สหรัฐอเมริกาได้แซงหน้าผู้คนทั่วโลกในจำนวนผู้ได้รับการยืนยันจาก COVID-19 ด้วยจำนวน 85,762 ณ วันนี้ (27 มีนาคม) ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ใช้เวลาเจ็ดสัปดาห์หลังจากพบโรคครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาเพื่อให้ประเทศเริ่มทำการทดสอบ en masse - มีเวลาเหลือเฟือที่ไวรัส SARS-CoV-2 จะแพร่กระจายโดยไม่ถูกตรวจจับ .
ขณะนี้ 10 สัปดาห์หลังจากคดีแรกของประเทศการทดสอบในสหรัฐอเมริกาเริ่มเพิ่มขึ้นอย่างมาก แต่ไม่เหมือนกัน ณ วันพฤหัสบดี (26 มีนาคม), 20 รัฐมีอัตราทดสอบสูงสุด 1 ต่อ 1,000 คนเท่านั้น และหกรัฐทดสอบน้อยกว่า 1,000 คน นั่นหมายความว่าเป็นการยากที่จะทราบได้ว่าจากการรายงานตัวเลขเพียงอย่างเดียวว่า coronavirus หมุนเวียนในรัฐหรือชุมชนที่กำหนดได้อย่างไร
“ ปัญหาคือเรายังไม่มีการทดสอบที่เพียงพอ” Steffanie Strathdee รองคณบดีของวิทยาศาสตร์สุขภาพระดับโลกที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกภาควิชาอายุรศาสตร์และผู้เขียน "The Predator Predator" (Hachette Books, 2019) "ไม่มีการทดสอบเพียงพอที่จะทดสอบผู้ป่วย"
เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดที่รู้จักในสหรัฐอเมริกา coronavirus อยู่ในนิวยอร์กซึ่งรายงานมากกว่า 38,977 ราย เมื่อวันที่ 26 มีนาคมรัฐได้บันทึกการทดสอบ 103,479 ชุดตามโครงการติดตาม COVID ซึ่งเป็นชุดข้อมูลทั่วประเทศที่จัดการโดยนักวิเคราะห์และนักข่าวอาสาสมัคร ด้วยประชากร 19.4 ล้านคนนั่นเป็นอัตราการทดสอบ 5 ครั้งต่อการทดสอบ 1,000 คนซึ่งเป็นอัตราการทดสอบที่สูงที่สุดในประเทศ
รัฐวอชิงตันเป็นรัฐที่ห่างไกลเป็นอันดับสองโดยมีการบันทึกการทดสอบ 34,292 ครั้งสำหรับประชากรของรัฐประมาณ 7.8 ล้านคน นั่นคืออัตราการทดสอบ 4 ครั้งต่อ 1,000 คน อันดับที่สามคือ New Mexico ซึ่งมีการทดสอบเพียง 7,800 ครั้ง แต่นั่นก็คืออัตราการทดสอบ 4 ครั้งต่อ 1,000 คน (ประชากรของรัฐมีมากกว่า 2 ล้านคน)
สองรัฐที่มีประชากรมากที่สุดในสหรัฐอเมริกา ได้แก่ แคลิฟอร์เนียและเท็กซัสมี 39 ล้านคนและ 29 ล้านคนตามลำดับ จนถึงขณะนี้แคลิฟอร์เนียกำลังทำการทดสอบในอัตรา 2 การทดสอบต่อผู้อยู่อาศัย 1,000 คน แต่การทดสอบประมาณ 57,400 รายการยังคงรอผลการทดสอบตามข้อมูลจากกรมสาธารณสุขของรัฐ เท็กซัสทำการทดสอบในอัตราเพียง 1 การทดสอบต่อ 1,000 คน
ทำไมถึงมีความแตกต่างอย่างมากระหว่างรัฐ?
การทดสอบสำหรับ SARS-CoV-2 เริ่มต้นอย่างหยาบในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 5 กุมภาพันธ์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคได้ส่งชุดตรวจวินิจฉัยโรคสำหรับ SARS-CoV-2 ไปที่ห้องปฏิบัติการสาธารณสุขประมาณ 100 แห่งทั่วประเทศ ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ได้รับชุดอุปกรณ์ผิดพลาดซึ่งหมายถึงการทดสอบจะต้องดำเนินการเฉพาะที่สำนักงานใหญ่ CDC จนกว่าหน่วยงานจะสามารถพัฒนาและส่งชุดอุปกรณ์ทดแทนได้
เมื่อวันที่ 29 กุมภาพันธ์ผู้บัญชาการสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาประกาศว่าหน่วยงานดังกล่าวจะอนุญาตให้หน่วยงานสาธารณสุขและห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ในท้องถิ่นพัฒนาและใช้การทดสอบของตัวเองสำหรับ coronavirus ดังนั้นตอนนี้เรามีห้องปฎิบัติการด้านสาธารณสุขและห้องปฏิบัติการทดสอบเชิงพาณิชย์ทั่วประเทศ
บางรัฐมีห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุขที่ดีกว่าคนอื่น ๆ ดร. เจฟฟรีย์คลอสเนอร์นักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสฟีลดิงโรงเรียนสาธารณสุขกล่าว ตัวอย่างเช่นนิวยอร์กมีสถาบันสาธารณสุขที่ดีที่สุดในประเทศ แต่ห้องปฏิบัติการในส่วนอื่น ๆ ของประเทศนั้นมีความพร้อมน้อยกว่ามาก “ ห้องปฏิบัติการด้านสาธารณสุขไม่เคยถูกคาดหวังว่าจะอยู่ในแนวหน้าของการระบาดของโรคครั้งใหญ่” Klausner กล่าวกับ Live Science
หลายรัฐขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์เพื่อช่วยทำการทดสอบ แต่จนถึงขณะนี้แล็บเหล่านั้นดูเหมือนจะไม่สามารถเปลี่ยนจากรูทีนการทดสอบปกติของพวกเขาได้ Klausner กล่าว “ มีความล่าช้าอย่างมากในห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์” เขากล่าว "ฉันมีผู้ป่วยที่รอมานานกว่า 10 วันแล้วมันไม่เป็นประโยชน์สำหรับการดูแลผู้ป่วยหรือสาธารณสุข"
Klausner และเพื่อนร่วมงานของเขาในลอสแองเจลิสรู้สึกหงุดหงิดและเบื่อที่จะรอผลการทดสอบในพื้นที่ของพวกเขาซึ่งพวกเขาสร้างห้องปฏิบัติการเชิงพาณิชย์ใหม่ขึ้นมาเองภายในเวลาเพียงแปดวัน ตอนนี้พวกเขากำลังทำการทดสอบมากกว่า 500 ครั้งต่อวันและมีความสามารถในการขยายขนาดแบบเอ็กซ์โพเนนเชียล “ ห้องปฏิบัติการที่มีความจุสูงและปริมาณงานสูงเหล่านี้จำเป็นต้องจำลองแบบในพื้นที่ที่มีการระบาดของโรคสูง” เขากล่าว
ทัศนคติและความสำคัญในการทดสอบนั้นดูเหมือนจะแตกต่างกันระหว่างรัฐบาลของรัฐ Strathdee กล่าว อาจเป็นเพราะมีข้อความแบบผสมที่มาจากระดับสหพันธรัฐ ไม่นานที่ผ่านมาประธานาธิบดีทรัมป์แสดงความไม่พอใจต่อการคุกคามของโคโรนาไวรัสตัวใหม่ทำให้มั่นใจได้ว่าคนอเมริกันจะไม่มีอะไรต้องกังวล “ ผู้ว่าการรัฐอาจใช้เป็นข้ออ้างและพวกเขาอาจอยู่ในรัฐในชนบทที่ยังไม่ได้เห็นคดีมากมาย” Strathdee กล่าวกับ Live Science "ทัศนคติ 'ไม่อยู่ที่นี่ไม่ใช่ของเรา' เป็นที่แพร่หลาย
ทำไมการทดสอบถึงสำคัญ?
วิทยาศาสตร์โคโรนาไวรัส
-Coronavirus ในสหรัฐอเมริกา: แผนที่ & ราย
-มีอาการอะไร?
-coronavirus ใหม่นั้นร้ายแรงเพียงใด
-ไวรัสใช้งานได้นานแค่ไหนบนพื้นผิว
-มีวิธีแก้สำหรับ COVID-19 หรือไม่?
-มันเปรียบเทียบกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้อย่างไร
-coronavirus แพร่กระจายได้อย่างไร
-ผู้คนสามารถแพร่กระจาย coronavirus หลังจากที่พวกเขากู้คืน?
“ การทดสอบและการระบุตัวผู้ป่วยมีความสำคัญทั้งสำหรับการดูแลผู้ป่วยและสาธารณสุขในการควบคุมการแพร่ระบาดในท้องที่เหล่านี้” Klausner กล่าว มีวิธีอื่นในการวัดการระบาดเช่นจำนวนการพบแพทย์การเข้าห้องฉุกเฉินและการเข้าโรงพยาบาล เพียงพอที่จะบอกนักระบาดวิทยาว่าการระบาดมี จำกัด ทางภูมิศาสตร์ แต่การขาดการทดสอบทำให้รัฐไม่สามารถใช้วิธีการเชิงกลยุทธ์เพื่อควบคุมการระบาด “ นักการเมืองต้องหันไปใช้การปิดโรงงานขนาดใหญ่เหล่านี้ซึ่งจะไม่เกิดขึ้นหากมีความสามารถในการทดสอบมากขึ้น” เขากล่าว
ในโลกที่สมบูรณ์แบบนั้นแพทย์จะค้นพบว่าใครติดเชื้อ แต่เนิ่นๆจากนั้นแยกผู้ป่วยเหล่านั้นออกไปและติดตามการติดต่อและทดสอบพวกเขา แต่สหรัฐอเมริกายังไม่ใกล้ที่จะสามารถทำเช่นนั้นได้ในตอนนี้ Strathdee กล่าว สถานที่อื่น ๆ เช่นเกาหลีใต้และแคนาดาได้ทำงานที่ดีกว่านี้มากเธอกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพในประเทศเหล่านั้นสามารถใช้สิ่งที่เรียกว่าวิธีการแบบวงแหวนโดยที่พวกเขาดึงแหวนไปรอบ ๆ เคสและทดสอบทุกคนภายในวงแหวนและหาผู้ที่ต้องแยก น่าจะเป็นที่ใกล้ที่สุดที่สหรัฐอเมริกามาที่นี่ใน New Rochelle, New York, ที่ประมาณ 1,000 คนถูกขอให้กักกันตัวเองหลังจากที่พวกเขาถูกติดตามกลับไปหาทนายความในชุมชนที่มี COVID-19 มันยังเร็วเกินไปที่จะบอก แต่ข้อมูลต้นแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์ทื่อโรคแพร่กระจายนิวยอร์ก Gov แอนดรู Cuomo กล่าวในการบรรยายสรุปประจำวันของเขาในวันพุธ (25 มีนาคม)
ในสหรัฐอเมริกาข้อมูลการทดสอบไม่ได้ถูกรวบรวมโดยหน่วยงานรัฐบาล แต่ขึ้นอยู่กับพลเมืองอาสาที่จะสร้างแพลตฟอร์มโอเพ่นซอร์สเช่นโครงการ COVID-19 Tracker เพื่อติดตามข้อมูล มันเป็นความพยายามที่น่าทึ่ง Strathdee กล่าว แต่ก็ไม่มีใครรู้ว่าข้อมูลมีความสมบูรณ์หรือแม่นยำเพียงใด
แม้ว่าสิ่งที่ชัดเจนคือจำนวนผู้ป่วยที่ทราบในสหรัฐอเมริกายังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในอัตราที่ชี้แจงโดยไม่มีสัญญาณของการชะลอตัวลงเธอกล่าว การมีข้อมูลการทดสอบมากขึ้นจะช่วยในการตัดสินใจเมื่ออัตราการติดเชื้อช้าลงและวิธีการริงสามารถใช้งานได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่อาจไม่ช่วยได้ในขณะนี้
“ มีบางอย่างที่ต้องพูดสำหรับข้อมูล แต่จากนั้นก็มีข้อสังเกตบนพื้นดินที่คุณสามารถบอกได้ว่ามันจะไม่หันไปรอบ ๆ ทุกเวลาเร็ว ๆ นี้” เธอกล่าว "ทำไมต้องตรวจสอบการพยากรณ์อากาศเมื่อคุณสามารถมองออกไปข้างนอกและดูว่ามีพายุฝนฟ้าคะนองเกิดขึ้น?
อย่างไรก็ตามอัตราการทดสอบกำลังเพิ่มขึ้นทั่วประเทศและเป็นข่าวที่น่ายินดีสำหรับทุกคน “ เราเริ่มเห็นสัญญาณว่าผู้คนกำลังระดมกำลังและผู้คนจริงจังและพวกเราทุกคนอยู่ด้วยกัน” สแตร ธ ดีกล่าว "ฉันรู้สึกยินดีเป็นอย่างยิ่ง"
