โรคอ้วน: สาเหตุภาวะแทรกซ้อนและการรักษา

โรคอ้วนเป็นเงื่อนไขที่คนมีไขมันในร่างกายส่วนเกิน มากกว่าตัวเลขในระดับหรือขนาดของร่างกายความอ้วนสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคและปัญหาสุขภาพรวมถึงความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคหัวใจ มันเป็นปัญหาที่ซับซ้อนและปัญหาด้านสาธารณสุขที่สำคัญทั้งในสหรัฐอเมริกาและทั่วโลก

ในสหรัฐอเมริกาประมาณ 40 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ (หรือ 93.3 ล้านคน) เป็นโรคอ้วนตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ทั่วโลกมีอัตราโรคอ้วนเพิ่มขึ้น: ตั้งแต่ปี 1975 อัตราโรคอ้วนทั่วโลกเพิ่มขึ้นเกือบสามเท่าและขณะนี้มีผู้ใหญ่อ้วนมากกว่า 650 ล้านคนตามการประมาณการขององค์การอนามัยโลก

โรคอ้วนมักจะถูกกำหนดโดยใช้อัตราส่วนของความสูงต่อน้ำหนักที่เรียกว่าดัชนีมวลกาย (BMI) ซึ่งมักจะสัมพันธ์กับระดับไขมันในร่างกายของบุคคล ตาม CDC ผู้ใหญ่ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือสูงกว่าถือว่าเป็นโรคอ้วน

อย่างไรก็ตามแพทย์และนักวิจัยบางคนแนะนำว่าการใช้ค่าดัชนีมวลกายเพียงอย่างเดียวอาจไม่ใช่เครื่องมือคัดกรองที่ดีที่สุดสำหรับโรคอ้วนและวิธีการที่ดีกว่าคือการคำนึงถึงสุขภาพร่างกายจิตใจและการทำงานของบุคคล (สุขภาพเชิงหน้าที่หมายถึงความสามารถของบุคคลในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ และทำกิจกรรมประจำวัน)

สาเหตุ

ในระดับพื้นฐานความอ้วนเกิดขึ้นเมื่อคนกินเป็นประจำและดื่มแคลอรี่มากกว่าที่พวกเขาใช้ นอกจากพฤติกรรมการกินของบุคคลแล้วปัจจัยหลายประการที่สามารถนำไปสู่โรคอ้วนรวมถึงการขาดการออกกำลังกายการนอนหลับพันธุศาสตร์และการใช้ยาบางอย่างที่สามารถทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นหรือการกักเก็บน้ำเช่น corticosteroids ซึมเศร้าหรือบางส่วน ยายึด

วัฒนธรรมและความสะดวกสบายสมัยใหม่บางส่วนมีส่วนทำให้อ้วน จากรายงานของ Mayo Clinic ระบุว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่ส่งเสริมความอ้วนประกอบด้วย: ส่วนอาหารขนาดใหญ่ตารางงานที่ยุ่งพร้อมเวลาน้อยสำหรับการใช้ชีวิตแบบ จำกัด การเข้าถึงอาหารเพื่อสุขภาพที่ซุปเปอร์มาร์เก็ต จำกัด การเข้าถึงอาหารจานด่วนและการขาดสถานที่ปลอดภัยสำหรับการออกกำลังกาย

โรคอ้วนอาจเชื่อมโยงกับ บริษัท ที่บุคคลรักษา: พบว่า "แพร่กระจาย" ในสังคมในหมู่เพื่อน การศึกษาในปี 2011 ที่ตีพิมพ์ในวารสารสาธารณสุขอเมริกันชี้ให้เห็นว่าเหตุผลของการแพร่กระจายทางสังคมนี้เป็นเพราะเพื่อน ๆ แบ่งปันสภาพแวดล้อมที่คล้ายกันและดำเนินกิจกรรมร่วมกัน

ภาวะสุขภาพบางอย่างอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักรวมไปถึง:

• Hypothyroidism ซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์ที่อยู่ในภาวะทุเลาซึ่งจะช่วยลดการเผาผลาญและทำให้ร่างกายอ่อนเพลียและอ่อนเพลีย
• PCOS หรือกลุ่มอาการรังไข่แบบ polycystic ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์มากถึง 10% และยังสามารถนำไปสู่ปัญหาขนตามร่างกายส่วนเกินและปัญหาการสืบพันธุ์
• กลุ่มอาการคุชชิงซึ่งเกิดจากการผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลโดยต่อมหมวกไตมากเกินไปและมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในร่างกายส่วนบนใบหน้าและลำคอ
• Prader-Willi syndrome เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่หายากซึ่งคนไม่เคยรู้สึกอิ่มและต้องการกินอย่างต่อเนื่องตามที่ Mayo Clinic ระบุ

ภาวะแทรกซ้อน

จากข้อมูลของ CDC ระบุว่าโรคอ้วนเพิ่มความเสี่ยงในการพัฒนาปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นมากมายซึ่งรวมถึง:

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• ความดันโลหิตสูง
• ลากเส้น
• โรคเบาหวานประเภท 2
• มะเร็งบางชนิด (เต้านม, ลำไส้ใหญ่, เยื่อบุโพรงมดลูก, ถุงน้ำดี, ไต, และตับ)
• หยุดหายใจขณะหลับ
• LDL สูง, HDL ต่ำ, หรือไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง
• โรคนิ่ว
• โรคข้อเข่าเสื่อม
• ภาวะมีบุตรยากหรือมีประจำเดือนผิดปกติ

นอกเหนือจากผลกระทบทางกายภาพแล้วโรคอ้วนยังอาจส่งผลต่อความรู้สึกทางอารมณ์: บางคนที่เป็นโรคอ้วนพบกับภาวะซึมเศร้าความรู้สึกในการแยกทางสังคมการแบ่งแยกและคุณภาพชีวิตโดยรวมที่ต่ำกว่า

โรคอ้วนเป็นโรคหรือไม่?

ไม่ว่าโรคอ้วนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็น "โรค" (หรือเป็นสภาวะที่ผิดปกติ) หรือไม่ ในปี 2013 สมาคมการแพทย์อเมริกันซึ่งเป็นกลุ่มแพทย์ที่ใหญ่ที่สุดของประเทศลงมติยอมรับโรคอ้วนว่าเป็นโรค

การตัดสินใจครั้งนี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับปรุงการเข้าถึงการรักษาลดน้ำหนักลดความอัปยศของโรคอ้วนและย้ำความจริงที่ว่าโรคอ้วนไม่ได้เป็นเรื่องของการควบคุมตนเองและจิตตานุภาพ

แต่คนอื่น ๆ ยืนยันว่าการเรียกโรคอ้วนเป็นโรคที่จัดประเภทชาวอเมริกันส่วนใหญ่โดยอัตโนมัติว่าเป็น "ป่วย" เมื่อพวกเขาอาจจะไม่ นักวิจารณ์กล่าวว่าโรคอ้วนควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับโรคต่าง ๆ แต่ไม่ใช่โรคในตัวของมันเอง

การรักษา

เพื่อให้ได้น้ำหนักที่แข็งแรงและนำมาใช้นิสัยการกินที่ดีต่อสุขภาพผู้คนอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนรวมถึงนักโภชนาการนักบำบัดพฤติกรรมนักสรีรวิทยาการออกกำลังกายและผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนตามที่ Mayo Clinic ระบุ การทำงานกับทีมผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพที่หลากหลายสามารถช่วยให้ผู้คนเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินและออกกำลังกายในระยะยาวและพัฒนากลยุทธ์เพื่อจัดการกับปัญหาด้านอารมณ์และพฤติกรรมที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักและนิสัยการใช้ชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ

แม้ว่าจะมีอาหารแฟชั่นจำนวนมาก แต่การเปลี่ยนแปลงอาหารในระยะสั้นไม่ใช่วิธีที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนักอย่างถาวร CDC กล่าว ผู้คนควรตั้งเป้าหมายที่จะเปลี่ยนแปลงในระยะยาวเช่นการกินเพื่อสุขภาพอย่างสม่ำเสมอและส่งเสริมการออกกำลังกายทุกวัน การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่นการทำความเข้าใจกับสิ่งที่เกิดความเครียดหรือสถานการณ์ที่อาจทำให้เกิดการกินมากเกินไปและการเรียนรู้ที่จะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเหล่านี้ก็เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการบรรลุเป้าหมายการลดน้ำหนัก

แม้แต่การลดน้ำหนักเพียงเล็กน้อยเช่น 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักร่างกายทั้งหมดของคุณอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพ CDC กล่าว ประโยชน์เหล่านี้รวมถึงการปรับปรุงความดันโลหิตระดับคอเลสเตอรอลและน้ำตาลในเลือด

ตาม CDC นี่คือเคล็ดลับบางอย่างที่อาจช่วยให้คนลดน้ำหนักได้สำเร็จ:

• เก็บไดอารี่อาหารประจำวันซึ่งสามารถทำให้ผู้คนตระหนักถึงสิ่งที่พวกเขากินอาหารมากขึ้นเมื่อพวกเขากินพวกเขาและกินมากแค่ไหนรวมทั้งระบุนิสัยการกินที่อาจไม่แข็งแรงเช่นการกินเมื่อเครียดหรือไม่หิว
• เปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินของคุณเล็กน้อยเช่นกินช้าลงวางส้อมไว้ระหว่างกัดและดื่มน้ำให้มากขึ้นซึ่งจะช่วยลดจำนวนแคลอรี่ที่ผู้คนบริโภคได้
• ระบุวิธีรวมนิสัยเพื่อสุขภาพเข้ากับกิจวัตรประจำวันของคุณเช่นการเดินเล่นในเวลาอาหารกลางวัน
• กำหนดเป้าหมายเฉพาะ แต่เป็นไปตามความเป็นจริงสำหรับการลดน้ำหนักและออกกำลังกายเช่นทานสลัดกับอาหารค่ำและเดินเป็นเวลา 15 นาทีในตอนเย็น

เมื่อคุณลดน้ำหนักการออกกำลังกายเป็นประจำ (60 ถึง 90 นาทีของการออกกำลังกายระดับปานกลางต่อวันในวันส่วนใหญ่ของสัปดาห์) สามารถช่วยลดน้ำหนักได้ CDC กล่าว

การผ่าตัดลดน้ำหนัก & ยา

สำหรับผู้ที่ยังอ้วนอย่างรุนแรงหลังจากพยายามลดน้ำหนักผ่านการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายการรักษาอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดลดความอ้วนอาจเป็นทางเลือก การผ่าตัดลดความอ้วน - การผ่าตัดเพื่อทำให้กระเพาะอาหารเล็กลง - แนะนำสำหรับผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกาย 40 หรือมากกว่าหรือหากพวกเขามีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วนและมีค่าดัชนีมวลกาย 35 หรือมากกว่า

ผู้ที่มีค่าดัชนีมวลกายตั้งแต่ 30 ขึ้นไปมีสิทธิ์ได้รับการปรับเปลี่ยนกลุ่มกระเพาะอาหาร (การผ่าตัดลดความอ้วนแบบหนึ่ง) หากพวกเขามีปัญหาสุขภาพร้ายแรงอย่างน้อยหนึ่งปัญหาที่เกี่ยวข้องกับโรคอ้วน

ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคอ้วนนั้นรวมถึงยาบางชนิดและยาที่ขายตามใบสั่งแพทย์ซึ่งควบคุมความอยากอาหารเช่น orlistat และ lorcaserin แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นตะคริวท้องเสียปวดศีรษะเวียนศีรษะและคลื่นไส้

ควรใช้ยาลดน้ำหนักควบคู่กับอาหารและการออกกำลังกายเพื่อช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักและยาลดน้ำหนักบางชนิดมีไว้สำหรับการใช้งานในระยะสั้นเท่านั้น