จากรายงานใหม่ของผู้ป่วยโรคโคโรนาไวรัสที่แปลกใหม่ปรากฏขึ้นตามชายฝั่งตะวันตกของสหรัฐอเมริกางานวิจัยใหม่ - และเครือข่ายเฝ้าระวังโรคที่มีอยู่ในที่สุดอาจทำให้เกิดคำถามเกี่ยวกับไวรัสตัวใหม่ที่เรียกว่า SARS-CoV-2
ในบรรดาคำถามที่เร่งด่วนที่สุด: มีกี่กรณีที่ไม่มีอาการเทียบกับไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง และอัตราการเสียชีวิตที่แท้จริงคืออะไรเมื่อเทียบกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด?
รายงานเบื้องต้นของ coronavirus ใหม่เกิดขึ้นจากหวู่ฮั่นประเทศจีนในเดือนธันวาคม 2019 โดยมีผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดบวมที่ไม่ทราบที่มา ณ วันที่ 2 มีนาคมมีผู้ป่วยมากกว่า 90,000 รายที่ได้รับการยืนยันทั่วโลกรวมถึงผู้ป่วย 45,705 รายที่จบลงด้วยการฟื้นตัวของผู้ป่วยและผู้เสียชีวิตมากกว่า 3,000 ราย เมื่อวันที่ 28 กุมภาพันธ์เจ้าหน้าที่สาธารณสุขของสหรัฐอเมริกายืนยันว่ามีผู้ป่วยรายแรกที่เป็นโรค coronavirus ในเขตอ่าวซานฟรานซิสโกซึ่งไม่ได้เดินทางไปต่างประเทศหรือไม่เคยพบเจอใครที่เคยเดินทางไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากโรค เรียกว่า COVID-19) นับตั้งแต่นั้นมาการทดสอบ coronavirus ใหม่ได้ขยายตัวอย่างรวดเร็วทำให้จำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่รู้จักถึง 105 คนในสหรัฐฯเจ็ดคนในสหรัฐฯเสียชีวิตจาก COVID-19
ทุกอย่างเกี่ยวกับ coronavirus
-อัพเดตสด ๆ บน coronavirus
-มีอาการอะไร?
-มันเปรียบเทียบกับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้อย่างไร
-coronavirus แพร่กระจายได้อย่างไร
-ผู้คนสามารถแพร่กระจาย coronavirus หลังจากที่พวกเขากู้คืน?
ติดตามการแพร่กระจายของสหรัฐอเมริกา
การวิเคราะห์ทางพันธุกรรมของไวรัสที่แพร่กระจายอยู่บนชายฝั่งตะวันตกแนะนำว่า COVID-19 แพร่เชื้อผ่านภูมิภาคเป็นเวลาประมาณหกสัปดาห์ ไม่พบชุมชนการแพร่กระจายนี้ก่อนหน้านี้ด้วยเหตุผลหลายประการ ครั้งแรกประมาณ 81% ของกรณีไม่จำเป็นต้องเข้าโรงพยาบาลตามข้อมูลจากการระบาดของโรคในประเทศจีน คนที่มีอาการเช่นมีไข้เล็กน้อยไอและมีเลือดคั่งไม่น่าจะไปพบแพทย์ ประการที่สองศูนย์ทดสอบและควบคุมโรค (CDC) จำกัด การทดสอบโปรโตคอลเฉพาะผู้ที่มีอาการและประวัติของการเดินทางไปยังภูมิภาคที่ได้รับผลกระทบ ในที่สุดมีความล่าช้าระหว่างการส่งไวรัสและการเสียชีวิตเพียงเพราะมันต้องใช้เวลาสำหรับผู้ป่วยที่ร้ายแรงที่สุดที่จะฆ่า (รายงานจากองค์การอนามัยโลกจากประเทศจีนพบว่าต้องใช้เวลาสามถึงหกสัปดาห์ในการแก้ไขกรณีสำคัญไม่ว่าจะเมื่อผู้ป่วยเสียชีวิตหรือหายป่วย)
สิ่งที่ยังไม่ชัดเจนจากข้อมูลในสหรัฐอเมริกาคือจำนวนผู้ติดเชื้อ coronavirus ใหม่ หมายเลขนี้เป็นกุญแจสำคัญในการทำความเข้าใจความรุนแรงของโรคและอัตราการเสียชีวิต - หลังจากทั้งหมดคุณต้องทราบจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดเพื่อทราบว่าสัดส่วนของผู้ป่วยจะป่วยหรือตายอย่างรุนแรง ข้อมูลที่ดีที่สุดของจีนทำให้อัตราการเสียชีวิตที่ 2.3% แต่จำนวนนั้นอาจลดลงด้วยการตรวจจับที่ดีขึ้นของกรณีที่ไม่รุนแรงและไม่มีอาการ
นักวิทยาศาสตร์คาดว่าจะรู้จำนวนนี้มากขึ้นในอีกไม่กี่สัปดาห์ข้างหน้า การทดสอบที่กว้างขึ้นจะช่วย Paul Biddinger รองประธานด้านการเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉินในแผนกเวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Massachusetts General Hospital กล่าวใน Harvard T.H เว็บคาสต์ของโรงเรียนสาธารณสุขของจันทร์เมื่อวันที่ 2 มีนาคมอย่างไรก็ตามการทดสอบในวันถัดไปถึงสัปดาห์จะยังคงถูก จำกัด อยู่เพียงส่วนหนึ่งของผู้ป่วยที่ป่วย Biddinger กล่าว
“ ตอนนี้เรามีการทดสอบน้อยมากที่เราต้องจัดลำดับความสำคัญการทดสอบสำหรับการเจ็บป่วยที่รุนแรง” เขากล่าวในเว็บคาสต์
อาวุธด้านสาธารณสุข
อีกวิธีหนึ่งในการกำจัดผู้ป่วย coronavirus ใหม่คือการเฝ้าระวังการเฝ้าระวังโรคไข้หวัดใหญ่และระบบทางเดินหายใจ นี่คืองานด้านขนมปังและเนยด้านสาธารณสุขสาธารณสุข Jennifer Horney ผู้อำนวยการโครงการระบาดวิทยาของ University of Delaware กล่าว รัฐส่วนใหญ่มีสิ่งที่เรียกว่า "การเฝ้าระวังกลุ่มอาการป่วย" ซึ่งห้องฉุกเฉินบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินศูนย์ควบคุมพิษและศูนย์การแพทย์อื่น ๆ รายงานว่ามีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ตัวอย่างเช่นรัฐวอชิงตันใช้เครือข่ายข้อมูลสุขภาพอย่างรวดเร็ว (RHINO) เพื่อรวบรวมข้อมูลในเวลาจริง
รัฐส่วนใหญ่ยังมีเครือข่ายเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งรวบรวมรายงานกรณีการวินิจฉัยโรคไข้หวัดใหญ่ซึ่งโดยปกติจะเป็นรายสัปดาห์ ทั้งหมดนี้เป็นข้อมูลที่หน่วยงานด้านสุขภาพของรัฐสามารถใช้ในการค้นหาคำแนะนำของ COVID-19 undiagnosed
“ พวกเขาจะสามารถย้อนกลับไปดูว่าพวกเรามีความเจ็บป่วยเหมือนไข้หวัดใหญ่มากกว่าปกติหรือไม่ Horney บอกวิทยาศาสตร์สด
จำนวนกรณีที่ใช้ในการแจ้งเตือนขึ้นอยู่กับตัวแทนการติดเชื้อเวลาของปีและประชากรในภูมิภาค Horney กล่าว ในเมืองใหญ่อย่างซีแอตเทิลในช่วงกลางฤดูหนาวอาจต้องใช้กรณีพิเศษหลายร้อยคดีเพื่อส่งสัญญาณเตือนภัย แต่ในพื้นที่ที่มีประชากรน้อยกว่าเมื่อสิ้นสุดฤดูกาลอาจต้องใช้เวลาสักครู่
ขณะนี้นักวิจัยกำลังค้นหากรณี coronavirus อย่างกระตือรือร้นมากกว่า Seattle Flu Study ซึ่งใช้การจัดลำดับทางพันธุกรรมเพื่อติดตามการแพร่ระบาดของโรคไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้เริ่มทดสอบตัวอย่างสำหรับ coronavirus และไข้หวัดใหญ่ที่เป็นไปได้ ทีมได้รายงานการค้นพบกรณีของ coronavirus ในนักเรียนมัธยมปลายของ Snohomish County ที่ได้ทำการทดสอบเชิงลบสำหรับไข้หวัดใหญ่และผู้ที่ถูกส่งกลับบ้านเพื่อกู้คืนจากอาการทางเดินหายใจที่ไม่รุนแรง
นักวิจัยด้านสาธารณสุขจะค้นหากรณีศึกษาจากการสัมภาษณ์คล้ายกับนักระบาดวิทยาที่ติดตามการระบาดของโรคที่เกิดจากอาหาร นักวิจัยยื่นมือออกไปที่โรงพยาบาลและคลินิกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบค้นหาผู้ป่วยที่มีอาการปากโป้งที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยในเวลาที่รักษา จากนั้นพวกเขาสามารถสัมภาษณ์ผู้คนเหล่านั้นเพื่อค้นหาทุกที่ที่พวกเขาเคยอยู่และทุกคนที่พวกเขาโต้ตอบด้วย ในกรณีของซัลโมเนลล่ารูปแบบอาจโผล่ออกมา: ทุกคนรับประทานผักโขมถุงเดียวกันหรือถ้วยผลไม้ยี่ห้อเดียวกัน ในกรณีของ COVID-19 นักวิจัยอาจพบว่าคนที่มีอาการดังกล่าวแวะเวียนมาที่ร้านเดียวกันหรือทำงานในสวนสาธารณะสำนักงานเดียวกัน กรมอนามัยของรัฐวอชิงตันได้ติดตามการติดต่อของผู้คนที่ยืนยันแล้วว่ามีเชื้อ coronavirus
“ หากเราพบว่ามีการเปิดเผยที่ใช้ร่วมกันเราสามารถเชื่อมโยงกรณีเหล่านั้นทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง” ฮอร์นีย์กล่าว
พีระมิดคดี
อย่างไรก็ตามการติดตามบุคคลที่มีอาการ - ไม่รุนแรงปานกลางหรือรุนแรง - เป็นเพียงการเริ่มต้นเท่านั้น คำถามใหญ่หนึ่งข้อเกี่ยวกับ coronavirus ใหม่คือจำนวนคนที่ส่ง COVID-19 โดยไม่แสดงอาการเลยหรือแสดงอาการเพียงเล็กน้อยดังนั้นพวกเขาแทบไม่รู้ว่าตนเองป่วย Marc Lipsitch นักระบาดวิทยาของ Harvard T.H โรงเรียนจันทร์สาธารณสุขกล่าวในเว็บคาสต์ 2 มีนาคม ผู้ให้บริการที่ไม่มีอาการและผู้ที่มีอาการไม่รุนแรงอาจเป็นเหมือนฐานของภูเขาน้ำแข็ง Lipsitch กล่าว มันยากที่จะตรวจจับ แต่พวกมันสำคัญมากสำหรับการสร้างแบบจำลองว่าโรคจะแพร่กระจายได้อย่างไร
“ เมื่อเราจำลองการส่งสัญญาณและเมื่อเราคาดการณ์ว่าจะมีผู้ติดเชื้อจำนวนเท่าไหร่โมเดลนั้นไม่รู้ว่ามีกี่คนที่ป่วยหรือป่วยจริงๆพวกเขารู้ว่ามีผู้ติดเชื้อจำนวนเท่าใดโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรง Lipsitch กล่าว .
นักวิทยาศาสตร์ในประเทศจีนได้เริ่มทำการศึกษาหาแอนติบอดีต่อไวรัสในเลือดของผู้คนแล้ว Lipsitch กล่าว การศึกษาเหล่านี้เป็นวิธีเดียวที่ปลอดภัยในการยืนยันว่ามีผู้ติดเชื้อ SARS-CoV-2 หลังจากที่บุคคลนั้นกู้คืนแล้ว การวิจัยต้องใช้เวลา แต่ยิ่งนักวิจัยรู้เกี่ยวกับความเร็วของการแพร่กระจายของโรคมากเท่าไหร่พวกเขาก็จะสามารถพูดเกี่ยวกับระยะเวลาในการระบาดของโรค
"ในที่สุดสิ่งที่ทำให้เกิดการแพร่ระบาดภายใต้การควบคุม" Lipsitch กล่าว "คนส่วนใหญ่ในประชากรกลายเป็นภูมิคุ้มกัน"
