เป็นความรู้ทั่วไปที่การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจทำให้ตับคุณเสียได้ แต่ตอนนี้นักวิจัยได้พบแบคทีเรียในลำไส้ที่ก่อให้เกิดการดื่มเหล้าของตัวเองในปริมาณมากมายซึ่งสูงพอที่จะเสี่ยงต่อปัญหาตับในคนที่ไม่ดื่มเลย
แม้ว่าจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์พวกเขาแนะนำว่าแบคทีเรีย boozy เหล่านี้อาจทำให้เกิดโรคตับไขมันที่ไม่มีแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ไขมันสะสมในตับด้วยเหตุผลที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบริโภคแอลกอฮอล์
นักวิจัยเริ่มสะดุดกับจุลินทรีย์ที่ผิดปกตินี้ในขณะที่พวกเขากำลังศึกษาผู้ป่วยที่มีอาการอยากรู้อยากเห็น: ผู้ป่วยมีอาการที่เรียกว่า auto-brewery syndrome (ABS) ซึ่งเป็นภาวะที่หายากมากที่ทำให้คนเมาหลังจากกินอาหารหวาน ในสัปดาห์ก่อนที่เขาจะได้รับการรักษาพยาบาลผู้ป่วยที่โชคร้ายกลายเป็นมึนเมาทุกครั้งที่เขาบริโภคอาหารที่อุดมไปด้วยคาร์โบไฮเดรตและความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือดของเขาได้ถูกแทงในระดับที่อาจทำให้ถึงตายได้ประมาณ 0.4% เขาถูกสงสัยว่าเป็น "นักดื่มในตู้เสื้อผ้า" โดยเพื่อนของเขาตามการศึกษาใหม่ตีพิมพ์ในวันนี้ (19 กันยายน.) ในการเผาผลาญเซลล์วารสาร
ABS ได้รับการเชื่อมโยงกับการติดเชื้อยีสต์ซึ่งเชื้อราหมักแอลกอฮอล์ในลำไส้เช่นเดียวกับที่มันต้มเบียร์ในถัง แต่ในกรณีนี้ยีสต์ไม่ใช่ผู้กระทำผิด
นักวิจัยมองไปที่เซ่อผู้ป่วยของพวกเขาสำหรับคำตอบ พวกเขาพบไม่ใช่ยีสต์ แต่มีแบคทีเรียสายพันธุ์ที่ผลิตแอลกอฮอล์เรียกว่า ปอดบวมที่เกิดจากเชื้อ Klebsiella นี่เป็นครั้งแรกที่มีการเชื่อมโยงแบคทีเรียกับ ABS ศึกษาจิงหยวนผู้ร่วมวิจัยและผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการแบคทีเรียวิทยาที่สถาบันกุมารเวชศาสตร์ในกรุงปักกิ่งกล่าวกับ Live Science ทางอีเมล แม้ว่าแบคทีเรียในลำไส้ทั่วไปจะไม่มีปัญหาในคนที่มีสุขภาพ แต่จุลินทรีย์ปรากฏว่าผลิตแอลกอฮอล์ได้ 4-6 เท่าของผู้ป่วยทั่วไป
นอกจากจะทำให้มึนเมาแล้วผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากการอักเสบที่ตับอย่างรุนแรงและทำให้เกิดแผลเป็นเนื่องจากการสะสมของไขมันในอวัยวะ เงื่อนไขที่เรียกว่า nonalcoholic steatohepatitis เป็นรูปแบบที่ก้าวหน้าของ NAFLD และนักวิจัยสงสัยว่าคนอื่น ๆ ที่มีความผิดปกติอาจมี "super-เครียด" ของแบคทีเรีย boozy
ทีมสุ่มตัวอย่างแบคทีเรียในลำไส้ที่พบในคนมากกว่า 40 คนที่มี NAFLD เมื่อเทียบกับการควบคุมที่ดีต่อสุขภาพประมาณ 50 คนผู้ป่วย NAFLD มีโฮสต์มากกว่าเล็กน้อย เคโรคปอดบวม ในความกล้าของพวกเขามากกว่าค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตามความสามารถในการผลิตแอลกอฮอล์ของแบคทีเรียเหล่านั้นมีความแข็งแรงผิดปกติ ประมาณ 60% ของผู้ป่วย NAFLD ตัวอย่างมีแบคทีเรียที่ผลิตแอลกอฮอล์สูงและปานกลางในลำไส้ของพวกเขาในขณะที่เพียง 6% ของการควบคุมดำเนินการสายพันธุ์เหล่านี้
เพื่อทดสอบว่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายสามารถก่อให้เกิดโรคตับไขมันได้หรือไม่นักวิจัยได้ทำการแยกสายพันธุ์ที่มีแอลกอฮอล์สูงและเลี้ยงให้กับหนูทดลองที่ปราศจากเชื้อโรคซึ่งไม่มีแบคทีเรียในลำไส้ หนูอีกกลุ่มหนึ่งได้รับเอทานอลในขณะที่กลุ่มควบคุมกินอาหารธรรมดาเพียงสามเดือน หนูที่กินแบคทีเรียแบบ boozy ก็เริ่มสะสมไขมันในตับของพวกเขาหลังจากหนึ่งเดือนและเกิดแผลเป็นหลังจากนั้นสองเดือนคล้ายกับหนูที่เลี้ยงเอทานอล ระดับความเสียหายของตับมีความสัมพันธ์กับปริมาณแอลกอฮอล์ที่ผลิตได้ - ยิ่งแอลกอฮอล์มากเท่าไรก็ยิ่งสร้างความเสียหายได้มากเท่านั้น แต่อาจกลับเงื่อนไขด้วยการบริหารยาปฏิชีวนะ
ผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่า เคโรคปอดบวม แน่นอนสามารถขับความก้าวหน้าของโรคตับไขมันอย่างน้อยในหนู
“ นั่นเป็นสิ่งที่ไม่เหมือนใคร - แค่เปลี่ยนแบคทีเรียเพียงตัวเดียวเท่านั้น” Rohit Loomba ผู้อำนวยการศูนย์วิจัย NAFLD ที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโกกล่าว Loomba ตั้งข้อสังเกตว่า เคโรคปอดบวม อาจเป็นหนึ่งในแบคทีเรียหลายชนิดที่อาจทำลายตับในสัตว์ทดลอง. การศึกษาเพื่อยืนยันสิ่งที่พบในมนุษย์จะเป็นกุญแจสำคัญในการเรียนรู้ได้อย่างไรและอย่างไร เคโรคปอดบวม ผสมกับจุลินทรีย์ในลำไส้อื่น ๆ เพื่อผลักดันการดำเนินโรคตับ
นี่ไม่ใช่การศึกษาแรกที่ผูกแบคทีเรียในลำไส้กับโรคตับ ในการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปีนี้ Loomba และเพื่อนร่วมงานของเขาพบว่าคนที่มีเชื้อ NAFLD เป็นชุมชนของแบคทีเรียที่แตกต่างในลำไส้ของพวกเขาขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรค โดยการวิเคราะห์ลายเซ็นของจุลินทรีย์เหล่านี้นักวิทยาศาสตร์สามารถวินิจฉัยผู้ที่มี NAFLD ขั้นสูงสุดที่เรียกว่าโรคตับแข็งด้วยความแม่นยำ 92% ในการศึกษาที่คล้ายกันในปี 2560 ทีมได้เรียนรู้ว่าพวกเขาสามารถทำนายขอบเขตของการเกิดแผลเป็นหรือพังผืดที่มีอยู่ในตับของผู้ป่วยตามองค์ประกอบของจุลินทรีย์ในลำไส้ของพวกเขา
ถ้าจุลินทรีย์ชอบ เคโรคปอดบวม แน่นอนมีบทบาทใน NAFLD ในคนพวกเขาอาจทำหน้าที่เป็นเป้าหมายสำหรับการรักษาโรค Loomba
ในการติดตามผลกับผู้เข้าร่วมการวิจัยผู้เขียนพบว่าระดับของสายพันธุ์ที่ผลิตแอลกอฮอล์สูงจะลดลงหรือหายไปในหลาย ๆ คนที่ผ่านการรักษาตามมาตรฐานสำหรับโรคและลดน้ำหนัก ผลแสดงให้เห็นว่ามีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งระหว่าง เคโรคปอดบวม และความก้าวหน้าของ NAFLD แต่ไม่ว่าแบคทีเรียจะช่วยทำให้เกิดโรคได้จริงหรือไม่
หยวนและเพื่อนร่วมงานของเขากำลังสรรหาผู้เข้าร่วมการศึกษาสำหรับการศึกษาระยะยาวขนาดใหญ่ในผู้ใหญ่และการศึกษาอื่นในเด็กเพื่อเรียนรู้ "ทำไมบางคนมีแอลกอฮอล์สูงผลิตสายพันธุ์ของ เคโรคปอดบวม ในลำไส้ของพวกเขาในขณะที่คนอื่นไม่ "และไม่ว่าแบคทีเรียมีส่วนทำให้เกิดโรคจริงหรือไม่
