ไวรัสหัดที่โด่งดังไม่เพียง แต่ทำให้คนป่วยเท่านั้น แต่ยังแอบเข้าไปในเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สำคัญในร่างกายและเช็ด "ความทรงจำ" การวิจัยใหม่ชี้ให้เห็น
เมื่อติดเชื้อแล้วระบบภูมิคุ้มกันของความจำเสื่อมจะไม่รู้จักเชื้อโรคที่เป็นอันตรายอีกต่อไปในอดีต ซึ่งหมายความว่าผู้รอดชีวิตจากโรคหัดสามารถยังคงอ่อนแอต่อโรคที่เป็นอันตรายเช่นไข้หวัดใหญ่และโรคปอดบวมเป็นเวลาหลายปีที่จะมาถึงแม้จะป่วยเป็นโรคเบื้องต้น
ไมเคิลมินานักระบาดวิทยาจากมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดและผู้ร่วมเขียนการศึกษาใหม่ตีพิมพ์ในวันนี้ (31 ต.ค. ) ในรายงานของวารสารวิทยาศาสตร์ คู่กระดาษกับอีกคู่ที่ตีพิมพ์วันนี้ในวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา จากการใช้ข้อมูลจากกลุ่มเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในเนเธอร์แลนด์การศึกษาทั้งสองพบว่าสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์สงสัยมานานแล้วว่าไวรัสโรคหัดทำให้ระบบภูมิคุ้มกันพิการอย่างลึกซึ้งและยั่งยืน
ดร. วิลเลียมชาฟเนอร์ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ป้องกันและโรคติดเชื้อที่มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์กล่าวว่า "สิ่งนี้ได้ทำขึ้นมาเป็นเอกสารว่าภูมิคุ้มกันนั้นเกิดขึ้นได้อย่างไร งาน การค้นพบนี้ยังเป็นเครื่องเตือนใจว่าการระบาดของโรคหัดที่ทำลายสถิติในสหรัฐอเมริกาในปีนี้จะส่งผลกระทบอย่างมาก
“ ตอนนี้เด็ก ๆ เหล่านี้ใช้ชีวิตในช่วงหลังมีชีวิตที่อ่อนแอต่อการติดเชื้ออื่น ๆ ” เขากล่าว ทั่วโลกจำนวนผู้ป่วยโรคหัดเพิ่มขึ้นมากกว่า 280% ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2561 ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก - ซึ่งหมายความว่าผู้คนหลายแสนคนที่ติดเชื้อไวรัสในปีนี้อาจมีความรุนแรงของการติดเชื้อทุติยภูมิเช่นกัน
เช็ดหน่วยความจำ
นักวิทยาศาสตร์ได้ตั้งทฤษฎีมานานแล้วว่าไวรัสโรคหัดอาจทำให้เกิด "ความจำเสื่อมภูมิคุ้มกัน" แต่พวกเขาไม่เคยรู้แน่ชัด พวกเขารู้ว่าเมื่อเชื้อไวรัสแพร่เชื้อไปสู่คนก็จะทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวที่ชำระล้างร่างกายไม่เพียงพอ เซลล์นับการตอบสนองสู่ระดับปกติเมื่อการติดเชื้อหายไป แต่ถึงกระนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจยังคงมีภูมิคุ้มกันต่อไปอีกหลายปีหลังจากนั้น - โดยพื้นฐานแล้วไวรัสโรคหัดเปลี่ยนคนให้เป็นเป็ดนั่งสำหรับโรคติดเชื้ออื่น ๆ
ดร. ดวนเวสมันน์เป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่โรงพยาบาลบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับงานเขียนกล่าวในการบรรยายเกี่ยวกับการศึกษาด้านวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยา กล่าวอีกนัยหนึ่งในขณะที่ผู้รอดชีวิตจากโรคหัดพยายามที่จะปกป้องตนเองจากเชื้อโรคอื่น ๆ ร่างกายของพวกเขาสามารถป้องกันการโจมตีซ้ำโดยไวรัสหัดเอง
ในความเป็นจริงก่อนที่จะมีการนำวัคซีนโรคหัดมาใช้ในปี 1960 ประมาณ 50% ของการเสียชีวิตในวัยเด็กอาจเกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่เด็กถูกจับหลังจากรอดชีวิตจากโรคหัดตามรายงานการศึกษาปี 2558 ทางวิทยาศาสตร์ โรคหัดก่อให้เกิดความเสียหายเช่นนั้นในระบบภูมิคุ้มกันอย่างไรหลังจากการติดเชื้อหายไป?
เพื่อหาคำตอบผู้เขียนบทความใหม่ได้เก็บตัวอย่างเลือดจากเด็กดัตช์ 82 คนที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน ในช่วงที่มีการแพร่ระบาดของโรคหัดซึ่งตีประเทศในปี 2556 เด็กห้าคนพยายามหลีกเลี่ยงการติดเชื้อ แต่ส่วนใหญ่ติดเชื้อไวรัส ผู้เขียนเปรียบเทียบตัวอย่างเลือดของเด็กที่เก็บรวบรวมก่อนและหลังการติดเชื้อเพื่อดูว่าระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขามีอาการอย่างไร
ผู้เขียนการศึกษาวิทยาภูมิคุ้มกันวิทยาทำการตรวจสอบเซลล์เม็ดเลือดขาวของเด็กซึ่ง ได้แก่ เซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่เรียกว่า B-cell เมื่อร่างกายหยิบเชื้อโรคใหม่ขึ้นมาบี - เซลล์จะสร้างโปรตีนที่จับเชื้อโรคและส่งไปยังโปรตีนตัวอื่นเพื่อทำลาย B-cells ยังคงสร้างแอนติบอดีเหล่านี้แม้หลังจากเชื้อโรคล้างดังนั้นร่างกาย "จำ" โรคถ้ามันกลับมา
นักวิจัยพบว่าเด็กที่ติดเชื้อไวรัสหัดสูญเสียบี - เซลล์จำนวนมากที่ได้รับการฝึกฝนให้รู้จักการติดเชื้อที่คุ้นเคย
สี่สิบถึงห้าสิบวันหลังจากการติดเชื้อเมื่อไวรัสหายไปเด็ก ๆ ที่ได้รับผลกระทบได้รวบรวมกองทัพใหม่ของเซลล์บีเพื่อแทนที่สิ่งที่หายไปในระหว่างการเจ็บป่วย อย่างไรก็ตามยังไม่มีความชัดเจนว่า "ทหาร" ใหม่มีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อที่เฉพาะเจาะจง - นั่นอาจเป็นคำถามสำหรับการศึกษาในอนาคต Wesemann กล่าว
แทนที่จะเก็บสต็อกเซลล์ B ไว้ผู้เขียนการศึกษาวิทยาศาสตร์ก็ตรงไปที่แนวหน้าของการป้องกันภูมิคุ้มกัน: แอนติบอดีเอง มีล้านแอนติบอดีสามารถพบได้ในทุก ๆ 0.00003 ออนซ์ (1 ไมโครลิตร) เลือด Mina กล่าว แอนติบอดีเหล่านี้ส่วนใหญ่ผลิตจากเซลล์ไขกระดูกที่เรียกว่าพลาสมาเซลล์ที่มีอายุยืนยาวซึ่งก็ตายไปในมือของไวรัสโรคหัด
การใช้เครื่องมือที่เรียกว่า VirScan นักวิจัยได้ทำการตอกบัตรแอนติบอดีที่ปรากฏในเลือดของเด็กก่อนและหลังพวกเขามีโรคหัด เครื่องมือคัดกรองช่วยให้นักวิจัยสามารถเดินทางข้ามเวลาผ่านประวัติทางการแพทย์ของเด็ก ๆ และดูว่าพวกเขาพบเชื้อก่อโรคใดตลอดชีวิต
ทว่าไวรัสโรคหัดลบประวัติส่วนใหญ่ออกไป
หลังจากที่จับไวรัสได้เด็ก ๆ จะสูญเสียระหว่าง 11% ถึง 72% ของความหลากหลายแอนติบอดีทั้งหมดซึ่งบ่งชี้ว่าหัดได้เช็ดหน่วยความจำภูมิคุ้มกันบางส่วน โดยทั่วไปจำนวนแอนติบอดีที่หายไปนั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการติดเชื้อหัด เด็กที่ได้รับการฉีดวัคซีนรวมถึงคนที่ไม่ได้รับวัคซีนซึ่งไม่ได้เป็นโรคหัดยังคงเก็บแอนติบอดีประมาณ 90% ในช่วงเวลาเดียวกัน
การศึกษา "ค่อนข้างน่าเชื่อถือแสดงให้เห็นว่าความเสียหายของระบบภูมิคุ้มกันนี้น่าจะเกิดจาก ... เนื่องจากแอนติบอดีที่หายไป" Wesemann กล่าวกับ Live Science
คุณธรรมของเรื่องราว: วัคซีน
ผู้รอดชีวิตจากโรคหัดสามารถฟื้นตัวจากภาวะความจำเสื่อมของระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น ในระหว่างการศึกษาวิทยาศาสตร์เด็กบางคนรีบกลับแอนติบอดีใหม่เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ Staph ไข้หวัดใหญ่และ adenoviruses ครอบครัวของไวรัสที่ทำให้เกิดอาการเจ็บคอและโรคปอดบวม นักวิจัยพบว่าเด็กเหล่านี้อาศัยอยู่ด้วยกันหรืออยู่ในละแวกเดียวกันซึ่งเร่งการแพร่กระจายของเชื้อโรค
"สิ่งที่เราเป็นพยานคือการศึกษาใหม่" ของระบบภูมิคุ้มกันของพวกเขา Mina กล่าว แม้ว่าเด็กชาวดัชต์ที่มีสุขภาพค่อนข้างแข็งแรงสามารถทนต่อการติดเชื้อทุติยภูมิได้ แต่เด็กที่ขาดสารอาหารหรือมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาจไม่ดีพอหลังจากหัด "การถูกโจมตีด้วยการติดเชื้อจำนวนมากในคราวเดียว
เวสแมนน์สงสัยว่าการบำบัดด้วยการเปลี่ยนแอนติบอดีซึ่งผู้คนได้รับแอนติบอดีจากผู้บริจาคอาจช่วยรักษาเด็กหลังจากการติดเชื้อหัดในขณะที่พวกเขาสร้างการป้องกันอีกครั้ง คำถามยังคงเกี่ยวกับสาเหตุที่เด็กบางคนสูญเสียแอนติบอดีต่อโรคหัดมากกว่าคนอื่นและการเปลี่ยนแปลงของความหลากหลายของเซลล์เม็ดเลือดขาวส่งผลกระทบต่อผู้รอดชีวิตในระยะยาวเขากล่าว
“ สิ่งหนึ่งที่ชัดเจนที่นี่คือวัคซีนวัคซีนโรคหัดเป็นสิ่งมหัศจรรย์” Wesemann กล่าว วัคซีนเตรียมร่างกายให้พร้อมกับคลังแสงของแอนติบอดีต่อต้านโรคหัดเช่นเดียวกับที่ไวรัสต้องการ แต่ไม่เหมือนกับการติดเชื้อการฉีดวัคซีนไม่ได้หมายความว่าความสามารถของร่างกายในการสร้างแอนติบอดี้ต่อต้านเชื้อโรคอื่น ๆ - การศึกษาทางวิทยาศาสตร์แสดงให้เห็นถึงความสำเร็จที่น่าทึ่งในการกระทำ “ คุณได้รับสิ่งที่ดีทั้งหมดและไม่เลวกับวัคซีน” Wesemann กล่าว
จากการระบาดของโรคหัดเมื่อไม่นานมานี้ในสหรัฐอเมริกาชาฟฟ์เนอร์กล่าวว่าการวิจัยเช่นนี้แสดงให้เห็นถึงบทบาทสำคัญของวัคซีนโรคหัดต่อสุขภาพของประชาชน
“ ไม่ควรมองข้ามโรคหัด” แชฟเนอร์กล่าว "มันชัดเจนว่าเป็นโรคที่ควรค่าแก่การป้องกัน"
