Guillain-Barré syndrome (GBS) ได้รับการตั้งชื่อตามแพทย์ชาวฝรั่งเศสสองคนแรกที่พบว่าเป็นความผิดปกติของระบบประสาทที่หายากซึ่งระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นโจมตีระบบประสาทส่วนปลายซึ่งเป็นเครือข่ายของเส้นประสาทที่พบนอกสมองและไขสันหลัง (ความผิดปกตินี้เรียกว่า ghee-yan bah-ray)
โดยเฉพาะ GBS ทำลายปลอกไมอีลินซึ่งเป็นเกราะป้องกันที่ล้อมรอบแอกซอน (หรือแกนกลาง) ของเซลล์ประสาท ความเสียหายนี้รบกวนการส่งสัญญาณประสาทไปยังสมองและกล้ามเนื้ออาจสูญเสียความสามารถในการตอบสนองต่อคำสั่งและการทำงานของสมองอย่างถูกต้อง, ตามสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
ความเสียหายของเส้นประสาทอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงขึ้นอย่างรวดเร็วชาและรู้สึกเสียวซ่าการสูญเสียการตอบสนองและบางครั้งอัมพาต ดร. เคนกอร์สันศาสตราจารย์วิชาประสาทวิทยาจากโรงเรียนมหาวิทยาลัยทัฟส์กล่าวว่าอาการของ GBS เริ่มต้นที่ขาและเท้าจากนั้นความอ่อนแอและการรู้สึกเสียวซ่าขึ้นมาบนร่างกายแพร่กระจายไปที่แขนและนิ้วมือ แพทยศาสตร์ในบอสตันและประธานคณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการแพทย์ระดับโลกของ GBS / CIDP Foundation International ซึ่งเป็นกลุ่มการศึกษาผู้ป่วยและกลุ่มผู้สนับสนุนสำหรับความผิดปกติ อาการยังสามารถเริ่มต้นที่แขนและทำงานร่างกายของพวกเขาลงไปที่ขาและเท้าเขากล่าวว่า
บางครั้งอาการ GBS แพร่กระจายไปยังใบหน้าซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการหายใจกลืนและพูด GBS คาดว่าจะส่งผลกระทบประมาณหนึ่งหรือสองในทุก ๆ 100,000 คนในแต่ละปี Gorson บอกวิทยาศาสตร์สด
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
GBS สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย แต่ก็มีแนวโน้มที่จะสูงสุดในคนใน 40s และ 50s ของพวกเขาและผู้ชายมีแนวโน้มที่จะได้รับความผิดปกติกว่าผู้หญิงเล็กน้อย Gorson กล่าว
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของ GBS แต่ประมาณสองในสามของคนที่ได้รับผลกระทบมีการติดเชื้อก่อนหน้าหรือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเช่นไข้หวัดหรือโรคกระเพาะอาหารในประวัติทางการแพทย์ของพวกเขา Gorson กล่าว อาการ GBS มักปรากฏครั้งแรกภายในสองสามวันหรือสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเกิดขึ้น
ตาม Mayo Clinic การติดเชื้อต่อไปนี้อาจทำให้ GBS:
- ไวรัสไข้หวัดใหญ่
- Campylobacter jejuniการติดเชื้อแบคทีเรียที่เชื่อมโยงกับไก่ที่ยังไม่สุก
- cytomegalovirus
- ไวรัส Epstein-Barr
- ไวรัสซิก้า
- ไวรัสตับอักเสบ A, B, C และ E
- เอชไอวี
- Mycoplasma ปอดบวม
อาการ
อาการของ GBS อาจมีตั้งแต่อ่อนถึงรุนแรง
กล้ามเนื้ออ่อนแรงที่เห็นใน GBS มักจะมาอย่างรวดเร็วและเป็นแบบสมมาตรซึ่งหมายความว่ามันมีแนวโน้มที่จะเท่ากันทั้งสองด้านของร่างกาย Gorson กล่าว ประมาณสองถึงสี่สัปดาห์หลังจากอาการแรกเกิดขึ้นผู้คนมักจะถึงจุดที่อ่อนแอที่สุดจากนั้นอาการของพวกเขาก็อาจจะเป็นที่ราบสูง ระยะเวลาที่ราบสูงตามด้วยระยะฟื้นตัวช้า
เนื่องจากเส้นประสาทควบคุมความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนไหวเช่นเดียวกับฟังก์ชั่นอื่น ๆ ของร่างกายอาการของ GBS จึงมีผลอย่างกว้างขวาง
ตาม Mayo Clinic อาการของ GBS อาจรวมถึง:
- ความอ่อนแอในขาที่อาจนำไปสู่การไม่สามารถเดินหรือปีนบันไดและอาจเป็นอัมพาต
- การรู้สึกเสียวซ่ามึนงงรู้สึกพินและเข็มในเท้าและมือ
- อาการปวดประสาทซึ่งอาจรุนแรงโดยเฉพาะตอนกลางคืน
- หายใจลำบากอาจเกิดขึ้นหากกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรืออัมพาตกระจายไปยังกล้ามเนื้อหายใจ บางคนอาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจชั่วคราวในช่วงที่เจ็บป่วย
- กล้ามเนื้อใบหน้าอื่น ๆ รวมถึงผู้ที่มีส่วนร่วมในการพูดการเคี้ยวหรือการกลืนอาจได้รับผลกระทบและอาจเกิดปัญหาการมองเห็น
- ปัญหาเกี่ยวกับการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- อัตราการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือความดันโลหิต
การวินิจฉัยและการทดสอบ
เพื่อทำการวินิจฉัยของ GBS นักประสาทวิทยาจะพิจารณาว่าบุคคลนั้นมีอาการทั้งสองด้านของร่างกายหรือไม่รวมถึงอาการที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นครั้งแรกและมีการลดลงหรือการสูญเสียการตอบสนองเอ็นกล้ามเนื้อลึกที่ขาหรือแขน ถึงสถาบันแห่งชาติของความผิดปกติของระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง
นอกจากนี้อาจทำการทดสอบวินิจฉัยสองครั้ง การทดสอบเหล่านี้รวมถึง:
การเจาะเอว: ยังเป็นที่รู้จักกันในนามก๊อกกระดูกสันหลังเข็มถูกแทรกเข้าไปในหลังส่วนล่างเพื่อถอนน้ำไขสันหลังจำนวนเล็กน้อยของเหลวที่ล้อมรอบไขสันหลังและสมอง ของเหลวจากกระบวนการนี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์ คนที่มี GBS มีความเข้มข้นสูงของโปรตีนในน้ำไขสันหลังของพวกเขา แต่นับเม็ดเลือดขาวปกติ
คลื่นไฟฟ้า (EMG): อิเล็กโทรดบาง ๆ จะถูกแทรกเข้าไปในกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพื่อวัดการทำงานของเส้นประสาทและการทำงานของกล้ามเนื้อ การทดสอบสามารถแสดงว่าแรงกระตุ้นเส้นประสาทถูกบล็อกจากการเปิดใช้งานกล้ามเนื้อ
การรักษา
โดยทั่วไปแล้วคนที่มี GBS จะเข้าโรงพยาบาลเพราะอาการมักจะเกิดขึ้นในทันทีและอาจเลวลงอย่างรวดเร็วในระยะแรกของการเจ็บป่วยทำให้ต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด
ขณะนี้มีสองตัวเลือกที่ใช้รักษา GBS หนึ่งในนั้นคือการแลกเปลี่ยนพลาสมา (plasmapheresis) และอีกอันคือการรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำเรียกว่า IVIG การรักษาทั้งสองแบบมีประสิทธิภาพเท่ากัน แต่จำเป็นต้องใช้หนึ่งในสองการรักษาเท่านั้น
การรักษามีประสิทธิภาพในการเร่งการฟื้นตัวจาก GBS และลดความรุนแรง Gorson กล่าวกับ Live Science
การแลกเปลี่ยนพลาสมาเป็นวิธีการรักษาที่รุกรานมากขึ้นและต้องใช้เครื่องมือพิเศษและการดูแลรักษาพยาบาลกอร์สันกล่าว มันเป็นวิธีการรักษามาตรฐานสำหรับ GBS ในปี 1980 และ '90s แต่อิมมูโนโกลบูลินได้กลายเป็นวิธีการรักษาที่ต้องการเพราะง่ายต่อการดูแลผู้ป่วยและมีอยู่ทั่วไปในโรงพยาบาล
การรักษาด้วยอิมมูโนโกลบูลิน. คนที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินในปริมาณสูงผลิตภัณฑ์จากเลือดที่ช่วยลดการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในระบบประสาท มันทำเช่นนี้โดยให้แอนติบอดีที่แข็งแรงต่อผู้ป่วยจากผู้บริจาคโลหิตเข้าเส้นเลือดดำเพื่อแทนที่แอนติบอดีที่เป็นอันตรายที่ทำลายระบบประสาท
การแลกเปลี่ยนพลาสมา เป็นขั้นตอนการทำความสะอาดเลือดที่กำจัดแอนติบอดีที่เป็นอันตรายออกจากกระแสเลือดที่อาจทำลายไมอีลิน ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการลบพลาสมาของผู้ป่วยหรือส่วนที่เป็นของเหลวของเลือดจากนั้นใช้เครื่องเพื่อแยกออกจากส่วนประกอบเลือดอื่น ๆ พลาสมาที่ถูกกำจัดออกซึ่งมีแอนติบอดี้ที่ทำลายเส้นประสาทถูกทิ้งและถูกแทนที่ด้วยพลาสมาแทนซึ่งจะถูกส่งกลับไปยังกระแสเลือดของผู้ป่วยพร้อมกับส่วนประกอบของเลือดอื่น ๆ
นอกจากนี้การรักษาทางกายภาพเป็นส่วนสำคัญของกระบวนการกู้คืนจาก GBS และสามารถช่วยให้คนฟื้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้อและการทำงานเมื่อเส้นประสาทที่เสียหายเริ่มรักษา
ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการเจ็บป่วยการฟื้นตัวของเส้นประสาทและการทำงานของกล้ามเนื้ออาจเป็นกระบวนการที่มีความยาวยาวนานจากทุก ๆ เดือนไปจนถึงสองสามปี บางคนอาจประสบกับความเจ็บปวดความอ่อนแอและความเหนื่อยล้า
ผู้คนส่วนใหญ่ที่มี GBS กู้คืนเพื่อเดินและใช้ชีวิตอย่างอิสระหลังจากมีมัน Gorson กล่าว และความผิดปกตินั้นไม่น่าจะเกิดขึ้นอีกในคนเขาตั้งข้อสังเกต
