Intro
คู่มือซึ่งจัดทำและเผยแพร่โดย American Psychiatric Association (APA) จะแสดงรายการเกณฑ์สำหรับการวินิจฉัยโรคทางจิตเวชต่างๆ คำแนะนำการรักษาเช่นเดียวกับการชำระเงินโดยผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถขึ้นอยู่กับ DSM
การถกเถียงอย่างใหญ่หลวงรอบคำจำกัดความที่แม่นยำของความผิดปกติของสุขภาพจิตในหนังสือรวมถึงการกำจัดความผิดปกติจากหนังสือและการเพิ่มสิ่งใหม่ ๆ การเปลี่ยนแปลงแต่ละอย่างอาจส่งผลกระทบต่อคนจำนวนมาก
การเปลี่ยนแปลงหลายอย่างในรุ่นใหม่นั้นเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันและก่อให้เกิดการถกเถียงกันอย่างต่อเนื่อง
ต่อไปนี้เป็นหกสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลง DSM
การวินิจฉัยโรคออทิสติกครั้งเดียว
ขณะนี้มีการวินิจฉัยหนึ่งครั้งที่เรียกว่าออทิสติกสเปคตรัม (ASD) ซึ่งครอบคลุมสิ่งที่ถูกพิจารณาว่าเป็นความผิดปกติสี่อย่าง ออทิสติก, ความผิดปกติของ Asperger, ความผิดปกติจากการล่มสลายในวัยเด็กและความผิดปกติของพัฒนาการที่แพร่หลายไม่ได้ระบุไว้เป็นอย่างอื่น (PDD-NOS) ทั้งหมดตกอยู่ภายใต้หมวดหมู่ใหม่ตามสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน
ตามที่นักวิจัยบางคนการเปลี่ยนแปลงคำนิยามของออทิสติกจะส่งผลให้อัตราการวินิจฉัยออทิสติกลดลง คณะทำงาน DSM-5 ประมาณการว่าการวินิจฉัยจะลดลงประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ แต่กลุ่มวิจัยอื่น ๆ พบว่าการวินิจฉัยอาจลดลงได้มากกว่า
ผู้เสนอการเปลี่ยนแปลงกล่าวว่าเกณฑ์ใหม่มีความแม่นยำมากขึ้นและจะลดจำนวนเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยอย่างผิด ๆ แต่นักวิจารณ์แสดงความกังวลว่าเด็กบางคนอาจไม่ได้รับบริการโรงเรียนที่พวกเขาต้องการเช่นผู้ช่วยพิเศษ
คำเตือนอีกคำหนึ่งมาจากนักวิจัยที่บอกว่าอาจเป็นการรวมก่อนวัยอันควรของ Asperger's และออทิซึมภายใต้กลุ่มเดียวเนื่องจากยังไม่ชัดเจนว่าทั้งสองผิดปกติเกิดจากปัจจัยทางชีววิทยาเดียวกันหรือไม่
APA กล่าวว่าคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหนึ่งในสี่โรคที่ผ่านมาก่อนหน้านี้เช่น Asperger's ไม่ได้ตกอยู่ในอันตรายจากการสูญเสียการวินิจฉัย แต่ตอนนี้พวกเขาจะถูกพิจารณาว่าเป็นโรคออทิซึม
ใหม่ติดยาเสพติด
เงื่อนไขที่เพิ่มเข้ามาใหม่ในหมวดหมู่ของสารเสพติดและความผิดปกติในการพึ่งพาอาศัยกันคือ ตาม APA การเปลี่ยนแปลงนี้“ สะท้อนถึงหลักฐานที่เพิ่มขึ้นและสอดคล้องกันว่าพฤติกรรมบางอย่างเช่นการพนันเปิดใช้งานระบบการให้รางวัลสมองด้วยผลคล้ายกับยาเสพติดและอาการผิดปกติของการพนันมีความผิดปกติในการใช้สารในระดับหนึ่ง”
ความผิดปกติของการใช้สารใหม่อีกสองชนิดใน DSM-5 คือการถอนตัวออกจาก canna-bis และการถอน caffeine การถอนกาเฟอีนนั้นรวมถึง DSM ฉบับก่อนหน้าด้วยเช่นกัน แต่ในส่วนที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขที่ได้รับการพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการเท่านั้นซึ่งนักวิจัยเชื่อว่าจำเป็นต้องศึกษาต่อไป
Grieving รวมอยู่ในโรคซึมเศร้าที่สำคัญ
ใน DSM รุ่นก่อนหน้าถ้ามีคนแสดงอาการซึมเศร้าจำนวนหนึ่ง แต่ประสบกับการสูญเสียคนที่รักในช่วงสองเดือนที่ผ่านมาเขาจะไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า
ภายใต้เกณฑ์การวินิจฉัยใหม่สำหรับโรคซึมเศร้าที่สำคัญความเศร้าโศกและการสูญเสียไม่ได้เป็นเกณฑ์ยกเว้นซึ่งหมายความว่าบุคคลที่ปฏิบัติตามเกณฑ์สำหรับโรคซึมเศร้าอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าแม้ว่าเขาจะเศร้าใจก็ตาม
นักวิจารณ์กล่าวว่านี่หมายความว่าบุคคลที่เศร้าโศกอาจถูกวินิจฉัยว่าเป็นภาวะซึมเศร้าอย่างไม่เหมาะสม แต่ผู้เสนอบอกว่าการศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเศร้าโศกสามารถกระตุ้นความผิดปกติของภาวะซึมเศร้าในบุคคลที่มีช่องโหว่และอาจไม่แตกต่างจากความเครียดอื่น ๆ ที่สามารถเริ่มต้นความผิดปกติ
APA กล่าวว่ารายละเอียดเชิงอรรถนั้นรวมอยู่ในคู่มือเพื่อช่วยให้แพทย์ทำการ "ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างลักษณะอาการของการสูญเสียและอาการซึมเศร้าที่สำคัญ"
สมาธิสั้นได้รับการยอมรับในผู้ใหญ่
คำจำกัดความของสมาธิสั้นสมาธิสั้น (ADHD) ได้รับการแก้ไขเพื่อเน้นว่าโรคนี้สามารถดำเนินต่อไปสู่วัยผู้ใหญ่
การเปลี่ยนแปลงทำให้ง่ายขึ้นสำหรับผู้ใหญ่ที่จะได้รับการวินิจฉัยด้วยโรคสมาธิสั้นตอนนี้อายุของพวกเขาไม่ได้อยู่ในเส้นทาง สิ่งนี้ทำให้นักวิจารณ์กังวลว่าผู้ใหญ่จำนวนมากเกินไปจะได้รับยารักษาตามเงื่อนไข
แต่เกณฑ์อื่น ๆ สำหรับการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นนั้นเข้มงวดขึ้น ตอนนี้มีอาการหลายอย่างเกิดขึ้นในการตั้งค่ามากกว่าหนึ่งตัวอย่างเช่นที่ทำงานและที่บ้านก่อนที่จะทำการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้น
เงื่อนไขใหม่สำหรับเด็ก: ความผิดปกติของอารมณ์แปรปรวน dysregulation
ความผิดปกติของอารมณ์แปรปรวนทางอารมณ์คือการวินิจฉัยใหม่ใน DSM-5 มันสามารถใช้ได้กับเด็กอายุระหว่าง 6 ถึง 18 ปีที่แสดงอาการหงุดหงิดบ่อยและตอนที่มีการระเบิดของพฤติกรรมรุนแรงบ่อยครั้งขึ้นไปสามครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งปี
นักวิจารณ์กล่าวว่าการขว้าง tantrums เป็นพฤติกรรมปกติในวัยเด็กและการวินิจฉัยใหม่ทำให้สิ่งนี้กลายเป็นความผิดปกติทางจิตซึ่งอาจนำไปสู่เด็กที่ทานยาที่อาจไม่ช่วยพวกเขา
อย่างไรก็ตามผู้เสนอของการวินิจฉัยบอกว่าเงื่อนไขที่กำหนดใหม่จะช่วยให้มีปัญหาของการวินิจฉัยเกินพิกัดของโรคสองขั้วในเด็ก จำนวนเด็กที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค bipolar นั้นเพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและเด็กเหล่านี้มักได้รับการรักษาด้วยยาที่อาจมีผลร้าย
APA กล่าวว่ามีความแตกต่างอย่างมากระหว่างเด็กเจ้าอารมณ์กับเด็กที่มีความบกพร่องอย่างรุนแรงซึ่งเรียกร้องให้รักษาทางคลินิก การปะทุของอารมณ์จะต้องเกิดขึ้นอย่างไม่เป็นสัดส่วนกับสถานการณ์และจะต้องเกิดขึ้นมากกว่าหนึ่งการตั้งค่าเช่นทั้งที่บ้านและที่โรงเรียนเพื่อให้เด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางอารมณ์
สามความผิดปกติที่ตอนนี้กำลังวินิจฉัยอย่างเป็นทางการ
ความผิดปกติของการรับประทานอาหารการดื่มสุราที่มีชื่ออยู่ใน DSM ก่อนหน้านี้ในส่วนของเงื่อนไขที่เสนอเพื่อการศึกษาในอนาคต
เงื่อนไขถูกกำหนดให้เป็นตอนของการกินอาหารจำนวนมากอย่างไม่สามารถควบคุมได้ในเวลาอันสั้นและเกี่ยวข้องกับความทุกข์และอาการที่ทำเครื่องหมายไว้ที่เกิดขึ้นสัปดาห์ละครั้งในช่วงสามเดือน เกณฑ์ดังกล่าวแยกแยะความผิดปกติของการกินการดื่มมากเกินไปจากการกินมากเกินไปอย่างง่าย ๆ ที่อาจเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
ความผิดปกติของ Premenstrual dysphoric และการกักตุนเป็นอีกสองความผิดปกติที่อยู่ในส่วนการศึกษาในอนาคตก่อนหน้านี้ ตอนนี้ทั้งสองนี้มีป้ายกำกับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการใน DSM ใหม่
