ผู้ป่วยบางรายอยู่ในอาการโคม่าหรือเป็นพืชหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองแสดงอาการของ "สติที่ซ่อนอยู่" ซึ่งอาจทำนายโอกาสที่จะดีขึ้น
ในการศึกษานักวิจัยใช้อัลกอริทึมพิเศษในการวิเคราะห์คลื่นสมองของผู้ป่วยมากกว่า 100 รายที่ไม่ตอบสนองหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง พวกเขาพบว่าภายในไม่กี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บผู้ป่วยเหล่านี้ประมาณ 1 ใน 7 แสดงรูปแบบการทำงานของสมองที่แตกต่างกันเพื่อตอบสนองต่อคำสั่งให้ขยับมือ กิจกรรมสมองนี้ชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยเข้าใจคำสั่ง แต่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้
นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะฟื้นตัวได้ดีกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีสัญญาณของการมีสติที่ซ่อนอยู่ตามการศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวันนี้ (26 มิถุนายน) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์
“ การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อวันหรือนานกว่านั้นอาจมีความสามารถในการประมวลผลทางปัญญาเพียงพอที่จะแยกแยะคำสั่งและผู้ป่วยเหล่านั้นมีโอกาสฟื้นตัวสูงขึ้น” ดร. Jan Claassen หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยาของโคลัมเบีย University Vagelos วิทยาลัยแพทย์และศัลยแพทย์กล่าวในแถลงการณ์
จำเป็นต้องมีการศึกษาขนาดใหญ่เพื่อยืนยันผลลัพธ์และพัฒนาอัลกอริธึมเพิ่มเติม แต่วิธีการหนึ่งวันอาจช่วยให้แพทย์ดีขึ้นทำนายว่าผู้ป่วยบาดเจ็บที่สมองส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดจากอาการโคม่าหรือพืชและอยู่ค่อนข้างอิสระผู้เขียนกล่าวว่า
จิตสำนึกที่ซ่อนอยู่
แพทย์มีปัญหาในการทำนายว่าผู้ป่วยจะฟื้นตัวหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมองทำให้บางคนอยู่ในสภาวะพืชหรืออาการโคม่า พวกเขาใช้การตรวจทางระบบประสาทและการทดสอบอื่น ๆ เพื่อประเมินความเป็นไปได้ที่ผู้ป่วยจะฟื้นตัวในวันและสัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บ แต่การคาดการณ์เหล่านี้มักไม่ถูกต้อง
ยังคงเป็นเวลากว่าทศวรรษที่นักวิทยาศาสตร์รู้ว่าผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อการบาดเจ็บของสมองแสดงสัญญาณของการมีสติที่ซ่อนอยู่ใน MRI หรืออิเลคโตรโฟโตแกรม (EEG) ซึ่งเป็นการทดสอบคลื่นสมอง แต่งานวิจัยไม่สามารถบอกได้ว่าผู้ป่วยแสดงอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหนและพวกเขาสามารถทำนายได้ว่าใครจะหาย
ในการศึกษาใหม่นักวิจัยใช้ EEG เพื่อวิเคราะห์คลื่นสมองของผู้ป่วย 104 คนที่เคยมีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างกะทันหันเนื่องจากมีเลือดออกในสมองการบาดเจ็บหรือถูกกีดกันออกซิเจน ผู้ป่วยไม่สามารถพูดคุยและไม่ตอบสนองต่อคำสั่งพูด
ในขณะที่คลื่นสมองของผู้ป่วยได้รับการเฝ้าสังเกตพวกเขาถูกขอให้ "เปิดและปิด" มือของพวกเขาหรือ "หยุดเปิดและปิด" มือของพวกเขา
จากนั้นอัลกอริทึมการเรียนรู้ของเครื่องจะวิเคราะห์ข้อมูล EEG เพื่อตรวจสอบว่าสมองได้ลงทะเบียนความแตกต่างระหว่างสองคำสั่งหรือไม่ กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าผู้ป่วยแสดงรูปแบบคลื่นสมองที่แตกต่างกันเมื่อพวกเขาได้รับคำสั่งหนึ่งเมื่อเทียบกับอีกคำสั่งหนึ่งนักวิจัยตีความว่าเป็นสัญลักษณ์ของสติที่ซ่อนอยู่
โดยรวมแล้ว 15% ของผู้ป่วยพบว่ารูปแบบการทำกิจกรรมสมองบ่งบอกถึงการมีสติที่ซ่อนอยู่ภายในสี่วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ ในจำนวนนี้ 50% เห็นอาการดีขึ้นซึ่งหมายความว่าพวกเขาสามารถทำตามคำสั่งด้วยวาจาก่อนออกจากโรงพยาบาลเทียบกับผู้ป่วยเพียง 26% ที่คลื่นสมองไม่มีสัญญาณของการมีสติ
หนึ่งปีต่อมา 44% ของผู้ป่วยที่มีสัญญาณเริ่มต้นของการมีสติที่ซ่อนอยู่สามารถทำงานได้ด้วยตัวเองอย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันเมื่อเทียบกับผู้ป่วยเพียง 14% ที่ไม่ได้แสดงอาการเริ่มต้นของการมีสติที่ซ่อนอยู่
การศึกษาในอนาคต
การทดสอบเพื่อคาดการณ์ว่าผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมีโอกาสดีที่สุดในการฟื้นตัวจะมีประโยชน์มากผู้เชี่ยวชาญกล่าว
“ การรู้ว่าผู้ป่วยรายใดที่มีศักยภาพในการฟื้นตัวที่ดีที่สุดเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเพราะจะช่วยให้แพทย์สามารถทำการปรับแต่งการรักษาได้ต่อไปกำหนดความคาดหวังสำหรับผู้ป่วยครอบครัวและอาจช่วยบำบัดฟื้นฟูสมรรถภาพได้เอง มหาวิทยาลัยแห่งแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโกซึ่งไม่ได้เกี่ยวข้องกับการศึกษา
อย่างไรก็ตามในรูปแบบปัจจุบันการทดสอบยังไม่แม่นยำพอที่จะ "เปลี่ยนโปรโตคอลทางคลินิก" Singhal กล่าวกับ Live Science แต่ด้วยการปรับปรุงอัลกอริทึม EEG ของผู้แต่งซิงห์ลกล่าวว่าเขาสามารถเห็นการทดสอบที่เข้าสู่กระแสหลักได้ในไม่ช้า
นักวิจัยทราบว่าการศึกษาของพวกเขาเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่มีสาเหตุต่าง ๆ ของการบาดเจ็บที่สมอง แต่นักวิจัยไม่สามารถระบุได้ว่าอัลกอริทึมของพวกเขาทำงานได้ดีที่สุดสำหรับการบาดเจ็บที่สมองชนิดใดชนิดหนึ่ง ด้วยเหตุนี้การศึกษาในอนาคตจึงควรรวมผู้ป่วยที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองเพียงครั้งเดียว
