ในขณะที่ชาวอเมริกัน 1.2 ล้านคนยังมีชีวิตอยู่กับโรคเอดส์โรคที่รักษาไม่หายนั้นไม่ได้เป็นโทษประหารอีกต่อไปและกลายเป็นโรคเรื้อรังที่สามารถจัดการได้
ดร. Alysse Wurcel ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าวว่าการเปิดตัวยาโปรตีเอสยับยั้งในปี 1996 เป็นตัวเปลี่ยนเกมในการรักษาโรคและตอนนี้ผู้ป่วยโรคเอดส์สามารถมีชีวิตอยู่ได้นานเท่าที่ไม่มีโรค ศูนย์การแพทย์ทัฟส์ในบอสตัน
รายงานครั้งแรกในสหรัฐอเมริกาในปี 1981 โรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา (เอดส์) ทำลายความสามารถของร่างกายในการต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคที่คุกคามชีวิตอื่น ๆ ตามที่สถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดเชื้อแห่งชาติ (NIAID) ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์เรียกว่าเอชไอวีหรือไวรัสเอชไอวีของมนุษย์
เอชไอวีสามารถแพร่กระจายผ่านการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกัน; ในขณะที่แบ่งปันเข็มและหลอดฉีดยา; หรือจากแม่ไปสู่ลูกในระหว่างตั้งครรภ์การคลอดบุตรหรือการให้นมบุตรตาม NIAID เอชไอวีโจมตีระบบภูมิคุ้มกันโดยทำลายเซลล์ CD4 (เซลล์ T) ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่งที่สำคัญสำหรับการต่อสู้กับการติดเชื้อ
เอชไอวีนั้นแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เนื่องจากยังมีมลทินเชื่อมโยงอยู่ด้วย คนที่ติดเชื้อเอชไอวีอาจกลัวที่จะให้คนอื่นรู้ว่าพวกเขามีโรคเพราะพวกเขากังวลเกี่ยวกับการได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันโดยเพื่อนหรือเผชิญการเลือกปฏิบัติในที่ทำงาน Wurcel กล่าว
อาการของโรคเอดส์และโรคเอดส์
เมื่อบุคคลได้รับเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกพวกเขาจะไม่แสดงอาการเป็นเวลาหลายเดือนหรือนานกว่านั้น อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปแล้วพวกเขาอาจมีอาการป่วยคล้ายไข้หวัดใหญ่ในระยะเวลา 2-4 สัปดาห์หลังจากได้รับเชื้อ ผู้คนในระยะแรกของการติดเชื้อมีจำนวนเอชไอวีในเลือดสูงและติดเชื้อได้มากตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)
การเจ็บป่วยในระยะแรกนี้มักจะตามด้วยระยะ "เวลาแฝง" ซึ่งไวรัสจะมีการใช้งานน้อยลงและไม่มีอาการใด ๆ ตามที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) ระบุ แม้ว่าอาการอาจหายไป แต่ผู้คนยังสามารถแพร่เชื้อเอชไอวีไปยังผู้อื่นได้ในระยะนี้ ช่วงเวลาแฝงนี้สามารถอยู่ได้นานนับทศวรรษหรือนานกว่านั้น
เมื่อไม่ได้รับการรักษาเชื้อเอชไอวีก็จะกลายเป็นโรคเอดส์ซึ่งจะสร้างความเสียหายอย่างรุนแรงต่อระบบภูมิคุ้มกัน ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอทำให้ร่างกายยากต่อการต่อสู้กับโรคอื่น ๆ เช่นมะเร็งโรคตับโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคไตตามข้อมูลของ CDC
นอกจากนี้ยังสามารถทำให้ผู้คนอ่อนแอต่อการติดเชื้อแบบฉวยโอกาสซึ่งเป็นเชื้อที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและรุนแรงขึ้นในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ การติดเชื้ออาจส่งผลกระทบต่อสมอง, ดวงตา, ระบบทางเดินอาหาร, ผิวหนัง, ปาก, ปอด, ตับและอวัยวะเพศตามที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก (UCSF)
ตามศูนย์การแพทย์ UCSF, เอชไอวีและโรคเอดส์อาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:
- การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วหรือ "การสูญเสีย"
- ความเหนื่อยล้าสุดขีด
- อาการไอแห้ง
- ไข้ที่เกิดขึ้นเป็นประจำหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนมากมาย
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่รักแร้ขาหนีบหรือคอ
- ท้องเสียเป็นเวลานาน
- แผลในปากหรือเลือดออกจากอวัยวะเพศหรือทวารหนัก
- โรคปอดบวม.
- มีรอยเลอะบนหรือใต้ผิวหนังหรือภายในปากจมูกหรือเปลือกตา
- อาการซึมเศร้าความจำเสื่อมและผลกระทบทางระบบประสาทอื่น ๆ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
CDC แนะนำให้ทุกคนที่มีอายุระหว่าง 13 ถึง 64 ปีได้รับการตรวจหาเชื้อเอชไอวีอย่างน้อยหนึ่งครั้งและผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อจะได้รับการทดสอบอย่างน้อยปีละครั้ง
ตาม CDC การทดสอบสามประเภทสามารถยืนยันการติดเชื้อ HIV:
NAT นั้นย่อมาจากการทดสอบกรดนิวคลีอิกโดยมองหาไวรัสโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องจากมนุษย์ในเลือด แต่การทดสอบที่มีราคาแพงนี้ไม่ค่อยได้ใช้สำหรับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ
การทดสอบแอนติเจน / แอนติบอดีค้นหาแอนติบอดีเอชไอวีซึ่งเป็นโปรตีนที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกันหลังจากสัมผัสกับแบคทีเรียหรือไวรัส การตรวจเลือดยังตรวจพบแอนติเจนของเอชไอวี - สารแปลกปลอมที่กระตุ้นระบบภูมิคุ้มกัน
ประเภทที่สามคือการทดสอบแอนติบอดีที่มองหาแอนติบอดีเอชไอวีในเลือดหรือของเหลวในช่องปาก การทดสอบเหล่านี้สามารถทำได้ด้วยชุดเครื่องมือที่บ้านและให้ผลลัพธ์โดยปกติภายใน 30 นาที
อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนหลังจากที่มีคนติดเชื้อเอชไอวีเป็นครั้งแรกเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันพัฒนาแอนติบอดีที่เพียงพอต่อไวรัสเพื่อให้โปรตีนเหล่านั้นสามารถตรวจพบได้ในการทดสอบเอชไอวี และผลของการทดสอบเอชไอวีทั่วไปที่ถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อการวิเคราะห์อาจใช้เวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นในการรายงาน การทดสอบเอชไอวีที่รวดเร็วอีกแบบหนึ่งซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการเช็ดเหงือกของบุคคลก็สามารถทำได้และให้ผลลัพธ์ในเวลาประมาณ 20 นาที ผลบวกของการทดสอบ HIV ควรได้รับการยืนยันด้วยการทดสอบครั้งที่สองและติดตามผล
การรักษาและยา
ในขณะที่โรคเอดส์ยังรักษาไม่หายผู้ป่วยยังคงมีชีวิตยืนยาวกว่าเดิมแม้จะผ่านไปหลายทศวรรษหลังจากการติดเชื้อเพราะการพัฒนายาเพื่อระงับไวรัส
การรักษาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือการรักษาด้วยยาต้านไวรัส (ART) ซึ่งมักจะเป็นการรวมกันของยาอย่างน้อยสามรายการเพื่อป้องกันผู้ป่วยจากการดื้อต่อยาใด ๆ
ยาแผนปัจจุบันสำหรับโรคเอดส์มีศักยภาพและพิษน้อยกว่าในอดีตและผู้คนใช้ยาลดลงน้อยลงบ่อยกว่า Wurcel บอกกับ Live Science ในความเป็นจริงคนส่วนใหญ่ใน ART ใช้เวลาเพียงหนึ่งเม็ดต่อวันและการรักษาก็ทนได้ดีกับผลข้างเคียงเล็กน้อยเธอกล่าว
ART สามารถช่วยชะลอการแพร่กระจายของไวรัสและลดปริมาณในเลือดซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อ "ปริมาณไวรัส" ด้วยการรักษาทุกวันภาระไวรัสอาจลดลงมากจนไม่สามารถตรวจจับได้ ผู้ติดเชื้อเอชไอวีที่ตรวจไม่พบไม่สามารถส่งไวรัสไปยังคู่นอนของตนได้แม้ว่าเอชไอวีจะยังอยู่ในร่างกาย
ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ, ยาต้านไวรัสที่พบมากที่สุดตกอยู่ในสามประเภท:
- Reverse transcriptase inhibitors ซึ่งป้องกันไม่ให้ไวรัสทำซ้ำ
- โปรตีเอสยับยั้งซึ่งขัดขวางการจำลองแบบของไวรัสในขั้นตอนต่อไปในวงจรชีวิตของไวรัส
- และสารยับยั้งฟิวชั่นซึ่งป้องกันไม่ให้ไวรัสเข้าและจำลองในเซลล์ที่แข็งแรง
นักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีการรักษาแบบใหม่เพื่อเป็นทางเลือกในการทานยาทุกวันเช่นยาฉีดเอชไอวีชนิดฉีดยาที่ออกฤทธิ์นานให้เดือนละครั้งหรือทุกสองสามเดือน Wurcel กล่าว ในอนาคตอาจมีอุปกรณ์ฝังอยู่ใต้ผิวหนังเพื่อส่งมอบยาต้านไวรัสดังนั้นผู้คนจึงไม่ลืมที่จะทานยา
การป้องกัน
ในแต่ละปีมีชาวอเมริกันมากกว่า 56,000 คนติดเชื้อเอชไอวี การป้องกันการติดเชื้อหมายถึงการหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่นำไปสู่การสัมผัสกับไวรัส
มาตรการป้องกันรวมถึง:
- รู้สถานะเอชไอวีของคุณเช่นเดียวกับคู่ของคุณ
- การใช้ถุงยางอนามัยที่ถูกต้องในทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์
- การ จำกัด จำนวนคู่นอน
- ละเว้นจากการใช้ยาฉีดและไม่เคยใช้เข็มหรือหลอดฉีดยาร่วมกัน
- การค้นหาการรักษาทันทีหลังจากสงสัยว่ามีการได้รับเชื้อเอชไอวีเนื่องจากยาตัวใหม่ที่รู้จักกันในชื่อการป้องกันโรคหลังสัมผัส (PEP) อาจป้องกันการติดเชื้อหากเริ่มต้น
- ลดโอกาสที่จะติดเชื้อโดยการได้รับการป้องกันล่วงหน้า (PrEP) ซึ่งเป็นยารายวันที่ผู้คนมีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อเอชไอวีเนื่องจากพฤติกรรมทางเพศหรือจากการฉีดยา
บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลเท่านั้นและไม่ได้มีไว้เพื่อให้คำแนะนำทางการแพทย์ บทความนี้ได้รับการปรับปรุงเมื่อวันที่ 31 พฤษภาคม 2019 โดย Live Science Contributor Cari Nierenberg
