โรค Raynaud: ประเภทอาการและการรักษา

โรคของ Raynaud (หรือเรียกอีกอย่างว่าปรากฏการณ์ของ Raynaud, Raynaud's syndrome หรือเพียงแค่ Raynaud's) เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่ทำให้เส้นเลือดในร่างกายของแขนขาหดตัวเกินความจำเป็นเมื่อประสบกับความเครียดหรืออุณหภูมิเย็น เส้นเลือดตีบตันจะป้องกันไม่ให้เลือดไปถึงผิวหนัง สิ่งนี้ทำให้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบโดยทั่วไปใช้นิ้วมือและนิ้วเท้าเปลี่ยนเป็นสีขาวสีน้ำเงินและสีแดงตามข้อมูลของหอสมุดแห่งชาติการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา

ประมาณ 5% ของประชากรสหรัฐและ 3 ถึง 5% ของคนทั่วโลกมี Raynaud ตามข้อมูลจาก National Heart, Lung and Blood Institute

ความผิดปกตินี้มีรายละเอียดเป็นครั้งแรกโดย Maurice Raynaud แพทย์ชาวฝรั่งเศสในปี พ.ศ. 2405 ตามบทความปี 2016 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร JAMA Dermatology Raynaud อธิบายผู้ป่วยกลุ่มหนึ่ง 25 คนซึ่ง 20 คนเป็นผู้หญิงที่มีประสบการณ์การเปลี่ยนสีในมือและเท้าเมื่อสัมผัสกับความเย็นหรือความเครียด

ประเภทสาเหตุและการวินิจฉัย

Raynaud's มีสองรูปแบบ: ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาตามที่ Mayo Clinic Primary Raynaud's พบได้บ่อยและรุนแรงน้อยกว่าทุติยภูมิ

ดร. นาตาลีอาซาร์นักโรคไขข้อและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านคลินิกจากมหาวิทยาลัยนิวยอร์คแห่งมหาวิทยาลัยแลงโลนกล่าวว่าการเริ่มต้นของเรย์นาด์ในวัยเด็กเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในผู้หญิงและผู้ร่วมงานที่มีประวัติครอบครัวและการสูบบุหรี่ นักวิทยาศาสตร์ไม่แน่ใจว่าอะไรเป็นสาเหตุหลักของ Renaud แต่ประมาณ 75% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เป็นผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 40 ปี คนที่อาศัยอยู่ในภูมิอากาศที่เย็นกว่าก็มีความอ่อนไหวต่อ Raynaud หลัก

ทุติยภูมิของ Raynaud เกิดจากโรคอื่นหรือภาวะสุขภาพเช่นโรคลูปัสโรคไขข้ออักเสบหรือโรค carpal tunnel syndrome การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับยาบางชนิดเช่น beta blockers, ยาเคมีบำบัดหรือยาเย็นบางชนิดอาจเริ่มต้นของ Raynaud ที่สองตามที่ Mayo Clinic

แพทย์วินิจฉัย Raynaud โดยพิจารณาจากประวัติและอาการของผู้ป่วยและทำการตรวจร่างกาย แพทย์บางคนอาจตัดสินใจที่จะดำเนินการทดสอบเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ แพทย์อาจตรวจผิวหนังอย่างใกล้ชิดที่ฐานของเล็บมือ - เรียกว่าฝาพับเล็บ - เพื่อค้นหาความผิดปกติเช่นหลอดเลือดที่มีผนังหนาซึ่งอาจบีบรัดได้ง่ายเกินไป

อาการและภาวะแทรกซ้อน

อาการทั่วไปของ Raynaud นั้นมีความไวสูงต่อความเย็นหรือความเครียดความมึนงงและความเจ็บปวดจากการขาดเลือดไปยังแขนขาการรู้สึกเสียวซ่าและการสั่นเมื่อเลือดกลับสู่แขนขาและการเปลี่ยนแปลงของสีผิวตามมูลนิธิโรคข้ออักเสบ ครั้งแรกผิวเปลี่ยนเป็นสีขาว (เรียกว่าซีด) เนื่องจากการขาดเลือดไหลไปที่นิ้วมือและนิ้วเท้าและบางครั้งหูจมูกและริมฝีปาก ผิวหนังจะเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน (ตัวเขียว) เมื่อออกซิเจนออกจากเลือดยังคงอยู่ในบริเวณนั้น ซึ่งมักจะนำไปสู่ความเจ็บปวดในปลายสุดที่ได้รับผลกระทบ เมื่อการไหลเวียนของเลือดดำเนินต่อไปจะทำให้เกิดความรู้สึกเสียวซ่าหรือสั่นและผิวหนังเปลี่ยนเป็นสีแดงสดใส

กรณีที่รุนแรงของ Raynaud เป็นของหายาก แต่สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนเช่นความเสียหายของเนื้อเยื่อแผลผิวหนัง (แผล) หรือแม้กระทั่งเนื้อตายเน่า (เนื้อเยื่อตาย) ถ้าหลอดเลือดถูกบล็อกอย่างสมบูรณ์ตามที่ Mayo Clinic ในกรณีที่รุนแรงที่สุดอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเส้นประสาทหรือการตัดแขนขาในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

การรักษา

ไม่มีวิธีแก้สำหรับเรย์นาดด์เป็นหลักและเรย์นาด์ทุติยภูมิก็มักจะโล่งใจด้วยการรักษาปัญหาสุขภาพพื้นฐาน Primary Raynaud's อาจถูกควบคุมโดยการทำให้ร่างกายอบอุ่นลดความเครียดออกกำลังกายและหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่คาเฟอีนและยาที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือด ผู้ที่มี Raynaud ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับความเย็นโดยตรงและใช้ potholders เมื่อนำสิ่งของออกจากช่องแช่แข็งหรือตู้เย็นคลุมเครื่องดื่มเย็น ๆ ด้วยปลอกหุ้มฉนวนและสวมเสื้อขนสัตว์หรือถุงเท้าสังเคราะห์

เมื่อผู้ป่วยเริ่มมีอาการของ Raynaud Mayo Clinic ขอแนะนำวิธีการรักษาดังต่อไปนี้: การย้ายไปยังบริเวณที่อุ่นกว่าการขยับนิ้วและนิ้วเท้าเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดด้วยการเคลื่อนไหวเช่นวงกลมแขนกว้าง (กังหันลม) ในน้ำอุ่นนวดมือและเท้าเบา ๆ หรือฝึกเทคนิคลดความเครียดเช่นการหายใจลึก

ถ้าการรักษาความเครียดที่อบอุ่นและลดลงไม่เพียงพอที่จะบรรเทาอาการยาเช่นตัวปิดกั้นช่องแคลเซียมหรือตัวรับ angiotensin ซึ่งช่วยผ่อนคลายและขยายหลอดเลือดอาจถูกกำหนดเพื่อเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังมือและเท้าของเรา Azar กล่าว

บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์