หัด: อาการการรักษาและการฉีดวัคซีน

หัดหรือเรียกอีกอย่างว่า rubeola เป็นโรคติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นหนึ่งในโรคติดเชื้อที่ติดต่อได้มากที่สุดในโลก โรคที่ถูกทำเครื่องหมายด้วยอาการที่คล้ายกับโรคหวัดทั่วไปเช่นเดียวกับลักษณะผื่นแดง ระหว่างปี 2000 และ 2010 อุบัติการณ์ทั่วโลกของโรคหัดลดลง 66% และอัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากโรคลดลง 74% ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสาร Lancet เมื่อไม่ถึงสองทศวรรษที่ผ่านมาโรคหัดเกือบหมดไปในสหรัฐอเมริกาขอบคุณวัคซีน

แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ไวรัสกลับมามีชีวิตอีกครั้ง ทั่วโลกจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้น 30% เนื่องจากความลังเลของวัคซีน มีรายงานผู้ป่วยโรคหัดมากกว่า 760 รายในสหรัฐอเมริการะหว่างวันที่ 1 มกราคมถึง 3 พฤษภาคม 2562 ตามดร. Deepa Mukundan ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโทเลโดในโอไฮโอ ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 372 รายตลอดทั้งปีในปี 2018 และเพิ่มขึ้นจาก 120 รายในปี 2017 ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

มันเป็นวิธีการติดต่อ?

โรคหัดเกิดจาก หัด morbillivirusไวรัสในตระกูล paramyxoviridae จากรายงานของ CDC ระบุว่าไวรัสโรคหัดตกค้างในจมูกและน้ำมูกในลำคอของผู้ติดเชื้อ เมื่อบุคคลที่ติดไวรัสไอจามหรือหายใจออกไวรัสจะกลายเป็นอากาศและสามารถแพร่กระจายไปยังผู้อื่น

“ ไวรัสสามารถอยู่ในอากาศได้เป็นระยะเวลานาน” มูคูนันบอกกับ Live Science "ใครสามารถรับหัดได้เพียงอยู่ในห้องที่มีคนเป็นโรคหัดแม้กระทั่ง 2 ชั่วโมงหลังจากที่บุคคลนั้นออกไป"

แท้จริงแล้วไวรัสนั้นติดต่อได้อย่างไม่น่าเชื่อ - 90% ของผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัดจะกลายเป็นผู้ติดเชื้อหากพวกเขาแบ่งปันพื้นที่กับคนที่มีไวรัส

ดร. เจนนิเฟอร์ไฟร์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อในเด็กจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์คแลงโลนเฮลธ์กล่าวว่าอีกเหตุผลหนึ่งที่ทำให้การติดต่อสื่อสารนั้นเกิดขึ้นได้อย่างมีประสิทธิภาพนั้นก็เพราะผื่นของโรคหัด ดังนั้นผู้ติดเชื้อจึงสามารถแพร่เชื้อไวรัสไปได้หลายวันก่อนที่จะรู้ตัวว่ากำลังป่วย ช่วงเวลาติดต่อนั้นกินเวลาประมาณสี่วันก่อนและสี่วันหลังจากผื่นปรากฏขึ้น

คนที่เป็นโรคหัดมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อระหว่าง 5 ถึง 18 คนที่ไม่ได้รับวัคซีนตามการทบทวน 2019 ที่ตีพิมพ์ในวารสารโรคอุบัติใหม่ของโรคติดเชื้อ

อาการและการวินิจฉัย

ดร. ไอลีนเอ็มมาร์ตี้ศาสตราจารย์ด้านโรคติดเชื้อที่วิทยาลัยการแพทย์ Herbert Wertheim College of Florida กล่าวว่ากรณีส่วนใหญ่ของโรคหัดทำให้เกิดอาการไอน้ำมูกไหลตาแดงไข้สูงและสีขาวเล็ก ๆ ในไมอามี่ ในขณะที่การติดเชื้อดำเนินไปผื่นแดงลักษณะจะพัฒนา โดยทั่วไปแล้วผื่นจะมีลักษณะเหมือนรอยเปื้อนขนาดใหญ่สีแดงและแบนบนผิวหนัง

ในการทดสอบโรคหัดแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยเพื่อหาอาการปากโป้งเช่นจุดที่อยู่ภายในปากและมีผื่นที่ผิวหนัง หากแพทย์มีข้อสงสัยพวกเขาอาจสั่งการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการติดเชื้อตาม Mayo Clinic

การรักษาและการกู้คืน

เกือบทุกรายต้องได้รับการรักษาจากแพทย์ "นี่คือโรคที่พบบ่อยในโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่หู (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน), ท้องร่วงและการคายน้ำ, ปอดบวม, โรคไข้สมองอักเสบและแม้แต่ความตาย" มาร์ตี้กล่าวกับ Live Science "ในสหรัฐอเมริกาผู้ติดเชื้อ 1,000 คนจากทุก 1,000 คนจะเสียชีวิตจากโรคแทรกซ้อน - ซึ่งดีกว่าในโลกที่สามซึ่งมากถึงสองถึง 15 ต่อ 100 คนที่ติดเชื้อเสียชีวิตจากโรคหัดและโรคแทรกซ้อน"

เด็กเล็กมีความไวต่อเชื้อไวรัสมากขึ้น จากรายงานของ Mayo Clinic พบว่าโรคหัดฆ่าคนได้ 100,000 คนต่อปีซึ่งส่วนใหญ่มีอายุต่ำกว่า 5 ปีสตรีมีครรภ์และผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจเสี่ยงต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนรุนแรง

ไม่มียาเฉพาะสำหรับรักษาโรคหัด แต่แพทย์รักษาอาการ "นี่หมายความว่าเราให้บริการ / แนะนำการให้ความชุ่มชื้นยาลดไข้ (เช่น acetaminophen) เพื่อความสะดวกสบายและควบคุมไข้การหายใจในผู้ป่วยที่มีส่วนร่วมในระบบทางเดินหายใจ" มาร์ตี้กล่าว แม้ว่าจะไม่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกาสำหรับการรักษาโรคหัด แต่กุมารแพทย์บางคนใช้ Ribavirin ซึ่งเป็นยาต้านไวรัสเพื่อรักษาโรคปอดอักเสบรุนแรงที่เกิดจากโรคหัดมาร์ตี้เสริม

เพื่อปกป้องผู้ที่ได้รับเชื้อไวรัส แต่ยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนแพทย์อาจสั่งให้ฉีดวัคซีนหลังการสัมผัส หากได้รับภายใน 72 ชั่วโมงหลังจากได้รับวัคซีนอาจป้องกันโรคหัดได้ แม้ว่ามันจะไม่สามารถป้องกันโรคได้ แต่ผู้ป่วยที่ได้รับการฉีดวัคซีนจะมีเพียงอาการไม่รุนแรงของโรคเท่านั้น อีกวิธีในการป้องกันบุคคลที่มีความเสี่ยงคือการฉีดพวกเขาด้วยเซรุ่มภูมิคุ้มกันโกลบูลิน (แอนติบอดีหรือโปรตีนที่ได้จากเลือดของผู้บริจาคที่มีภูมิคุ้มกันโรคหัด) ภายในหกวันหลังจากได้รับเชื้อไวรัส เช่นเดียวกับการฉีดวัคซีนการรักษานี้สามารถป้องกันโรคหัดหรือทำให้เริ่มมีอาการน้อยลง

สำหรับหลาย ๆ คนการฟื้นตัวจากโรคหัดรวมถึงการพักผ่อนที่บ้านจนกว่าอาการจะบรรเทาลง เป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ป่วยจะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เพื่อทดแทนของเหลวที่หายไปในระหว่างที่มีไข้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการใช้เครื่องเพิ่มความชื้นเพื่อบรรเทาความแออัดและเพื่อป้องกันแสงจ้าที่อาจรบกวนดวงตาที่บอบบางตามที่ Mayo Clinic ระบุ เมื่อโรคนั้นเริ่มดำเนินการแล้วคน ๆ นั้นก็จะรอดพ้นจากไวรัส

อย่างไรก็ตามระบบภูมิคุ้มกันอาจอ่อนแอลงอย่างมากถึง 2 ปีหลังจากฟื้นตัวจากโรคหัดตามไฟแช็ก ในช่วงเวลานี้ผู้คนมีความไวต่อการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียรองซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนมากกว่าการติดเชื้อหัดเดิม

วัคซีนป้องกันโรคหัด

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคหัดคือการฉีดวัคซีน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีน 2 โดส ตัวแรกสำหรับผู้ที่มีอายุระหว่าง 12 และ 15 เดือนและตัวที่สองสำหรับเด็กอายุระหว่าง 4 ถึง 6 ปี วัคซีนมีประสิทธิภาพ 97% สำหรับผู้ที่ได้รับทั้งขนาดและประมาณ 93% มีประสิทธิภาพสำหรับผู้ที่ได้รับ

การได้รับการฉีดวัคซีนที่เหมาะสมไม่เพียง แต่จะช่วยปกป้องบุคคลที่ได้รับวัคซีนเท่านั้น แต่ยังช่วยปกป้องผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอีกด้วย: ผู้ที่แพ้ส่วนประกอบของวัคซีนผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือเด็กเกินไปที่จะรับวัคซีน

ดร. Scott Lillibridge ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อและอาจารย์ที่โรงเรียนวิทยาศาสตร์สาธารณสุข Texas A&M กล่าวว่าวัคซีนเป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการปกป้องสุขภาพของประชาชนและป้องกันการเสียชีวิตทั่วโลก

Mukundan ประมาณ 94% ของประชากรสหรัฐได้รับวัคซีนป้องกันโรคหัดแม้ว่าจะมีคนจำนวนมากที่ชะลอหรือปฏิเสธวัคซีน กลุ่มคนที่ไม่ได้รับวัคซีนทำให้ยากต่อการควบคุมการแพร่กระจายของโรคหัดเธอกล่าว

"การระบาดของโรคหัดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเริ่มต้นจากนักเดินทางต่างชาติที่มาเยี่ยมชมที่ติดเชื้อหัดหรือจากผู้อยู่อาศัยในสหรัฐอเมริกาที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งเดินทางกลับจากการเดินทางระหว่างประเทศด้วยการติดเชื้อหัด" Mukundan กล่าว เชื้อจะแพร่กระจายไปยังผู้อื่นในชุมชนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน

กรณีโรคหัดส่วนใหญ่เกิดขึ้นในสถานที่ที่มีกลุ่มของบุคคลที่ไม่ได้รับวัคซีนตาม CDC ในปี 2000 สหรัฐฯได้ประกาศว่าโรคหัดได้ถูกกำจัดไปแล้วในประเทศ แต่ตั้งแต่นั้นมาโรคกลับมาอีกครั้งเนื่องจากแอนตี้ - แว็กซ์

“ การเคลื่อนไหวของ antivax นั้นเป็นเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ของประชากร แต่พวกมันดังและดึงดูดความสนใจจากสื่อมากเกินควร Anti-vaxxers นั้นถูกขับเคลื่อนด้วยอารมณ์ความรู้สึกมากกว่าวิทยาศาสตร์หลังวัคซีน

การต่อต้านวัคซีนในปัจจุบันส่วนใหญ่เกิดจากความเชื่อทางศาสนาและความกังวลที่ไม่อาจรับประกันได้ว่าวัคซีนนั้นเชื่อมโยงกับออทิซึมอย่างใดอย่างหนึ่งตามเหตุผลอื่น ๆ ตามโครงการหัดและหัดเยอรมันตามความร่วมมือขององค์กรด้านสุขภาพ

ก่อนการอนุมัติวัคซีนโรคหัดในปี 2506 มีคนประมาณ 3 ถึง 4 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่ทำสัญญาโรคหัดต่อปีโดย 400 ถึง 500 คนกำลังเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนตาม CDC การแนะนำวัคซีนนำไปสู่การลดลงมากกว่า 99% ในผู้ป่วยโรคหัดในสหรัฐอเมริกามีงานวิจัยมากมายยืนยันว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างวัคซีนกับออทิสติกและตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีนโรคหัดซ้ำแล้วซ้ำอีก

“ ปกป้องตัวเองและคนที่คุณรักด้วยการทำให้แน่ใจว่าวัคซีนเหล่านี้ทันสมัยอยู่เสมอ” มุคุนดันกล่าว "การป้องกันซึ่งหมายถึงการฉีดวัคซีนนั้นดีกว่าการรักษาเสมอ"

การรายงานเพิ่มเติมโดย Live Science Contributor Alina Bradford