เมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์ขณะอยู่บนเม็ดยาหรือการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนอื่น ๆ แพทย์มักคิดว่าเธอไม่ได้ใช้ยาคุมกำเนิดอย่างถูกต้อง แต่การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าในบางกรณียีนของผู้หญิงอาจทำให้เธอเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์โดยไม่ได้วางแผนแม้ในขณะที่ใช้การคุมกำเนิดของฮอร์โมนอย่างเหมาะสม
การศึกษาพบว่าในขณะที่เกี่ยวกับการคุมกำเนิดของฮอร์โมนผู้หญิงที่มียีนที่เรียกว่า CYP3A7 ค่อนข้างหายากมีแนวโน้มที่จะมีระดับเลือดที่ต่ำกว่าของฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการคุมกำเนิดในการทำงานเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่มียีนทั่วไป .
รหัสยีนของยีน CYP3A7 สำหรับเอนไซม์ตับซึ่งโดยทั่วไปจะทำงานเฉพาะในตัวอ่อนและถูกปิดก่อนเกิด แต่ในบางคนยีนนั้นยังคงทำงานอยู่ซึ่งจะนำไปสู่การสลายฮอร์โมนที่พบในการคุมกำเนิดได้เร็วขึ้นเช่นเอสโตรเจนและโปรเจสติน นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าการสลายเร็วขึ้นนี้อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ของผู้หญิงขณะที่คุมกำเนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเธอใช้การคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนขนาดต่ำ
"เมื่อผู้หญิงคนหนึ่งบอกว่าเธอตั้งครรภ์ขณะอยู่ในการคุมกำเนิดข้อสันนิษฐานนั้นเป็นความผิดของเธอเสมอ" ดร. Aaron Lazorwitz ผู้เขียนนำการศึกษาผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยโคโลราโดสคูลออฟเมดิซีน กล่าวในการแถลง “ แต่การค้นพบเหล่านี้แสดงให้เห็นว่าเราควรฟังผู้ป่วยของเราและพิจารณาว่ามีบางอย่างในยีนของพวกเขาที่ทำให้เกิดสิ่งนี้”
ถึงกระนั้นก็จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลลัพธ์และค้นหายีนอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของฮอร์โมนคุมกำเนิดที่ล้มเหลว แต่ถ้าเป็นจริงวันหนึ่งหมออาจลองพิจารณาการทดสอบทางพันธุกรรมของยีนผู้หญิงเหล่านี้หากพวกเขาตั้งครรภ์ในขณะที่กำลังคุมกำเนิดอยู่นักวิจัยกล่าว
การคุมกำเนิดและพันธุศาสตร์
ฮอร์โมนคุมกำเนิดเป็นหนึ่งในยาที่ได้รับการกำหนดมากที่สุดในสหรัฐอเมริกาหากใช้อย่างถูกต้องตามคำแนะนำยาคุมกำเนิดจะมีประสิทธิภาพประมาณ 99 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันการตั้งครรภ์ตามการวางแผนครอบครัว อย่างไรก็ตามผู้หญิงประมาณ 9 ใน 100 คนที่ใช้ยาคุมกำเนิดจะตั้งครรภ์ในแต่ละปีซึ่งคาดว่าเป็นเพราะปัจจัยต่าง ๆ เช่นยาเม็ดที่ไม่ได้รับ
แต่มีงานวิจัยจำนวนน้อยที่มองว่ายีนของผู้หญิงมีผลต่อการตอบสนองต่อยาของเธอหรือไม่
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยได้ดูข้อมูลจากผู้หญิงที่มีสุขภาพ 350 คนอายุเฉลี่ย 22 ปีซึ่งมีการใส่อุปกรณ์คุมกำเนิดลงในแขนอย่างน้อยหนึ่งปี อุปกรณ์นี้ปล่อยฮอร์โมนโปรเจสตินขนาดสม่ำเสมอเพื่อป้องกันการตั้งครรภ์ นักวิจัยเลือกที่จะศึกษาผู้หญิงที่มีการปลูกฝังเพื่อให้มั่นใจว่าผู้เข้าร่วมได้รับฮอร์โมนในปริมาณที่สอดคล้องกันโดยไม่จำเป็นต้องจำไว้ว่าต้องกินยาทุกวัน
ผู้เขียนพบว่าประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วม (ผู้หญิง 18 คน) มีความแตกต่างของยีน CYP3A7 ที่รู้จักกันในชื่อ CYP3A7 * 1C และมีระดับของฮอร์โมนฮอร์โมนในเลือดของพวกเขาซึ่งโดยเฉลี่ยแล้วต่ำกว่าผู้เข้าร่วมทั่วไป 23% ตัวแปรของยีน
นอกจากนี้ในบรรดา 18 คนที่มี CYP3A7 * 1C ห้า (28 เปอร์เซ็นต์) มีระดับยาในเลือดของพวกเขาที่ต่ำกว่าเกณฑ์ของจำนวนเงินที่แพทย์เห็นว่าจำเป็นสำหรับยาทำงานอย่างถูกต้อง
การศึกษาในอนาคต
นักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าการค้นพบนี้จะนำไปใช้กับผู้หญิงในยาคุมกำเนิดฮอร์โมนเพราะฮอร์โมนในการปลูกถ่ายและในเม็ดยานั้นมีความคล้ายคลึงกันและถูกทำลายลงในร่างกายที่คล้ายคลึงกัน Lazorwitz กล่าว แต่การศึกษาในอนาคตของผู้หญิงเกี่ยวกับยาคุมกำเนิดเป็นสิ่งจำเป็นในการแสดงสิ่งนี้เขากล่าว
อีกคำถามสำหรับการวิจัยในอนาคตคือผู้ให้บริการ CYP3A7 * 1C ที่ควบคุมการคุมกำเนิดของฮอร์โมนมีอัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้วางแผนสูงกว่าค่าเฉลี่ยหรือไม่
"ณ จุดนี้มันเร็วเกินไปที่จะกล่าวว่าผู้ให้บริการ CYP3A7 * 1C มีความเสี่ยงที่จะเกิดความผิดพลาดจากการคุมกำเนิดเนื่องจากจำเป็นต้องระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจริง ๆ " Lazorwitz กล่าวกับ Live Science
นอกจากนี้ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ในรายงานระบุว่าเป็นคนผิวขาวหรือสเปน / ละติน การศึกษาเพิ่มเติมของผู้หญิงคนอื่น ๆ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าอาจมียีนที่พบบ่อยในกลุ่มเหล่านี้ที่ยังเชื่อมโยงกับความล้มเหลวของการคุมกำเนิด
