โรคงูสวัดหรือที่เรียกว่าเริมงูสวัดเป็นโรคไวรัสที่สามารถทำให้เกิดผื่นที่เจ็บปวดพองซึ่งมักจะปรากฏในด้านหนึ่งของร่างกาย มันเกิดจากเชื้อไวรัสตัวเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส
ชาวอเมริกันประมาณหนึ่งในสามจะพัฒนาโรคงูสวัดในบางช่วงของชีวิตตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ในแต่ละปีมีผู้ป่วยประมาณ 1 ล้านคนส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุ
ถึงแม้ว่าผื่นจะหายไปภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่บางคนอาจมีอาการปวดตามมาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีหลังจากนั้น แต่มีวัคซีนสำหรับป้องกันโรคงูสวัดเช่นเดียวกับการรักษาที่อาจลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากโรค
อาการ
อาการงูสวัดมักจะเกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายหรือใบหน้าและปรากฏในพื้นที่ จำกัด มากกว่าทั่วทุกมุมตามสถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับริ้วรอย (NIA) อาการรวมถึง:
- ผื่นของแผลพุพองที่เต็มไปด้วยของเหลว โดยทั่วไปผื่นนี้จะปรากฏเป็น "แถบ" รอบ ๆ ด้านหนึ่งของลำตัว
- การรู้สึกเสียวซ่าคันหรือแสบหรือปวดยิง ผู้คนอาจมีอาการเหล่านี้ก่อนที่จะมีผื่นปรากฏขึ้น
- ผิวที่ไวต่อการสัมผัส
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึงไข้ปวดศีรษะหนาวสั่นและปวดท้องตาม CDC
แผลพุพองจากผื่นงูสวัดมักตกสะเก็ดหลังจาก 7 ถึง 10 วันและผื่นจะหายไปภายใน 2 ถึง 4 สัปดาห์ CDC กล่าว
สาเหตุ
โรคงูสวัดเกิดจากไวรัส varicella zoster ซึ่งเป็นไวรัสตัวเดียวที่ทำให้เกิดโรคอีสุกอีใส หลังจากบุคคลที่มีโรคอีสุกอีใสไวรัสอยู่เฉยๆในเนื้อเยื่อเส้นประสาทของร่างกายและสามารถ "เปิดใช้งาน" ปีต่อมาจะทำให้เกิดโรคงูสวัด
การส่งผ่าน
โรคงูสวัดไม่สามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้ แต่เป็นไปได้ที่คนที่มีโรคงูสวัดจะแพร่เชื้อไวรัส varicella zoster ซึ่งอาจทำให้เกิดอีสุกอีใสในคนที่ไม่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสหรือได้รับวัคซีนโรคอีสุกอีใส
อย่างไรก็ตามโรคงูสวัดยังคงติดต่อได้น้อยกว่าโรคอีสุกอีใสและความเสี่ยงในการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสยังต่ำหากมีผื่นขึ้น CDC กล่าว
ปัจจัยเสี่ยง
ทุกคนที่เคยเป็นโรคอีสุกอีใสมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัด แต่ปัจจัยบางอย่างเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคงูสวัดตาม NIA เหล่านี้รวมถึง:
- อายุขั้นสูง: ความเสี่ยงในการเกิดโรคงูสวัดเพิ่มขึ้นตามอายุและประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเกิดขึ้นในคนอายุ 60 ปีขึ้นไป
- ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ: ผู้ที่มีโรคหรือเงื่อนไขที่อ่อนแอระบบภูมิคุ้มกันเช่นเอชไอวีมะเร็งหรือการรักษาโรคมะเร็งมีความเสี่ยงมากขึ้นจากโรคงูสวัด ยาที่ระงับระบบภูมิคุ้มกันยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงของโรคงูสวัด
การวินิจฉัยโรค
แพทย์มักจะวินิจฉัยโรคงูสวัดตามอาการของผู้ป่วยที่มีอาการปวดที่ด้านหนึ่งของร่างกายพร้อมกับมีผื่นที่ตราไว้ตามที่ Mayo Clinic ระบุ แพทย์อาจใช้ตัวอย่างเล็ก ๆ จากเนื้อเยื่อหรือแผลพุพองสำหรับการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การรักษา
ไม่มีวิธีรักษาโรคงูสวัดให้หายขาด แต่มียาต้านไวรัสที่สามารถลดระยะเวลาและความรุนแรงของโรคได้ ยาเหล่านี้ทำงานได้ดีที่สุดหากใช้ภายใน 3 วันแรกของอาการผื่นตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่คิดว่าพวกเขามีโรคงูสวัดเพื่อติดต่อแพทย์ของพวกเขาโดยเร็วที่สุด NIH กล่าว
ภาวะแทรกซ้อน
ประมาณ 10 ถึง 13 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคงูสวัดมีอาการแทรกซ้อนที่เรียกว่าโรคประสาท Postherpetic หรือ PHN จากข้อมูลของ CDC อาการดังกล่าวทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและยืดเยื้อบางครั้งในบริเวณที่คนเป็นโรคงูสวัดเนื่องจากเส้นใยประสาทถูกทำลาย
โดยทั่วไปอาการปวดจาก PHN จะหายไปในอีกไม่กี่สัปดาห์หรือเป็นเดือน แต่บางครั้งก็สามารถอยู่ได้นานหลายปี สภาพอาจรบกวนกิจกรรมประจำวันของผู้คนและทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าวิตกกังวลนอนไม่หลับและลดน้ำหนัก มียา ได้แก่ สเตียรอยด์ยาแก้ปวดยาแก้ซึมเศร้าและยากันชักซึ่งอาจช่วยในการ PHN
หากโรคงูสวัดมีผลกระทบต่อดวงตาก็อาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงรวมถึงการสูญเสียการมองเห็น ด้วยเหตุผลนี้ผู้คนควรพบแพทย์ทันทีหากพวกเขาสังเกตเห็นแผลพุพองบนใบหน้า NIA กล่าว ปัญหาการได้ยินและการทรงตัวอาจเกิดขึ้นได้หากโรคงูสวัดมีผลกระทบต่อหู ในบางกรณีโรคงูสวัดอาจนำไปสู่โรคปอดบวมการอักเสบในสมองที่เรียกว่าโรคไข้สมองอักเสบหรือแม้แต่ความตายตาม CDC
การป้องกัน
มีวัคซีนที่สามารถลดความเสี่ยงของโรคงูสวัดและภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้ได้
วัคซีนที่เรียกว่า Shingrix เหมาะสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุ 50 ปีขึ้นไปในสองโดสตามข้อมูลจาก CDC เข็มที่สองจะได้รับ 6 เดือนหลังจากเข็มแรก Shingrix มีประสิทธิภาพมากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ในการป้องกันโรคงูสวัดและ PHN หากให้ในขนาดที่สอง
วัคซีนโรคงูสวัดแบบเก่าที่เรียกว่า Zostavax นั้นเป็นที่ต้องการน้อยกว่า แต่อาจใช้ในบางกรณีเช่นถ้ามีคนที่แพ้ Shingrix หรือไม่สามารถใช้ Shingrix ได้ทันที NIA กล่าว
