาเหลือเพื่อส่งคืนยาให้เภสัชกรหรือกำจัดพวกเขาในวิธีที่ปลอดภัยอื่น ผู้ปกครองที่ตรวจสอบตู้ยาและยารักษาโรคของเด็ก ๆ สามารถช่วยหยุดการติดยาแก้ปวดได้
ความเสี่ยงจากการไม่ถูกกำจัด
เนื่องจากกระดูกมีความยืดหยุ่นมากขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีการถอนฟันภูมิปัญญาอาจง่ายกว่าก่อนหน้านี้ตามข้อมูลของ NIH ฟันภูมิปัญญาที่ได้รับผลกระทบบางคนไม่จำเป็นต้องถอนออกหากไม่ทำให้เกิดปัญหาทางทันตกรรม
ฟันที่ได้รับผลกระทบซึ่งไม่ถูกลบออกอาจนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมไปถึง:
