โรคอ้วนมักนำมาซึ่งปัญหาสุขภาพเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานและระดับคอเลสเตอรอลที่มีความเสี่ยง แต่มีผู้โชคดีเพียงไม่กี่รายที่แสดงแนวโน้ม: พวกเขาอ้วนและยังไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับโรคหัวใจหรือโรคเบาหวาน
นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ใหญ่ 1.3 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วน ก่อนหน้านี้ไม่มีใครได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน นักวิจัยมองว่าผู้เข้าร่วมเหล่านี้มีปัจจัยเสี่ยงสี่ประการสำหรับโรคหัวใจและโรคเบาหวานหรือไม่: ความดันโลหิตสูงไขมันในเลือดสูงระดับคอเลสเตอรอลที่ "ดี" หรือระดับน้ำตาลในเลือดในระดับต่ำ
ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคอ้วนร้อยละ 10 ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งสี่นี้
ยังไม่ชัดเจนว่าทำไมคนที่เป็นโรคอ้วนจึงสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาเหล่านี้ได้ ในอดีตนักวิจัยได้ขนานนามกลุ่มนี้ว่า "โรคอ้วนเผาผลาญเพื่อสุขภาพ"
อย่างไรก็ตามผู้ที่ตกอยู่ในกลุ่มนี้อาจยังไม่แข็งแรงโดยสิ้นเชิงนักวิจัยเกรกอรี่นิโคลส์นักวิจัยอาวุโสจากศูนย์วิจัยสุขภาพ Kaiser Permanente ในพอร์ตแลนด์กล่าว โรคอ้วนยังเพิ่มความเสี่ยงของเงื่อนไขอื่น ๆ เช่นโรคมะเร็งปัญหาข้อต่อและโรคไตเขากล่าว
“ พวกมันอาจมีสุขภาพที่ดีในกระบวนการเผาผลาญอาหาร แต่นั่นไม่ได้หมายความว่าพวกมันจะมีสุขภาพโดยรวมที่ดี” Nichols กล่าว ยิ่งไปกว่านั้นแม้ว่าผู้เข้าร่วมเหล่านี้จะปลอดจากปัจจัยเสี่ยงเมตาบอลิซึมในช่วงเวลาของการศึกษา แต่พวกเขาก็สามารถพัฒนาได้ในไม่กี่ปีข้างหน้า การศึกษาก่อนหน้านี้บางคนพบว่าแม้คนอ้วน "สุขภาพเผาผลาญ" ยังมีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เมื่อเทียบกับคนที่น้ำหนักปกติ
ดังนั้นคนที่เป็นโรคอ้วนควรยังคงมุ่งมั่นที่จะลดน้ำหนักแม้ว่าพวกเขาจะปรากฏเป็นอย่างอื่นมีสุขภาพดีนิโคลส์กล่าว "การลดน้ำหนักสามารถปรับปรุงสุขภาพในรูปแบบอื่น ๆ และอาจลดโอกาสในการพัฒนาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด" เขากล่าว
สำหรับการศึกษานักวิจัยวิเคราะห์บันทึกการดูแลสุขภาพอิเล็คทรอนิคส์จากสมาชิกของระบบการดูแลสุขภาพสี่ระบบที่ให้บริการ 12 ล้านคนใน 11 รัฐของสหรัฐอเมริกาและวอชิงตัน ดี.ซี. พวกเขาระบุว่าน้ำหนักตัวเกินนั้นมีดัชนีมวลกาย (BMI) 25.0 ถึง 29.9 โรคอ้วนถูกกำหนดว่ามีค่าดัชนีมวลกาย 30 หรือมากกว่าในขณะที่โรคอ้วนเป็นค่าดัชนีมวลกายของ 40 หรือมากกว่า
พวกเขาพบว่าร้อยละ 18.6 ของผู้ที่น้ำหนักเกินไม่มีปัจจัยเสี่ยงจากการเผาผลาญทั้งสี่และ 9.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคอ้วนไม่มีในสี่ เมื่อดูเฉพาะผู้ที่อ้วนท้วนพวกเขาพบว่าร้อยละ 5.8 ไม่มีปัจจัยเสี่ยงทั้งสี่
การมีสุขภาพที่ดีนั้นพบมากในคนที่อายุน้อยกว่าประมาณ 30% ของผู้ใหญ่ทุกวัยที่มีอายุระหว่าง 20-34 ปีในการศึกษาครั้งนี้ไม่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเผาผลาญทั้งสี่เมื่อเปรียบเทียบกับ 6.3 เปอร์เซ็นต์ของผู้มีอายุ 65-79 ปี
มีหลายปัจจัยที่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคนที่มีน้ำหนักเกินและคนอ้วนบางคนยังคงมีสุขภาพที่ดีจากการเผาผลาญ “ อาหารและการออกกำลังกายมีบทบาทอย่างแน่นอน” นิโคลส์กล่าว อย่างไรก็ตามการศึกษาใหม่ไม่ได้ประเมินปัจจัยเหล่านี้
นอกจากนี้การกระจายตัวของไขมันของบุคคลก็สามารถส่งผลกระทบต่อความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดด้วยร้านขายไขมันในบริเวณท้อง (ไขมันอวัยวะภายใน) ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพมากกว่าไขมันที่พบใต้ผิวหนัง (ไขมันใต้ผิวหนัง) ในส่วนอื่น ๆ ร่างกาย. จากการศึกษาก่อนหน้านี้พบว่าคนอ้วนที่เมตาบอลิซึมมีไขมันในร่างกายน้อยกว่าคนอ้วนที่ไม่ดีต่อเมตาบอลิซึม อย่างไรก็ตามการวัดค่าดัชนีมวลกายของบุคคลที่ใช้ในการศึกษาใหม่นี้ไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างไขมันอวัยวะภายในและไขมันใต้ผิวหนัง
ท้ายที่สุดจำเป็นต้องมีการศึกษาในอนาคตเพื่อติดตามคนอ้วนที่มีสุขภาพทางเมตาบอลิซึมในอนาคตเพื่อดูว่าพวกเขายังคงมีสุขภาพที่ดีในการเผาผลาญเป็นเวลานานหรือแม้กระทั่งตลอดชีวิต การศึกษาดังกล่าวสามารถระบุได้ว่าโรคอ้วนที่เผาผลาญมีสุขภาพดี "เป็นเรื่องจริงหรือเป็นเพียงเรื่องของเวลา" นิโคลส์กล่าว
นอกจากนี้การศึกษาควรดูลำดับที่คนพัฒนาปัจจัยเสี่ยงเมตาบอลิซึมและคำสั่งนี้มีผลต่อความเสี่ยงในการพัฒนาโรคหัวใจและโรคเบาหวานตามมาหรือไม่เขากล่าว
