"สมอง Chemo" ปัญหาเกี่ยวกับความคิดและความทรงจำที่เชื่อมโยงกับเคมีบำบัดอาจเป็นผลข้างเคียงที่น่าผิดหวังและแม้แต่ทำให้ร่างกายอ่อนแอจากการรักษามะเร็ง กระนั้นสิ่งที่ทำให้เกิดสภาพไม่ชัดเจน
ตอนนี้การศึกษาสัตว์ใหม่ที่ตีพิมพ์ในวันนี้ (6 ธันวาคม) ในวารสาร Cell ให้ข้อมูลเชิงลึกว่ายาเคมีบำบัดบางชนิดมีผลต่อเซลล์สมองอย่างไร การศึกษาแสดงให้เห็นว่ายาเคมีบำบัดที่ใช้กันทั่วไปที่เรียกว่า methotrexate ทำให้เกิดปัญหาใน "เซลล์ผู้ช่วย" ของสมอง
ยิ่งไปกว่านั้นการศึกษาระบุว่าการรักษาด้วยยาที่มีศักยภาพสำหรับสมองคีโม เมื่อยานี้ให้กับหนูที่ได้รับ methotrexate มันกลับอาการบางอย่างของสภาพ
อย่างไรก็ตามเนื่องจากการศึกษาดำเนินการในหนูจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อดูว่าการรักษาสามารถช่วยคนที่ได้รับเคมีบำบัดหรือไม่
ยังคง“ มันเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้น” มิเชลมอนเจผู้เขียนอาวุโสผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านประสาทวิทยาและวิทยาศาสตร์ประสาทวิทยาที่โรงเรียนแพทย์มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ดกล่าวในแถลงการณ์ "ถ้าเราเข้าใจกลไกของเซลล์และโมเลกุลที่มีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางปัญญาหลังการรักษามะเร็งนั่นจะช่วยให้เราพัฒนากลยุทธ์สำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพ"
สมองกับคีโม
สมองของ Chemo นั้นมีอาการต่าง ๆ เช่นความยากลำบากในการจดจ่อความรู้สึกของ "ความผิดปกติทางจิตใจ" ปัญหาด้านความจำปัญหาเกี่ยวกับการทำงานหลายอย่างและใช้เวลานานกว่าปกติในการทำภารกิจตามปกติให้เสร็จ อาการสามารถคงอยู่นานหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากการรักษาโรคมะเร็งขั้นสุดท้ายของผู้ป่วยและอาจป้องกันผู้รอดชีวิตจากมะเร็งบางคนกลับมาทำงาน
“ มันวิเศษมากที่พวกเขายังมีชีวิตอยู่ แต่คุณภาพชีวิตของพวกเขานั้นทุกข์ทรมานจริงๆ” อีรินกิบสันหัวหน้านักวิจัยการวิจัยของสแตนฟอร์ดกล่าวในแถลงการณ์ "ถ้าเราสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงสิ่งนั้นได้ก็จะมีประชากรจำนวนมากที่สามารถได้รับประโยชน์"
นักวิทยาศาสตร์รู้ว่ายาเคมีบำบัดมีเป้าหมายไปที่เซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นรูขุมขน แต่วิธีที่ยาดังกล่าวส่งผลต่อเซลล์สมองนั้นยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ (เซลล์สมองไม่แบ่งในอัตราที่รวดเร็ว)
การศึกษาใหม่มุ่งเน้นไปที่วิธีเคมีบำบัดส่งผลกระทบต่อ "เซลล์ผู้ช่วย" ของสมองที่เรียกว่าเซลล์ glial ซึ่งให้การสนับสนุนสำหรับเซลล์ประสาทของสมอง เซลล์ประสาทมีหน้าที่ส่งสัญญาณไปทั่วสมอง นักวิจัยได้ตรวจสอบเซลล์ glial สามประเภท ได้แก่ oligodendrocytes ซึ่งสร้างเกราะป้องกันรอบ ๆ เส้นประสาทที่เรียกว่าไมอีลิน astrocytes เซลล์รูปดาวที่เชื่อมโยงเซลล์ประสาทกับปริมาณเลือด และ microglia ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันที่สามารถกินเซลล์ประสาทที่เสียหายหรือเชื้อโรคที่เป็นอันตรายได้
ในการทดลองนักวิจัยดำเนินการในหนูการรักษาด้วย methotrexate นั้นเชื่อมโยงกับปัญหาในเซลล์ glial ทั้งสามชนิด การทดลองชี้ให้เห็นว่ายาเคมีบำบัดมีผลต่อเซลล์ในวิธีต่อไปนี้: การรักษาด้วย Methotrexate ทำให้เกิดการกระตุ้นระยะยาวของ microglia ซึ่งจะนำไปสู่การอักเสบที่ดูเหมือนจะทำให้เกิดปัญหาทั้ง oligodendrocytes และ astrocytes ตัวอย่างเช่นเซลล์ที่สร้าง oligodendrocytes มีปัญหาถึงระยะสุกซึ่งนำไปสู่ myelin ทินเนอร์
รักษาสมองด้วยเคมีบำบัดหรือไม่?
เนื่องจากเคมีบำบัดนั้นดูเหมือนว่าจะกระตุ้น microglia นักวิจัยจึงให้ยาที่รู้จักกันว่าทำให้หมดสิ้นลงของ microglia ยาเสพติดที่เรียกว่า PLX5622 เป็นสารประกอบทดลองที่มีอยู่แล้วในการทดลองทางคลินิกสำหรับการใช้งานอื่น ๆ
หนูที่ได้รับ methotrexate เพียงอย่างเดียวนั้นมีปัญหาในการแยกแยะระหว่างวัตถุใหม่และวัตถุที่คุ้นเคยซึ่งเป็นสัญญาณของ "สมองเคมีบำบัด" ในสัตว์ แต่ในหนูที่รักษาด้วย PLX5622 พฤติกรรมนี้ก็หายไป PLX5622 ได้กลับรายการความผิดปกติจำนวนมากที่เห็นก่อนหน้านี้ใน oligodendrocytes และ astrocytes
Monje บอกกับ Live Science ว่าเธอ "ได้รับการสนับสนุน" จากการค้นพบนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจาก PLX5622 กำลังถูกทดสอบในผู้คนอยู่แล้วดังนั้นเส้นทางสู่การรักษาที่เป็นไปได้
อย่างไรก็ตาม "ยังมีงานอีกมากที่ต้องทำและคำถามมากมายที่ยังคงอยู่" Monje กล่าว ตัวอย่างเช่นจะต้องได้รับการรักษาเมื่อใดและนานเท่าไหร่เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด และผลข้างเคียงอะไรที่การรักษาจะทำให้ผู้ป่วยโรคมะเร็ง?
เธอจะต้องตอบคำถามเหล่านี้บางส่วนในการศึกษาสัตว์ก่อนที่จะเริ่มทำการทดลองกับคน
นอกจากนี้อาจเป็นไปได้ที่ผลการศึกษาจะนำไปใช้กับยารักษามะเร็งชนิดอื่นที่ทำงานในลักษณะเดียวกันกับ methotrexate แต่การรักษามะเร็งแต่ละครั้งควรได้รับการศึกษาแยกกันเพื่อประเมินสิ่งนี้
“ ในขณะที่เราเข้าใจมากขึ้นเกี่ยวกับ…กลไกที่ methotrexate และการรักษามะเร็งอื่น ๆ เปลี่ยนแปลงการทำงานของ…เซลล์สมองเราอาจพัฒนาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ” เพื่อความสะดวกหรือป้องกันสมอง chemo” Monje กล่าว
