Dr. Mark Abramowicz ดำรงตำแหน่งประธาน จดหมายแพทย์สิ่งพิมพ์ที่ไม่แสวงหากำไรที่ให้บริการที่เป็นกลาง การประเมินยาอย่างเข้มงวดสำหรับแพทย์เภสัชกรห้องสมุดโรงพยาบาลและสถาบันการสอนก่อนที่จะร่วมงานกับกองบรรณาธิการของ The Medical Letter อับรามโมวิซเป็นสมาชิกแผนกกุมารเวชศาสตร์ที่ Albert Einstein College of Medicine Abramowicz ส่งบทความนี้ให้กับ Live Science's Expert Voices: Op-Ed & Insights.
ราคายาอยู่ในหัวข้อ: ค่าใช้จ่ายที่สูงขึ้นของ EpiPens ช่วยชีวิตหลายพันดอลลาร์สำหรับยาเสพติดที่สามารถรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีและหลายร้อยหลายพันเพื่อช่วยเด็กที่มีโรคหายากเช่นการขาดไลเปสกรดไลโซโซมอล โรคที่เอนไซม์ทำลายไขมันบางชนิดทำงานไม่ถูกต้องนำไขมันเหล่านั้นไปสะสมและส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะและการเจริญเติบโตโดยทั่วไป
มีเหตุผลง่ายๆสองข้อสำหรับค่าใช้จ่ายสูงเหล่านี้คือการขาดการแข่งขันด้านยาสามัญและความสำเร็จของ บริษัท ยาในการทำการตลาดยาแบรนด์เนม
ยังเป็นหนึ่งในกลุ่มยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด - สแตตินซึ่งรักษาสาเหตุการเสียชีวิตในสหรัฐอเมริกา - แทบจะไม่ได้กล่าวถึงในการโฆษณายา ยิ่งไปกว่านั้นมียาสามัญเหล่านี้ซึ่งมีราคาถูกกว่ามาก แต่คุณจะไม่เห็นพวกมันในโฆษณา คุณจะไม่เห็นพวกเขาในตู้ยามากเท่าที่คุณคาดหวัง นั่นเป็นเพราะแพทย์หลายคนกำหนดชื่อแบรนด์และหลายคนไม่ทราบว่ารุ่นทั่วไปนั้นดีแค่ไหน
ทำไมถึงเป็นอย่างนั้น? สแตตินเวอร์ชันทั่วไปนั้นมีต้นทุนไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนงบประมาณการโฆษณา แต่นี่คือสิ่งที่ผู้บริโภคทุกคนควรรู้เกี่ยวกับพวกเขา
โรคหัวใจยังคงเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ในสหรัฐอเมริกาตามศูนย์สถิติสุขภาพแห่งชาติ นอกจากวิธีการปลอดยาเสพติดที่ได้รับการแสดงเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด - รวมถึงอาหารไขมันต่ำ, อาหารคาร์โบไฮเดรตต่ำ, การทดสอบความเครียด angiograms (การทดสอบ X-ray ที่แสดงการไหลเวียนของเลือด ในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดแดง, angioplasties (ซ่อมแซมเส้นเลือด), บายพาสหลอดเลือดหัวใจและการปลูกถ่ายหัวใจ - นอกจากนี้ยังมีบทสวดของยาหัวใจและหลอดเลือดเพื่อรักษาโรคหัวใจ
เป็นเวลาหลายปีที่มีข้อตกลงทั่วไปในวงการแพทย์ว่ายากลุ่ม statin (หรือที่เรียกว่า HMG-CoA reductase inhibitors) สามารถลดอุบัติการณ์ของโรคหัวใจวายและการเสียชีวิตในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันซึ่งเป็นแผ่นโลหะ สารที่ประกอบด้วยไขมันและคอเลสเตอรอล - สร้างขึ้นภายในหลอดเลือดแดงเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่ไม่มีโรคหัวใจที่มีปัจจัยเสี่ยงเช่นระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงหรือโรคเบาหวาน
ยาทุกชนิดมีผลข้างเคียง แต่ในการทดลองที่ควบคุมสแตตินแสดงให้เห็นว่ามีผลข้างเคียงน้อยมากและจำนวนของโรคหัวใจและจังหวะที่พวกเขาป้องกันได้นั้นมีจำนวนมาก ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อต้นปีนี้ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์นักวิจัยได้ตรวจสอบผลของสเตตินหรือยาหลอกในผู้ชายมากกว่า 12,000 คนอายุ 55 ปีและผู้หญิงอายุ 65 ปีใน 21 ประเทศ ผู้เข้าร่วมการศึกษาเหล่านี้ไม่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและความเสี่ยงต่อการเกิด "หัวใจและหลอดเลือด" ที่สำคัญประจำปีเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองคำนวณได้ประมาณ 1 เปอร์เซ็นต์
หลังจากค่ามัธยฐานของการติดตาม 5.6 ปีคนที่ได้รับยาสเตตินมีโอกาสลดลง 25% ในการเสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือมีอาการหัวใจล้มเหลวหรือโรคหลอดเลือดสมองที่ไม่ใช่ทารกในครรภ์เทียบกับคนที่ไม่ได้รับยาสเตติน พบ
ไม่มีระดับยาที่มีผลกระทบเทียบเคียงกับโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่ statins เป็นชั้นหนึ่งของยาเสพติดที่ บริษัท ยาดูเหมือนจะมองข้าม พวกเขาพูดเกินจริงถึงประโยชน์และความปลอดภัยของยาเสพติดจำนวนมาก แต่ไม่ใช่ยากลุ่ม statin
เป็นปัญหาหรือไม่
สแตตินทั้งหมดวางตลาดในสหรัฐอเมริกา (atorvastatin, fluvastatin, lovastatin, pravastatin, rosuvastatin และ simvastatin) โดยมีข้อยกเว้นหนึ่งอย่าง (Pitavastatin) มีให้บริการเป็นยาชื่อสามัญ แต่แพทย์จำนวนมากยังคงห่างไกลจากยาชื่อสามัญอาจเป็นเพราะพวกเขารู้สึกสะดวกสบายกับชื่อแบรนด์ที่พวกเขาได้กำหนดตามธรรมเนียมหรืออาจเป็นเพราะการโน้มน้าวใจของอุตสาหกรรมยา
ตัวอย่างเช่น Collette Dejong จาก University of California, School of Medicine ซานฟรานซิสโกและเพื่อนร่วมงานพบว่ามื้ออาหารที่ได้รับการสนับสนุนจากอุตสาหกรรมมีการเชื่อมโยงกับอัตราที่เพิ่มขึ้นของการสั่งยาชื่อตราสินค้ารวมถึง statins ที่ได้รับการเลื่อนตำแหน่ง ไม่ได้ระบุว่ามีสาเหตุมาจากการศึกษาครั้งนี้ตีพิมพ์ในเดือนสิงหาคม 2559 ในวารสารทางการแพทย์ JAMA
หากแพทย์ไม่ได้ทำการเปลี่ยนแปลงมันจะต้องมาจากผู้บริโภค ครั้งต่อไปที่คุณเห็นโฆษณาทางโทรทัศน์สำหรับยาต้านมะเร็งตัวใหม่ที่ช่วยยืดอายุได้หนึ่งหรือสองเดือนและมีค่าใช้จ่ายหลายแสนดอลลาร์ (ซึ่งโฆษณาอาจไม่กล่าวถึง) คิดว่าทำไมเราไม่เคยเห็นโฆษณาสำหรับ สแตตินสามัญที่ใช้งานไม่ได้ซึ่งสามารถยืดอายุการใช้งานให้แข็งแรงได้หลายสิบปีเพียงไม่กี่ดอลลาร์
ดังนั้นในครั้งต่อไปที่แพทย์ของคุณให้ใบสั่งยาใหม่สำหรับยาชื่อแบรนด์ให้แน่ใจว่าถามว่าเทียบเท่าทั่วไปมี
บทความนี้ถูกตีพิมพ์ครั้งแรกเมื่อวิทยาศาสตร์สด.
