ผมร่วง: สาเหตุอาการและการรักษาสำหรับผมร่วงและศีรษะล้าน

ผมร่วงมักจะถูกพิจารณาว่าเป็นอาณาจักรของผู้ชายที่แก่ชรา แต่สภาพที่มีโอกาสเท่ากันซึ่งมีหลายสาเหตุสามารถส่งผลกระทบต่อทุกคนได้

ผมร่วงเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับผมร่วงและไม่เพียง แต่เกิดขึ้นบนหนังศีรษะเท่านั้น คลีนิกคลีนิกคลีฟแลนด์คลีนิกคลีฟแลนด์ระบุว่าโรคและยาบางชนิดสามารถทำให้ศีรษะล้านทั่วร่างกายได้

ทุกคนสูญเสียขนประมาณ 100 เส้นต่อวันซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวงจรการเจริญเติบโตของเส้นผมตามปกติ แต่การสูญเสียส่วนเกินนั้นมักจะเป็นการพัฒนาที่น่าวิตก ชาวอเมริกันใช้จ่ายมากกว่า $ 3.5 พันล้านในแต่ละปีพยายามที่จะรักษามันตาม American Hair Loss Association

อาการและสาเหตุ

ผมของคนส่วนใหญ่จะโตประมาณครึ่งนิ้วต่อเดือนและประมาณ 90% ของผมของคุณจะโตขึ้นเรื่อย ๆ ตามเวลาที่กำหนดและอีก 10% อยู่ในระยะพักตัว หลังจากสองหรือสามเดือนผมที่อยู่เฉยๆก็ร่วงหล่นและรูขุมขนก็จะเริ่มงอกใหม่

การหลุดร่วงของเส้นผมนั้นแตกต่างจากการหลุดร่วงของเส้นผมเมื่อเส้นผมร่วงและไม่งอก ผู้คนมักจะโกนผมในระหว่างที่มีเหตุการณ์ตึงเครียดเช่นการคลอดบุตรการหย่าร้างหรือการหย่าร้างหรือในช่วงเวลาแห่งความเศร้าโศก

“ มันยังคงรู้สึกไม่ดีและต้องใช้ผมในการเข้าถึงความยาวที่คุณรับรู้” ดอริสเดย์แพทย์ผิวหนังที่ผ่านการรับรองจากคณะกรรมการนครนิวยอร์กและแพทย์ที่เข้าร่วมที่โรงพยาบาลเลนนอกฮิลล์กล่าว นิวยอร์ก "มันรู้สึกเหมือนว่าผมร่วง แต่มันไม่ใช่ผมร่วง"

นอกเหนือจากพันธุกรรมแล้วการหลุดร่วงของเส้นผมที่เห็นได้ชัดเจนอาจเกิดจากปัจจัยหลายอย่างรวมถึง:

ทรงผมที่รุนแรงหรือการรักษา: ทรงผมที่ใช้แถบยางลูกกลิ้งหรือ Barrettes อย่างต่อเนื่องหรือดึงผมในลักษณะแน่นเช่น cornrows สามารถอักเสบและรูขุมขนแผลเป็น ดังนั้นผลิตภัณฑ์เคมีที่ใช้อย่างไม่ถูกต้องเช่นสีย้อมสารฟอกขาวน้ำยายืดหรือสารละลายคลื่นถาวร ขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายผมร่วงที่เกิดขึ้นสามารถถาวร

ความไม่สมดุลของฮอร์โมน: ในผู้หญิงฮอร์โมนที่เปลี่ยนจากเม็ดคุมกำเนิดการตั้งครรภ์การคลอดบุตรวัยหมดประจำเดือนหรือการผ่าตัดมดลูกสามารถทำให้รูขุมขนมากกว่าปกติเพื่อเข้าสู่ระยะพักตัว

ความเจ็บป่วยหรือการผ่าตัด: ความเครียดจากการเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดอาจกระตุ้นให้ร่างกายหยุดงานที่ไม่จำเป็นเช่นการผลิตผมชั่วคราว เงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงยังสามารถเรียกมันรวมถึงความผิดปกติของต่อมไทรอยด์, ซิฟิลิส, การขาดธาตุเหล็ก, โรคลูปัสหรือการติดเชื้อรุนแรง ภาวะแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่าผมร่วง areata ซึ่งไม่มีวิธีรักษาทำให้ผมร่วงทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว

ยาและวิตามิน: เคมีบำบัดโรคมะเร็งซึ่งโจมตีรูขุมขนในความพยายามที่จะฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายเป็นเหตุผลที่รู้จักกันดีสำหรับผมร่วง ผลข้างเคียงของยาอื่น ๆ ได้แก่ การหลุดร่วงของเส้นผมเช่นบางอย่างที่รักษาความดันโลหิตสูงและโรคเกาต์ (อาการข้อต่ออันเจ็บปวดที่เกิดจากการสะสมของกรดยูริค) ระดับวิตามินเอที่มากเกินไปก็มีส่วนเช่นกัน

การขาดสารอาหาร: การอดอาหารหรือกินอาหารที่ผิดปกติอย่างมากเช่นบูลิเมียและเบื่ออาหารอาจทำให้รูขุมขนหยุดการเจริญเติบโตชั่วคราว สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้จากโปรตีนวิตามินหรือแร่ธาตุที่ไม่เพียงพอ

ริ้วรอยก่อนวัย: ผลตามธรรมชาติของการเจริญเติบโตที่แก่กว่านั้นจะทำให้การเจริญเติบโตของเส้นผมช้าลง

ผู้หญิงมักจะไม่หัวล้านอย่างสมบูรณ์ แต่ผมร่วงที่ศีรษะหรือขมับ ผู้ชายมักจะมีผมร่วงในวัดของพวกเขาและมีแนวโน้มมากกว่าผู้หญิงที่จะหัวล้านอย่างสมบูรณ์ Day กล่าว

การวินิจฉัยโรค

แพทย์ผิวหนังจะตรวจสอบหนังศีรษะของบุคคลนั้นและมีประวัติทางการแพทย์หรือเหตุการณ์เครียด "เพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นในชีวิตและโลกของพวกเขา" เดย์กล่าว

แพทย์ผิวหนังอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อซึ่งเป็นผิวหนังเล็ก ๆ ที่มีรูขุมขนและส่งไปยังนักพยาธิวิทยาเพื่อตรวจสอบว่าโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคลูปัสเป็นสาเหตุของการหลุดร่วงของเส้นผมหรือไม่

การตรวจผมและรูขุมขนยังสามารถระบุได้ว่ามีใครบางคนติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อรา

การรักษาและยา

การเยียวยาผมร่วงนั้นมีตั้งแต่อ่อนไปจนถึงมากและราคาไม่แพงถึงแพง ขึ้นอยู่กับจำนวนเส้นผมที่หายไปและระดับความสำคัญที่ต้องใช้เพื่อปกปิดการขาดหรือเปลี่ยนใหม่

อ้างอิงจากคลีฟแลนด์คลินิกการรักษารวม:

ผมสานหรือวิก: โดยทั่วไปแล้วราคาแพงวิกผมและผมจะถูกคลุมไว้อย่างสมบูรณ์หรือเพิ่มเข้ากับเส้นผมที่มีอยู่แล้วคืนค่าลักษณะของผมเต็มหัว พวกเขามีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็งและผู้ที่มีผมร่วงชั่วคราว

ครีมและโลชั่นเฉพาะที่: minoxidil ที่ขายตามเคาน์เตอร์ (หรือที่รู้จักในชื่อแบรนด์ Rogaine) สามารถฟื้นฟูการงอกของเส้นผมบางส่วนได้โดยเฉพาะในผู้ที่มีปัญหาผมร่วงทางพันธุกรรม มันถูกนำไปใช้โดยตรงกับหนังศีรษะ การกําหนด finasteride (Propecia) มาในรูปแบบยาเม็ดและเหมาะสําหรับผู้ชายเท่านั้น ตามที่ American Academy of Family Medicine (AFP) อาจใช้เวลาถึงหกเดือนในการบอกว่ายาเหล่านี้ใช้งานได้หรือไม่

ยาต้านการอักเสบ: ครีมหรือการฉีดสเตียรอยด์ตามใบสั่งแพทย์สามารถสงบรูขุมขนที่เสียหายหรืออักเสบจากสารเคมีที่รุนแรงหรือการดึงที่มากเกินไป

ศัลยกรรม: ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นผู้สมัครที่ดีกว่าสำหรับเทคนิคการเปลี่ยนผมผ่าตัดเนื่องจากการหลุดร่วงของเส้นผมมักจะ จำกัด อยู่ที่หนังศีรษะหนึ่งหรือสองด้าน ขั้นตอนรวมถึงการปลูกถ่ายอวัยวะซึ่งการปลูกถ่ายจากหนึ่งถึง 15 ขนต่อการรับสินบนรูปดิสก์ไปยังสถานที่อื่น ๆ การลดหนังศีรษะจะกำจัดผิวหนังศีรษะล้านออกจากหนังศีรษะดังนั้นหนังศีรษะที่มีผมปกคลุมสามารถยืดออกเพื่อเติมเต็มในบริเวณศีรษะล้าน ผลข้างเคียง ได้แก่ อาการบวมช้ำและปวดหัว

การรักษาด้วยเลเซอร์เจริญเติบโตของเส้นผมสามารถช่วยกระตุ้นรูขุมขนและปรับปรุงการเจริญเติบโต ผู้คนมักเห็นผลลัพธ์เมื่อรวมการรักษาด้วยเลเซอร์เข้ากับการแทรกแซงอื่น ๆ เธอกล่าว การรักษามีราคาตั้งแต่ $ 30 ขึ้นไปสำหรับ Rogaine ไปจนถึงประมาณ $ 3,000 สำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์เธอกล่าวเสริม

การบำบัดทางธรรมชาติและทางเลือก

ตามสถาบันแห่งชาติของโรคข้ออักเสบและกล้ามเนื้อและกระดูกและผิวหนัง (NIAMSD), การรักษาทางเลือกอาจไม่ช่วยปลูกผมและหลายคนไม่ได้รับการสนับสนุนโดยการวิจัยทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการรักษาอื่น ๆ ที่รายงานว่าการปรับปรุงผมร่วง areata ได้แก่ สมุนไพรจีน, การฝังเข็ม, สังกะสีและวิตามินเสริม, น้ำมันสีเหลืองอ่อนเย็นและการบำบัดด้วยกลิ่นหอม

Viviscal อาหารเสริมจากธรรมชาติยังแสดงให้เห็นถึงการเจริญเติบโตของเส้นผมในผู้ชายเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่ใช้สารสกัดจากปลาในการทดลองทางคลินิก

NIAMSD แนะนำให้พูดคุยการรักษาทางเลือกใด ๆ กับแพทย์ก่อนการใช้งาน

การพัฒนาการรักษาล่าสุด

ยา Tofacitinib ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ใหญ่ที่มีโรคไขข้ออักเสบ แต่จำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นบ่งชี้ว่ามันยังสามารถรักษาผมร่วง Universalis ซึ่งเป็นภาวะที่ผู้คนสูญเสียเส้นผมทั้งหมดในร่างกายของพวกเขาเพราะระบบภูมิคุ้มกันของพวกมันโจมตีรูขุมขน รายงาน

การค้นพบดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากแพทย์สั่งให้ชายอายุ 25 ปีที่มีผมร่วงเป็นสากลเพราะพวกเขาได้ยินมาว่ามันรักษาอาการคล้าย ๆ กันในหนูตามคำแถลงของมหาวิทยาลัยเยล หลังจากสามเดือนของการรักษาชายคนนั้นมีขนบนหนังศีรษะของเขาอย่างสมบูรณ์และเขามีคิ้วที่มองเห็น, ขนตา, ผม, ใบหน้า, เช่นเดียวกับที่อื่น ๆ ในร่างกายของเขา

"มันน่าตื่นเต้นมาก" วันกล่าวผู้ไม่รักษาคนไข้รายนี้ "ดูเหมือนว่าจะมีผลจริงที่นี่"

ไม่ชัดเจนว่า Tofacitinib (ชื่อแบรนด์ Xeljanz) ทำงานอย่างไร แต่นักวิจัยหวังว่าจะทราบกลไกของมันในไม่ช้า ข้อมูลนี้อาจช่วยให้พวกเขาเรียนรู้ว่าเส้นทางใดทางชีวภาพที่ทำให้ผมร่วง

ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกทั่วประเทศเพื่อทดสอบความปลอดภัยและประสิทธิภาพของยาสำหรับอาการผมร่วง การศึกษาหนึ่งครั้งเป็นเวลานาน 3 เดือนให้ Tofacitinib แก่ผู้ที่มีผมร่วง 66 คน (สภาพระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้ผมร่วงเป็นหย่อม) จากการศึกษาในปี 2559 ตีพิมพ์ในวารสาร JCI Insight ว่าครึ่งหนึ่งของผู้คนมีผมบางและหนึ่งในสามมีเส้นผมมากกว่า 50% บนหนังศีรษะของพวกเขา

อย่างไรก็ตามนักวิจัยยังคงทำงานเพื่อกำหนดปริมาณที่ดีที่สุดที่จำเป็นไม่ว่าผลลัพธ์จะยั่งยืนหรือไม่และพวกเขาสามารถพัฒนารูปแบบเฉพาะของยาได้หรือไม่ Day กล่าว เธอเสริมว่าผู้ป่วยควรทราบว่า Tofacitinib มีผลข้างเคียง มันเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นจากการติดเชื้อที่รุนแรงเช่นเดียวกับกระเพาะอาหารและน้ำตาในลำไส้ตามไฟเซอร์ผู้ผลิต

นอกเหนือจากการตรวจสอบ Tofacitinib แล้วนักวิจัยยังมองหาวิธีที่จะโคลนผมหรือใช้การบำบัดด้วยสเต็มเซลล์เพื่อรักษาผมร่วง Day กล่าว