เซลล์ทุกเซลล์ในร่างกายต้องการน้ำเพื่อความอยู่รอด แต่เป็นไปได้ที่จะได้รับของเหลวมากเกินไปหรือน้อยไปและนั่นอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงได้
ความสมดุลของของเหลวในร่างกายไม่เพียง แต่ได้รับผลกระทบจากน้ำที่เกิดจากการกินอาหารและเครื่องดื่มและปล่อยออกมาในปัสสาวะและเหงื่อ แต่ยังรวมถึงความเข้มข้นของโซเดียมอิเล็กโทรไลต์ อิเล็กโทรไลต์เป็นแร่ธาตุที่มีประจุไฟฟ้าเมื่อละลายในของเหลวเช่นเลือด ในร่างกายส่วนใหญ่พบโซเดียมในของเหลวภายนอกเซลล์และมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวของน้ำเข้าและออกจากพวกเขา
ความผิดปกติที่แตกต่างกันสองอย่างรู้จักกันในชื่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของความสมดุลของน้ำในร่างกายและระดับโซเดียมในเลือด
ดร. เดวิดเมานต์ผู้เชี่ยวชาญด้านไตและหัวหน้าแผนกคลินิกของแผนกไตที่โรงบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีในบอสตันกล่าวว่าภาวะ hyponatremia และภาวะ hypernatremia ส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของการเผาผลาญน้ำ
ในภาวะขาดออกซิเจนน้ำส่วนเกินในร่างกายสามารถทำให้โซเดียมในเลือดมีความเข้มข้นต่ำ และในภาวะไขมันในเลือดสูงการขาดน้ำในร่างกายสามารถนำไปสู่ความเข้มข้นสูงของโซเดียมในเลือด
Hyponatremia
Hyponatremia เป็นโซเดียมที่มีความเข้มข้นต่ำในเลือดเนื่องจากมีการกักเก็บน้ำมากเกินไป ในความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์นี้มีน้ำในร่างกายมากเกินไปและทำให้ระดับโซเดียมในเลือดลดลง
ภาวะ Hyponatremia เกิดขึ้นเมื่อโซเดียมในเลือดต่ำกว่าระดับปกติซึ่งเท่ากับ 135 milliequivalents / ลิตร (mEq / L)
เมื่อระดับโซเดียมในเลือดต่ำเกินไปน้ำเพิ่มเข้าไปในเซลล์ของร่างกายทำให้บวม อาการบวมนี้อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับเซลล์สมองส่งผลให้เกิดอาการทางระบบประสาทเช่นปวดหัวสับสนสับสนหงุดหงิดชักหรือแม้แต่อาการโคม่า
อาการของภาวะ hyponatremia อาจรุนแรงขึ้นเมื่อระดับโซเดียมในเลือดลดลงอย่างรวดเร็วและอาจจะรุนแรงขึ้นเมื่อพวกมันค่อยๆลดลงเนื่องจากจะทำให้ร่างกายมีเวลามากขึ้นในการปรับตัวต่อการเปลี่ยนแปลง อาการอื่น ๆ ของความผิดปกติ ได้แก่ กล้ามเนื้อตะคริวหรืออ่อนแรงคลื่นไส้อาเจียนอ่อนเพลียและขาดพลังงาน
Hyponatremia อาจเป็นผลมาจากความเจ็บป่วยหรือจากการใช้ยาบางอย่าง จากข้อมูลของมูลนิธิโรคไตแห่งชาติพบว่าสาเหตุบางประการ ได้แก่ :
- อาเจียนหรือท้องเสียอย่างรุนแรง
- การดื่มน้ำมากเกินไปเช่นในระหว่างกิจกรรมที่อดทนหรือจากความกระหายที่มากเกินไป
- การใช้ยาขับปัสสาวะยาที่ช่วยล้างน้ำส่วนเกินและโซเดียมออกจากร่างกาย
- ภาวะไตวายซึ่งเป็นภาวะที่ไตมีปัญหาในการขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากร่างกาย
- ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งสามารถนำไปสู่การสะสมของของเหลวส่วนเกินในร่างกาย
- แผลไหม้ส่งผลกระทบต่อพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกาย
- เซลล์มะเร็งปอดขนาดเล็ก
- การใช้ยาแก้ซึมเศร้ารวมถึงการคัดเลือก serotonin reuptake inhibitors บางชนิดที่ใช้กันทั่วไปโดยเฉพาะในผู้สูงอายุ
- อาการของการหลั่งฮอร์โมน antidiuretic ที่ไม่เหมาะสมซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ร่างกายสร้างฮอร์โมน antidiuretic มากเกินไปทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำและโซเดียมในระดับที่เจือจางมากเกินไป
ผู้คนยังสามารถดื่มน้ำในปริมาณที่มากเกินไปในระหว่างการออกกำลังกายและพัฒนาภาวะขาดออกซิเจน ภาวะขาดออกซิเจนที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อนักกีฬาที่มีความอดทนเช่นมาราธอนไตรกีฬาและผู้แข่งขันระยะไกล
Hyponatremia ไม่ได้เป็นเงื่อนไขถาวรแม้ว่าบางคนอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคมากกว่าคนอื่น ๆ เพราะนิสัยการดำเนินชีวิตหรือเงื่อนไขทางการแพทย์
การรักษาภาวะน้ำตาลในเลือดขึ้นอยู่กับสาเหตุและความรุนแรงของมัน ในกรณีที่ภาวะขาดออกซิเจนปานกลางซึ่งเป็นผลมาจากการรับประทานยาขับปัสสาวะหรือดื่มน้ำมากเกินไปบุคคลอาจจำเป็นต้อง จำกัด การดื่มน้ำกินอาหารที่มีรสเค็ม - เช่นซุปเนื้อหรือเพรทเซิล - หรือปรับระดับการขับปัสสาวะเพื่อเพิ่มระดับโซเดียมในเลือด
ผู้ที่มีภาวะ hyponatremia รุนแรงอาจได้รับน้ำเกลือเข้มข้นทางหลอดเลือดดำ แต่ระดับโซเดียมจำเป็นต้องได้รับการแก้ไขอย่างช้าๆและในแบบควบคุมเพื่อป้องกันเนื้อเยื่อสมองบวม Mount กล่าว
Hypernatremia
ในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงร่างกายมีน้ำน้อยเกินไปเมื่อเทียบกับปริมาณโซเดียม สิ่งนี้ทำให้ระดับโซเดียมสูงผิดปกติในเลือด - มากกว่า 145 mEq / L - ซึ่งทำให้น้ำไหลออกจากเนื้อเยื่อของร่างกายและเข้าสู่เลือดในความพยายามที่จะทำให้ความเข้มข้นเท่ากันระหว่างทั้งสอง น้ำอาจหายไปจากเซลล์สมองทำให้พวกมันหดตัวซึ่งอาจเป็นอันตรายได้
โซเดียมในเลือดมากเกินไปเป็นปัญหาที่พบบ่อยในผู้สูงอายุโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรืออยู่ในสถานพยาบาลระยะยาว Mount กล่าว ความผิดปกติสามารถส่งผลกระทบต่อคนที่อายุน้อยกว่ามากเช่นทารกอาจมีภาวะไขมันในเลือดสูงหากพวกเขามีอาการท้องเสียอย่างรุนแรง
นอกจากอาการกระหายน้ำแล้วอาการของ hypernatremia เช่นหงุดหงิดกระสับกระส่ายและกล้ามเนื้อกระตุกมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและเกิดจากการสูญเสียน้ำจากเซลล์สมอง ในบางกรณีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นอันตรายถึงชีวิต คล้ายกับภาวะ hyponatremia อาการอื่นของภาวะ hypernatremia ได้แก่ ความรู้สึกเหนื่อยหรือขาดพลังงานความสับสนชักหรืออาการโคม่า
สาเหตุหลักของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงมักเกี่ยวข้องกับการขาดน้ำเนื่องจากกลไกกระหายน้ำที่บกพร่องหรือการเข้าถึงน้ำอย่าง จำกัด ตามที่ระบุในเมอร์ค ความผิดปกตินี้ยังอาจเกิดจากอาการท้องเสียหรืออาเจียนการใช้ยาขับปัสสาวะหรือมีไข้สูง
คนที่ไม่สามารถจัดหาน้ำให้ตัวเองได้ตลอดเวลาอาจมีความเสี่ยงต่อภาวะ hypernatremia มากขึ้น ซึ่งรวมถึงคนในการให้นมหลอดและผู้ที่มีสถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง (โรคหลอดเลือดสมองหรือสมองเสื่อม) รวมทั้งคนที่ยังเด็กมากหรืออายุมากและอ่อนแอตามการทบทวนในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะ hypernatremia มากขึ้นเนื่องจากกลไกความกระหายการทำงานของไตและฮอร์โมนที่ควบคุมความสมดุลของเกลือและน้ำอาจไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพ
การรักษาหลักสำหรับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเพียงเพื่อเติมเต็มของเหลว คนที่มีภาวะ hypernatremia เพียงเล็กน้อยก็สามารถดื่มของเหลวเพื่อนำกลับมาใช้ใหม่ได้ แต่ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นน้ำและโซเดียมจำนวนเล็กน้อยจะได้รับทางหลอดเลือดดำในปริมาณที่ควบคุมในช่วง 48 ชั่วโมงเพื่อลดระดับโซเดียมให้ช้าลงสู่ระดับปกติ
ระดับของของเหลวจะถูกแก้ไขอย่างช้าๆเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงของภาวะสมองบวมซึ่งเป็นภาวะอันตรายที่สมองบวม, เมานต์กล่าว
Hypernatremia อาจถึงแก่ชีวิตและอาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวรหากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอัตราการตายอาจมากกว่า 50% ในผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่ได้รับผลกระทบจากความผิดปกติ
