ไม่เพียง แต่ยา opioid ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้นที่มีความเสี่ยงต่อการติดยาเกินขนาด แต่พวกเขาก็ดูเหมือนจะให้ประโยชน์เล็กน้อยสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังตามการศึกษาใหม่
การศึกษาพบว่าสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรังที่ไม่ได้เกิดจากโรคมะเร็งยา opioid ที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะเชื่อมโยงกับการปรับปรุงเพียงเล็กน้อยในความเจ็บปวดการทำงานทางกายภาพและคุณภาพการนอนหลับเมื่อเทียบกับยาหลอก
นอกจากนี้ยังพบว่า opioids ที่ต้องสั่งโดยแพทย์มีประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวดเช่นเดียวกับการรักษาแบบไม่ใช้ opioid เช่นยาต้านการอักเสบ nonsteroidal (NSAIDS)
ระบุว่า opioids ตามใบสั่งแพทย์นั้นเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่ร้ายแรงรวมถึงการติดยาเกินขนาดและความตายและการรักษาอื่น ๆ อาจให้ประโยชน์ที่คล้ายคลึงกัน“ ผลการวิจัยของเราสนับสนุนว่า opioids ไม่ควรเป็นการบำบัดบรรทัดแรกสำหรับอาการปวด noncancer เรื้อรัง” Jason Busse รองศาสตราจารย์และนักวิจัยจาก Michael G. DeGroote Institute เพื่อการวิจัยและการดูแลความเจ็บปวดของ McMaster University กล่าวในแถลงการณ์
แม้ว่า opioids ได้รับการกำหนดอย่างกว้างขวางในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยได้รับประโยชน์จากยาเหล่านี้มากเพียงใดและประโยชน์ที่ได้นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงหรือไม่
ในการศึกษาใหม่การวิเคราะห์อภิมานนักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิก 96 ครั้งก่อนหน้าของ opioids ที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการปวดเรื้อรังและไม่ใช่มะเร็ง ที่รวมมากกว่า 26,000 คนรวม ในการทดลองแต่ละครั้งผู้เข้าร่วมจะได้รับยา opioid การรักษาที่ไม่ใช่ opioid หรือยาหลอก ผู้เข้าร่วมถูกติดตามอย่างน้อยหนึ่งเดือน
การวิเคราะห์อภิมานพบว่าเมื่อเทียบกับยาหลอกผู้ป่วย 12 รายที่ได้รับการรักษาด้วย opioids มีอาการปวดเมื่อยเพิ่มขึ้น 8% มีการปรับปรุงการทำงานทางกายภาพและ 6% มีคุณภาพการนอนหลับที่ดีขึ้น
“ สิ่งเหล่านี้เป็นเอฟเฟกต์ที่เรียบง่ายมาก” บัสเซ่กล่าว Opioids ไม่ได้เชื่อมโยงกับการปรับปรุงในการทำงานทางสังคมหรืออารมณ์การศึกษาพบเพิ่มเติม
นอกจากนี้ผลประโยชน์ใด ๆ ของยาเสพติด opioid จางหายไปเมื่อเวลาผ่านไปผลพบว่า แต่ในชีวิตจริงแพทย์มักเพิ่มปริมาณยาเสพติด opioid เมื่อผู้ป่วยไม่ประสบปัญหาความเจ็บปวดดร. ไมเคิลแอชเบิร์นและดร. ลีฟลีชเชอร์ทั้งภาควิชาวิสัญญีวิทยาและการดูแลที่สำคัญของมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียเขียนไว้ในบทบรรณาธิการ การเรียน. "ด้วยความเสี่ยงที่ชัดเจนของการเกิดอันตรายร้ายแรง opioids ไม่ควรดำเนินการต่อไปหากไม่มีหลักฐานที่ชัดเจน" ว่าพวกเขาทำงานเพื่อผู้ป่วยที่ได้รับ
การศึกษายังวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลองทางคลินิกเก้าครั้งที่มีคนมากกว่า 1,400 คนเปรียบเทียบยาเสพติด opioid กับ NSAIDs โดยเฉพาะ ผลการศึกษาพบว่าผู้ที่ได้รับยาเสพติด opioid รายงานเกี่ยวกับการบรรเทาอาการปวดจำนวนเท่ากันกับผู้ที่ได้รับยา NSAIDS แสดงให้เห็นอีกนัยหนึ่งว่ายากลุ่ม NSAID นั้นทำงานได้ดีเช่นกันเพื่อบรรเทาอาการปวด
ในแง่ของการระบาดของ opioid แพทย์ทั่วประเทศได้พยายามลดใบสั่งยา และความพยายามเหล่านี้อาจทำงานได้ ในปี 2560 จำนวนผู้ใช้ยา opioid ที่ใช้ในทางที่ผิดลดลงประมาณ 400,000 คนและจำนวนผู้ที่เริ่มใช้เฮโรอีนลดลง 89,000 คนเมื่อเทียบกับปี 2559
อย่างไรก็ตาม 2017 เป็นปีที่อันตรายที่สุดสำหรับการเสียชีวิตเกินขนาด opioid ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค Fentanyl ซึ่งเป็น opioid สังเคราะห์ที่ทรงพลังส่วนใหญ่รับผิดชอบในการเพิ่มขึ้นของการเสียชีวิต
บรรณาธิการระบุว่า opioids อาจยังคงปลอดภัยและมีประสิทธิภาพการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่เลือกอย่างระมัดระวังหากบุคคลเหล่านั้นมีการตรวจสอบอย่างถูกต้องในช่วงเวลา แต่ถึงเวลาแล้วที่แพทย์จะต้องเพิ่มความพยายามในการปรับปรุงกระบวนการดูแลเมื่อสั่งยา opioids รวมถึงการเฝ้าสังเกตผู้ป่วยอย่างขยันหมั่นเพียร
