การผ่าตัดลำไส้ให้ทารกอายุ 6 วันมีอาการผิดปกติที่ผิดปกติในช่วงหลายสิบปีต่อมาเมื่อเธออายุ 60 ปีตามรายงานผู้ป่วยรายใหม่
ในตอนแรกแพทย์ประจำห้องฉุกเฉินไม่แน่ใจว่าทำไมผู้หญิงอายุ 60 ปีกำลังอาเจียนและปวดท้อง แต่พวกเขาแตกคดีหลังจากที่รู้ว่าเธอได้รับการรักษาให้หายได้ยากในฐานะทารก: jejunal atresia ซึ่งหมายความว่าเธอเกิดมาพร้อมกับการอุดตันในลำไส้ของเธอ
ทารกที่มี jejunal atresia ไม่สามารถย่อยอาหารได้โดยไม่ติดอยู่ที่จุดอุดตันหมายความว่าสารอาหารไม่สามารถผ่านลำไส้ได้ การอุดตันเหล่านี้เกิดขึ้นในขณะที่ทารกยังอยู่ในครรภ์ ในระหว่างการพัฒนาลำไส้เล็ก (jejunum) ไม่ได้ยึดติดกับผนังช่องท้องอย่างเหมาะสมซึ่งในที่สุดก็ทำให้ลำไส้เล็กส่วนหนึ่ง "หมุนรอบหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปยังลำไส้ใหญ่" ตามข้อมูลของ National National สถาบันสุขภาพ
ดร. ชานต์เชเคอร์ดิมิเนียนผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านศัลยแพทย์เด็กที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียลอสแองเจลิสกล่าวว่าหากไม่มีเลือดที่เหมาะสมส่วนหนึ่งของลำไส้จะหดตัวจนกว่าจะถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์
ทารกที่มี jejunal atresia มักจะมีน้ำดีอาเจียนมี abdomens บวมและไม่สามารถเซ่อ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสามารถช่วย; แพทย์สามารถลบการอุดตันและเชื่อมต่อลำไส้ใหม่เพื่อสร้างทางเดินต่อเนื่อง Shekherdimian กล่าว
วิธีการเชื่อมต่ออีกวิธีหนึ่งเกี่ยวข้องกับการเปิดสองส่วนปลายลำไส้เข้าด้วยกัน ในกรณีของผู้หญิงแพทย์ทำการผ่าตัดจากด้านหนึ่งไปอีกด้านหนึ่งซึ่งพวกเขาวางลำไส้ในแนวเส้นตรงสองเส้นและเชื่อมต่อพวกมันอีกครั้งที่จุดศูนย์กลางที่ทับซ้อนกัน
การผ่าตัดประเภทนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนได้โดยไม่ทราบถึงผู้หญิง "เพราะส่วนหนึ่งของการทับซ้อนนั้นซ้ำซ้อน" Shekherdimian กล่าวกับ Live Science “ มันเป็นแค่การนั่งอยู่ที่นั่นและเนื่องจากลำไส้ถูกตัดและเชื่อมต่ออีกครั้งมันจึงไม่มีเส้นประสาทปกติและความสามารถในการผลักเช่นเดียวกับลำไส้ปกติ”
ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเศษอาหารและสารอื่น ๆ ในลำไส้ติดอยู่ในที่ทับซ้อนกันซึ่งเติบโตเป็นถุง
กล่าวอีกนัยหนึ่งผู้หญิงคนนั้นมีลำไส้อยู่เฉยๆซึ่งกำลังรวบรวมเศษชิ้นส่วนที่ไม่สามารถดันออกมาได้ อย่างไรก็ตามลำไส้ชิ้นนี้ทำได้ดีงานหนึ่ง: มันดูดซับของเหลว ของเหลวเหล่านั้นจะถูกบีบออกมาจากผนังลำไส้ผ่านกระบวนการย่อยอาหารปกติ "ขณะที่สิ่งเหล่านี้นั่งอยู่ที่นั่นและทำให้ของเหลวดูดออกมา" Shekherdimian พูด "จากนั้นคุณสามารถเริ่มพัฒนาหินหรือสิ่งต่าง ๆ ที่ดูเหมือนหิน"
ยิ่งไปกว่านั้นชิ้นส่วนไร้ประโยชน์ของลำไส้นี้อาจทำให้เกิดปัญหาสำหรับบริเวณใกล้เคียงของลำไส้เพราะ“ มันเป็นแค่เรื่องใหญ่ที่กำลังนั่งอยู่บนลำไส้ส่วนที่เหลือที่ทำงานอยู่” Shekherdimian กล่าว "ตอนนี้พวกเขามีของหนัก ๆ นั่งอยู่ซึ่งทำให้เกิดการอุดตันอีกครั้งและนั่นอาจเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นในอีก 60 ปีต่อมา"
หลังจากมาถึง ER ผู้หญิงคนนั้นได้รับการสแกน CT ซึ่งเปิดเผยการอุดตัน ในระหว่างการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้อเยื่อที่มีปัญหาออกให้แพทย์นำก้อนหินที่ผ่านการเผาผลาญออกจากลำไส้ซึ่งมีขนาด 1.5 คูณ 1.3 นิ้ว (4 คูณ 3.5 เซนติเมตร)
"จากความรู้ของเรานี่เป็นรายงานครั้งแรกของการอุดตันในลำไส้ด้วยการก่อตัวของหินก้อนใหญ่ 60 ปีหลังจากการซ่อมแซม atresia ลำไส้เล็กส่วนต้น" ผู้เขียนเขียนไว้ในรายงานผู้ป่วย ผู้หญิงทำการกู้คืนเต็มพวกเขาเพิ่ม
มีสองบทเรียนสำคัญที่สามารถเรียนรู้จากประสบการณ์ของผู้หญิงคนนี้ Shekherdimian กล่าว ครั้งแรกผู้ป่วยมักจะเห็นการดำเนินการเช่นนี้เป็นการแก้ไขถาวร "และหลายครั้งพวกเขาไม่ได้" เขากล่าว "ฉันคิดว่ากรณีนี้เน้นความสำคัญของการติดตามและประเมินผลอย่างใกล้ชิด"
ยิ่งไปกว่านั้น "มันเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพยายามลดปริมาณของเนื้อเยื่อลำไส้ที่ไม่สามารถใช้งานได้ซึ่งจะทิ้งไว้ข้างหลัง" Shekherdimian กล่าว "เพราะเราในฐานะศัลยแพทย์เด็กมักเห็นภาวะแทรกซ้อนนี้บ่อยครั้ง"
