ผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการตั้งครรภ์ที่เป็นอันตรายที่เรียกว่า peripartum cardiomyopathy
แต่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนั้นไม่น่าจะเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยตนเอง นักวิจัยกล่าวว่าปัจจัยที่มีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากอาจทำให้ภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดนี้พบได้บ่อยขึ้น
ในงานวิจัยใหม่ที่นำเสนอเมื่อวันเสาร์ (25 พฤษภาคม) ที่การประชุม Heart Failure 2019 ในกรุงเอเธนส์ประเทศกรีซนักวิจัยชาวเยอรมันรายงานว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะเจริญพันธุ์มีความเสี่ยงต่อการเกิด cardiomyopathy peripartum ห้าเท่าของผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามภาวะมีบุตรยากดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยจากโรคหัวใจอักเสบชนิด peripartum ตามการวิจัยซึ่งยังไม่ได้ตีพิมพ์ในวารสารวิทยาศาสตร์ที่ผ่านการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ
ภาวะมีบุตรยากและ cardiomyopathy
Peirpartum cardiomyopathy เป็นภาวะหัวใจล้มเหลวชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์หรือเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือน อาการดังกล่าวมีผลกระทบประมาณ 1 ในทุก ๆ 1,000 ถึง 4,000 การตั้งครรภ์ส่งผลให้มีการเกิดมีชีวิตอ้างอิงจากบทความ 2016 ในวารสาร Circulation ผู้หญิงส่วนใหญ่ฟื้นตัว แต่ cardiomyopathy peripartum อาจถึงแก่ชีวิตได้ การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาพบว่าเงื่อนไขนั้นมีส่วนรับผิดชอบต่อการเสียชีวิตของมารดาในแคลิฟอร์เนียระหว่าง 23-2545 ถึง 23%
“ เรายังคงโต้แย้งเกี่ยวกับการรู้ว่าสาเหตุของการเกิด cardiomyopathy peripartum คืออะไร” ดร. Ileana Piñaผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ Albert Einstein College of Medicine ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการวิจัยกล่าว มีปัจจัยเสี่ยงบางอย่างPiñaเล่าเรื่อง Live Science รวมถึงการสืบเชื้อสายแอฟริกันอเมริกันและการตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้ง
ในงานใหม่ Manuel List นักศึกษาแพทย์และเพื่อนร่วมงานของโรงเรียนแพทย์ฮันโนเวอร์ในเยอรมนีได้รวบรวมข้อมูลผู้ป่วย 108 คนที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดในโรงพยาบาล นักวิจัยทำการทดสอบเลือดของผู้ป่วยเพื่อหาเครื่องหมายโมเลกุลของภาวะมีบุตรยากจากนั้นเปรียบเทียบผู้ป่วย cardiomyopathy กับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์ 24 รายที่ไม่มี cardiomyopathy
ร้อยละสามสิบสองของผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy peripartum รายงานปัญหาในการตั้งครรภ์ ร้อยละสิบสามต้องการความช่วยเหลือในการตั้งครรภ์โดยความช่วยเหลือส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของการปฏิสนธินอกร่างกายตามด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน
ในประชากรชาวเยอรมันทั่วไป 20% ของผู้ที่พยายามเข้าใจปัญหาการมีบุตรยากและเด็ก 2.6% รู้สึกว่าได้รับความช่วยเหลือ
นักวิจัยยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในเครื่องหมายพลาสมาของภาวะมีบุตรยากในผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีภาวะมีบุตรยาก
ปัจจัยเสี่ยง
ส่วนหนึ่งของการเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่าง peripartum cardiomyopathy และภาวะมีบุตรยากอาจเป็นได้ว่าผู้หญิงที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากมีแนวโน้มที่จะมีอายุมากกว่าผู้ที่ตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับการช่วยเหลือ Denise Hilfiker-Kleiner กล่าวในการแถลง การรักษาภาวะมีบุตรยากยังส่งผลให้มีการตั้งครรภ์แฝดหรือหลายครั้งมากขึ้นเธอกล่าวซึ่งมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อการเกิด cardiomyopathy peripartum ที่รู้จักกันในชื่อ PPCM
“ เราคิดว่าอาจมีการดัดแปลงทางพันธุกรรมที่ทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อการมีบุตรยากและการจ่ายต่อหนึ่งคลิก แต่การวิเคราะห์เหล่านี้ยังดำเนินต่อไป” ลิสต์กล่าวในแถลงการณ์ “ จนถึงขณะนี้ยังไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งมักจะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาภาวะมีบุตรยากเพิ่มความเสี่ยงของการจ่ายต่อหนึ่งคลิก”
ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงที่ได้รับการรักษาภาวะมีบุตรยากควรตระหนักถึงอาการของการจ่ายต่อหนึ่งคลิก อาการเหล่านี้สามารถเลียนแบบอาการตั้งครรภ์ดังนั้นบางครั้งพวกเขาก็พลาดไปPiñaกล่าว พวกเขารวมถึงการบวมในเท้าและขาที่ไม่หายไปเมื่อแขนขาสูงขึ้นหายใจถี่และอ่อนเพลีย แพทย์ที่กำลังมองหาอาการจะตรวจสอบของเหลวในปอดตาม American Heart Association
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยที่มี cardiomyopathy peripartum ฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ด้วยการรักษาPiñaกล่าว ในประมาณหนึ่งในสามของกรณีสภาพเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่เหลืออยู่รอด แต่ไม่สามารถกู้คืนการทำงานของหัวใจเต็มรูปแบบซึ่งในกรณีที่แพทย์แนะนำให้ตั้งครรภ์อีกครั้งPiñaกล่าวว่าการเกิดขึ้นอีกของโรคสามารถสร้างความเสียหายหัวใจมากขึ้น
ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาภาวะมีบุตรยากไม่ควรกลัวPiñaกล่าว
“ แค่ตื่นตัวระวังอย่าลดอาการ” เธอกล่าว
