เหตุใดการติดเชื้อจากไวรัสที่ทำให้เกิดไข้เวสต์ไนล์ไข้เลือดออกและแม้แต่ซิก้าถึงแก่ชีวิตสำหรับบางคน แต่ไม่รุนแรงในคนอื่น ๆ ?
คำตอบในตอนนี้ได้รับการพูดถึงว่าส่วนใหญ่เป็นเรื่องของพันธุศาสตร์ของมนุษย์ แต่ปัจจัยสำคัญในการไม่ว่าจะเป็นไวรัสเหล่านี้ทำลายสุขภาพของคุณอาจจะลงมาถึงรายละเอียดของแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในลำไส้ของคุณเรียกว่า microbiome ลำไส้, การศึกษาใหม่ในหนูที่แสดงให้เห็น
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (27 มีนาคม) ในวารสาร Cell รายงานพบว่าการติดเชื้อไวรัสโดยเฉพาะเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นอันตรายถึงตายหากหนูที่ติดเชื้อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะล่วงหน้า (จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันการค้นพบในมนุษย์ซึ่ง microbiomes แตกต่างจากหนู)
เหตุผลก็คือยาปฏิชีวนะช่วยล้างจุลินทรีย์ในลำไส้และจุลชีพที่อ่อนตัวลงอย่างนี้ "ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณอ่อนแอ" ดร. ไมเคิลไดมอนด์ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ระดับจุลชีววิทยาพยาธิวิทยาและโรคติดเชื้อของโรงเรียนแพทย์วอชิงตัน เซนต์หลุยส์
“ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายมีการเปิดใช้งานที่แตกต่างกันหากลำไส้ไม่มี microbiome ที่แข็งแรง” Diamond กล่าวในแถลงการณ์ "ถ้ามีคนป่วยด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียพวกเขาควรใช้ยาปฏิชีวนะอย่างแน่นอน แต่เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าอาจมีผลกระทบที่เป็นหลักประกันคุณอาจจะมีผลต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของคุณต่อการติดเชื้อไวรัสบางชนิด"
ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่ไวรัส อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนสั่งยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อไวรัสเช่นหวัดและไข้หวัดใหญ่เป็นข้อควรระวังเพิ่มเติมเพื่อบรรเทาความกังวลของผู้ป่วยที่คิดว่าพวกเขาต้องการยาหรือเพื่อป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียที่ตามมาในขณะที่ร่างกายอ่อนแอ แต่การปฏิบัติเช่นนั้นการให้ยาปฏิชีวนะเป็นมาตรการป้องกันอาจทำให้เกิดผลย้อนกลับ
"การใช้ยาปฏิชีวนะอาจส่งผลต่อการตอบสนอง" ของระบบภูมิคุ้มกันต่อไวรัสหลายชนิดไดมอนด์บอกกับวิทยาศาสตร์สด "นั่นจะเป็นนัยของการศึกษาของเรา แต่แน่นอนว่าต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมโดยเฉพาะในมนุษย์"
ไส้พุงและไวรัส
นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบบทบาทที่เป็นประโยชน์มากมายของจุลินทรีย์ในลำไส้ จุลินทรีย์ในลำไส้เล็กช่วยย่อยอาหารสังเคราะห์วิตามินและควบคุมเมตาบอลิซึม ยิ่งไปกว่านั้นความโดดเด่นของแบคทีเรีย "ดี" ช่วยป้องกันการก่อตัวของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายเช่น Clostridium difficile (C. diff.)ซึ่งอาจทำให้เกิดการติดเชื้อที่ยากต่อการรักษาที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต
อย่างไรก็ตามในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีนักวิทยาศาสตร์กลับบ้านในการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างจุลินทรีย์ในลำไส้และระบบภูมิคุ้มกัน การปรากฏตัวของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีดูเหมือนว่าจะช่วยเพิ่มความสามารถของร่างกายในการผลิตเซลล์ T ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่โจมตีและทำลายไวรัสและจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคอื่น ๆ ไดมอนด์กล่าว
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ทำการทดลองหนูที่ติดเชื้อไวรัส Zika, West Nile และไข้เลือดออกซึ่งทั้งหมดนี้เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มไวรัสที่เรียกว่า flaviviruses ไวรัสทั้งสามตัวนั้นเป็นอันตรายต่อหนูที่ได้รับยาปฏิชีวนะก่อนการติดเชื้อมากกว่าหนูที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะนักวิจัยพบ
จากนั้นนักวิจัยได้ตรวจสอบไวรัสเวสต์ไนล์โดยละเอียด โดยทั่วไปไวรัสนี้จะแพร่กระจายโดยยุงและอาจทำให้เกิดอาการบวมในสมอง นักวิจัยให้หนูเป็นยาหลอกหรือค็อกเทลที่มียาปฏิชีวนะสี่ตัว ได้แก่ vancomycin, neomycin, ampicillin และ metronidazole เป็นเวลาสองสัปดาห์ก่อนที่จะติดเชื้อไวรัส หนูประมาณร้อยละ 80 ที่ไม่ได้รับยาปฏิชีวนะสามารถรอดชีวิตจากการติดเชื้อได้ในขณะที่หนูที่ได้รับยาปฏิชีวนะเพียง 20 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันบริหารงานแยกกันหรือในชุดที่จะนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงที่แตกต่างกันในชุมชนแบคทีเรียในลำไส้เมาส์และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสในการศึกษา ยกตัวอย่างเช่นการรักษาด้วย ampicillin หรือ vancomycin เพียงอย่างเดียวทำให้หนูมีแนวโน้มที่จะตายจากการติดเชื้อของเวสต์ไนล์ Metronidazole ไม่มีผลใด ๆ เพียงอย่างเดียว แต่มันขยายผลของ ampicillin หรือ vancomycin
Larissa Thackray ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่มหาวิทยาลัยด้านการแพทย์มหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์กล่าวว่าเมื่อคุณใส่ทันตแพทย์ลงไปในชุมชนจุลินทรีย์สิ่งที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น “ แบคทีเรียบางกลุ่มหมดลงและสปีชีส์ต่าง ๆ ก็เติบโตขึ้นมันอาจเป็นไปได้ว่าการใช้ยาปฏิชีวนะสามารถเพิ่มความไวต่อไวรัสใด ๆ ที่ถูกควบคุมโดยภูมิคุ้มกันของ T-cell และนั่นคือพวกมันจำนวนมาก”
งานวิจัยอิสระเกี่ยวกับหนูพบว่า microbiome ที่มีสุขภาพดีอาจช่วยควบคุมไวรัสไข้หวัดใหญ่และไวรัส lymphocytic choriomeningitis ซึ่งเป็นไวรัสชนิดหนึ่งที่ติดเชื้อในสัตว์ฟันแทะและคล้ายกับไวรัสที่ทำให้เกิดไข้ Lassa hemorrhagic และโรคที่คล้ายกันในมนุษย์
นักวิจัยกล่าวว่าคำถามที่ยิ่งใหญ่คืออะไรที่ microbiome มีค่ามากกว่าปัจจัยอื่น ๆ ในการลุกลามของโรคเช่นอายุพันธุศาสตร์การได้รับเชื้อไวรัสและโรคอื่น ๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งว่า microbiome ของบุคคลนั้นมีบทบาทสำคัญกว่าปัจจัยอื่น ๆ ในการติดเชื้อไวรัสหรือไม่ ต้องการการวิจัยเพิ่มเติมโดยเฉพาะในมนุษย์
อย่างไรก็ตามผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าสำหรับมนุษย์การทานยาปฏิชีวนะโดยไม่จำเป็นอาจไม่ฉลาดเพราะผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นต่อการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเพชรกล่าว
