ยาเบาหวานทำให้เกิดการติดเชื้อที่อวัยวะเพศได้อย่างไร

ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่ได้รับยาบางประเภทมีผลข้างเคียงที่น่าเป็นห่วงมาก: ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงของอวัยวะเพศที่ติดเชื้อแบคทีเรีย "กินเนื้อสัตว์"

เมื่อวันพุธ (29 ส.ค. ) สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกคำเตือนเกี่ยวกับสารยับยั้งโซเดียม - กลูโคส cotransporter-2 (SGLT2) ซึ่งเป็นยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ในช่วงห้าปีที่ผ่านมายาเหล่านี้เชื่อมโยงกับการติดเชื้อที่อวัยวะเพศที่หายากจำนวนโหลซึ่งทำให้ผิวหนังตายสภาพที่เรียกว่า necrotizing fasciitis ผู้ป่วยทั้ง 12 รายที่พัฒนาเชื้อนั้นเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและอีกหนึ่งรายเสียชีวิต

โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเสพติดมีการเชื่อมโยงกับกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียกินเนื้อที่มีผลต่อ perineum หรือพื้นที่ของผิวหนังระหว่างทวารหนักและช่องคลอดหรือถุงอัณฑะ เมื่อการติดเชื้อชนิดนี้ส่งผลกระทบต่อส่วนนี้ของร่างกายก็จะเรียกว่าเน่าของ Fournier ซึ่งเป็นอาการที่หายาก แต่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้อ้างอิงจาก Mayo Clinic

การติดเชื้อเป็นเรื่องธรรมดาในผู้ชายมากกว่าผู้หญิงและมันสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายดร. Amesh Adalja นักวิชาการอาวุโสที่ศูนย์ความปลอดภัยด้านสุขภาพของมหาวิทยาลัย Johns Hopkins บอกกับ SELF “ มันสามารถก้าวหน้าได้อย่างรวดเร็วและเกี่ยวข้องกับบริเวณอวัยวะเพศทั้งหมดและแม้แต่ผนังหน้าท้อง” เขากล่าว

มีอินสแตนซ์ของการติดเชื้อที่รุนแรงเหล่านี้เพียงพอที่องค์การอาหารและยากำหนดให้ SGLT2 inhibitors ทั้งหมดต้องมีคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงนี้ในข้อมูลการสั่งจ่ายยา ยาในชั้นเรียนนี้ ได้แก่ canagliflozin, dapagliflozin, empagliflozin และ ertugliflozin ยาดังกล่าวมีให้ในรูปแบบของยาผสมเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เช่นยาเมตฟอร์มิน

การติดเชื้อเกิดขึ้นได้อย่างไร?

โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดขึ้นเมื่อร่างกายไม่สามารถกำจัดน้ำตาลออกจากกระแสเลือดได้เนื่องจากเซลล์ไม่ตอบสนองต่ออินซูลินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ช่วยเปลี่ยนน้ำตาลให้เข้าสู่เซลล์ SGLT2 inhibitors ทำงานเพื่อลดน้ำตาลในเลือดโดยทำให้ไตเอาน้ำตาลออกจากร่างกายทางปัสสาวะ สิ่งนี้ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดคงที่

ดังนั้นสิ่งนี้จะนำไปสู่การติดเชื้อได้อย่างไร ที่ใดก็ตามที่มีน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นมีโอกาสที่จะติดเชื้อแบคทีเรียได้มากขึ้น Jamie Alan ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเภสัชวิทยาและพิษวิทยาที่มหาวิทยาลัยแห่งรัฐมิชิแกนบอกกับ SELF “ เรามีแบคทีเรียอยู่ทั่วตัวเราและหนึ่งในอาหารที่แบคทีเรียชอบคือ” อลันกล่าว เธออธิบายว่าการกำจัดน้ำตาลในปัสสาวะมากขึ้นหมายความว่ามีอาหารที่ชื่นชอบของแบคทีเรียในบริเวณอวัยวะเพศมากขึ้นดังนั้นจุดนี้จึงกลายเป็นสภาพแวดล้อมที่น่าดึงดูดสำหรับพวกเขา

แบคทีเรียจะกลายเป็นปัญหาเฉพาะในกรณีที่มีจุดเข้าสู่การติดเชื้อเช่นบาดแผลเล็ก ๆ จากการโกนหนวดหรือแผลที่ผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ และนั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น Adalja บอกตนเองว่า การติดเชื้อมีความรุนแรงและมักต้องใช้การผ่าตัดจำนวนมากเพื่อกำจัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อทั้งหมด Adalja กล่าว (ผู้ป่วยทั้ง 12 คนที่อธิบายไว้ในการผ่าตัดที่ต้องแจ้งเตือนของ FDA)

คำเตือนขององค์การอาหารและยาแนะนำให้ผู้ป่วยที่รับประทานยาเพื่อไปพบแพทย์ทันทีหากพบอาการบวมคันหรือระคายเคืองในบริเวณอวัยวะเพศหรือมีไข้สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์ (38 องศาเซลเซียส) และโดยทั่วไปแล้วรู้สึกไม่สบาย แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดพังผืดอักเสบนั้นสามารถแพร่กระจายได้อย่างรวดเร็วดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทำการรักษาทันที

แต่การติดเชื้อนั้นหายากและไม่ฉลาดที่จะหยุดใช้ยาโดยไม่พูดคุยกับหมออลันบอกตนเอง มีตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภทที่ 2 เธอกล่าว แต่การฝึกฝนด้านสุขอนามัยที่ดีสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการอักเสบที่เกิดจากเชื้อ necrotizing