รายงานล่าสุดจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าคนเก้าคนในซานดิเอโกเพิ่งป่วยเป็นโรคร้ายแรงที่หายาก แต่รุนแรงที่เรียกว่าโบทูลิซึมจากบาดแผล
การระบาดของโรคมีเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพเตือนแพทย์และสาธารณชนให้ระวังสภาพนี้ซึ่งสัมพันธ์กับการใช้ยาฉีด
ภาวะโบทูลิซึมจากบาดแผลเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียเรียกว่า Clostridium botulinum - เชื้อโรคเดียวกันกับที่ทำให้เกิดโรคโบทูลิซึมจากอาหารที่ปนเปื้อน - เข้าสู่แผลและผลิตสารพิษตาม CDC สารพิษนั้นโจมตีประสาทของร่างกายและอาจทำให้หายใจลำบากอัมพาตของกล้ามเนื้อและความตาย CDC กล่าว
ในสหรัฐอเมริกามีการวินิจฉัยโรคโบทูลิซึมจากบาดแผลเพียงประมาณ 20 รายต่อปีและในซานดิเอโกมีรายงานผู้ป่วยประมาณปีละหนึ่งกรณีเท่านั้น ดังนั้นเมื่อเจ้าหน้าที่สาธารณสุขของซานดิเอโกเห็นว่าคนสองคนทำสัญญาโบทูลิซึมจากบาดแผลในเวลาเพียงหนึ่งสัปดาห์ในเดือนกันยายน 2560 พวกเขาส่งการแจ้งเตือนไปยังแพทย์และเริ่มการสอบสวนเพื่อดูว่ามีผู้ป่วยอีกจำนวนมากหรือไม่
ในที่สุดเจ้าหน้าที่สุขภาพระบุว่ามีผู้ป่วยโรคโบทูลิซึม 9 รายที่เกิดขึ้นระหว่างเดือนกันยายน 2560 ถึงเมษายน 2561 ตามรายงานฉบับใหม่ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร CDC ฉบับเดือนม. ค. ของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตรายสัปดาห์ ผู้ป่วยทุกคนฉีดยาเสพติดและผู้ป่วย 7 คนรายงานการฉีดเฮโรอีนกลาสีดำโดยเฉพาะซึ่งเป็นรูปแบบที่มืดและเหนียวของยาที่ได้รับการแปรรูปอย่างหยาบและมักจะมีการปนเปื้อนกับสารอื่น ๆ ผู้ป่วยหกรายรายงานว่ามีการฉีดเฮโรอีน tar สีดำใต้ผิวหนังของพวกเขาในทางปฏิบัติที่เรียกว่า "skin popping" ซึ่งเชื่อมโยงกับการติดเชื้อโบทูลิซึมแผล
อาการที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อคือกล้ามเนื้ออ่อนแรงกลืนลำบากและมองเห็นไม่ชัด ภาวะโบทูลิซึมจากบาดแผลสามารถรักษาได้ด้วยยาแอนติท็อกซิน แต่สิ่งสำคัญคือต้องให้การรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามต่อชีวิต
ผู้ป่วยทุกรายในการระบาดซานดิเอโกได้เข้ารับการรักษาที่หอผู้ป่วยหนักในโรงพยาบาลใกล้เคียง แต่ในที่สุดผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิต
ไม่มีความชัดเจนว่าทำไมเฮโรอีนทาร์ทาร์สีดำเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคโบทูลิซึมจากบาดแผล CDC กล่าว แต่ C. botulinum พบในดินและอาจเข้าสู่เฮโรอีน tar สีดำเมื่อมีการผลิตหรือขนส่งยา ตัวอย่างเช่นยาเสพติดบางครั้งมีการขนส่งภายในยางรถยนต์ซึ่งอาจมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียรายงาน
เมื่อเฮโรอีนใช้ในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นพร้อมกับ opioids อื่น ๆ ที่นำไปสู่การแพร่ระบาดของ opioid อาจมีการเพิ่มขึ้นในกรณีของโรคโบทูลิซึมจากบาดแผล CDC กล่าว “ มีความต้องการเพิ่มขึ้นสำหรับการตระหนักถึงความเสี่ยงและอาการของโรคโบทูลิซึมจากบาดแผล” รายงานกล่าว
การวินิจฉัยโรคโบทูลิซึมจากบาดแผลอาจเป็นเรื่องที่ท้าทายส่วนหนึ่งเป็นเพราะอาการของโรคอาจทับซ้อนกับอาการมึนเมา opioid หรือยาเกินขนาด ที่จริงแล้วในการระบาดของซานดิเอโกผู้ป่วยสี่ในเก้าคนแรกเริ่มมีอาการของพวกเขาเนื่องมาจากพิษของยาและสองคนได้รับการรักษาด้วยยาเกินขนาด opioid รายงาน
ผู้ที่ฉีดยาเสพติดควรระวังว่าภาวะโบทูลิซึมจากบาดแผลมีความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้เฮโรอีน tar สีดำและแพทย์ที่รักษาผู้ใช้ยาฉีดควรระวังอาการโบทูลิซึมจากบาดแผลในผู้ป่วย
