สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้ออกการเรียกคืนยารักษาความดันโลหิตหลายชุดในช่วง 10 เดือนที่ผ่านมาทั้งหมดเกี่ยวข้องกับความกังวลว่ายาอาจเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็ง
แต่อะไรทำให้ยาเหล่านี้เสี่ยงต่อการเป็นมะเร็ง ยาทั้งหมดพบว่ามีชุดของสิ่งสกปรกในส่วนผสมที่ใช้งานของยาเสพติด
สิ่งสกปรกนั้นเป็นสารเคมีอินทรีย์ที่เกิดขึ้นในระหว่างการผลิตยาซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดมะเร็งในสัตว์ทดลอง ถึงกระนั้นผู้ใช้ยาที่ได้รับผลกระทบก็ไม่ควรตื่นตระหนก: จากข้อมูลของ FDA ความน่าจะเป็นของการได้รับสัมผัสในระดับต่ำทำให้เกิดมะเร็งในมนุษย์มีน้อย อย่างไรก็ตามผู้คนที่ใช้ยาเสพติดถูกกระตุ้นให้พูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการเปลี่ยนยา
“ ถึงแม้ว่ามันจะเป็นความเสี่ยงที่ค่อนข้างเล็ก แต่ก็ยังคงเป็นความเสี่ยงที่เราไม่ต้องการ” Craig Beavers เภสัชกรคลินิกโรคหัวใจและหลอดเลือดหัวใจที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเคนตักกี้แห่งสหราชอาณาจักรเฮลธ์แคร์กล่าว
ค้นพบสิ่งสกปรก
ยาที่ได้รับผลกระทบนั้นเรียกว่า angiotensin II receptor blockers หรือ ARBs และใช้ชื่อสามัญ ได้แก่ valsartan, losartan และ irbesartan รายการยาที่เรียกคืนได้ทั้งหมดมีอยู่ในเว็บไซต์ของ FDA
ARB ทำงานโดยการปิดกั้นโมเลกุลในกล้ามเนื้อรอบ ๆ หลอดเลือดที่มีแนวโน้มที่จะหดตัวของกล้ามเนื้อเหล่านั้นและทำให้เส้นเลือดตีบตัน ในขณะที่กล้ามเนื้อผ่อนคลายหลอดเลือดเปิดออกลดความดันโลหิต สิ่งสกปรกที่ค้นพบในเดือนกรกฎาคม 2561 ไม่ส่งผลกระทบต่อประสิทธิภาพของยากล่าวว่าบีเว่อร์ซึ่งเป็นสมาชิกของสภาภาวะผู้นำโรคหัวใจและหลอดเลือด
แต่พวกเขาแนะนำสารที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่เป็นไปได้ในร่างกายของผู้ใช้ ยาเสพติดที่ได้รับผลกระทบมีระดับสารประกอบที่เรียกว่า N-Methylnitrosobutyric acid (NDMA) และ N-Nitrosodiethylamine (NDEA) สูงกว่าที่ยอมรับได้ ทั้ง NDMA และ NDEA นั้นเป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่าก่อให้เกิดมะเร็งในสัตว์ทดลองและนักวิจัยสันนิษฐานว่าเป็นสิ่งเดียวกันสำหรับมนุษย์ สารดังกล่าวมีผลต่อตับไตและปอดตามรายงานของสถาบันความปลอดภัยและอาชีวอนามัยแห่งชาติ
สิ่งที่ผู้ป่วยควรทำ
NDMA และ NDEA เป็นทั้งผลพลอยได้จากกระบวนการอุตสาหกรรมต่างๆรวมถึงการบำบัดน้ำเสีย สารประกอบเหล่านี้ยังปรากฏตามธรรมชาติในอาหารบางชนิดเช่นเนื้อสัตว์ที่บ่มแล้วและเบียร์ ในกรณีของยา ARB ปัญหาดูเหมือนว่าจะเกิดจากตัวทำละลายบางตัวที่ใช้ในการผลิตส่วนผสมยาที่ใช้งานอยู่ตาม FDA ในขณะที่หน่วยงานตรวจสอบปัญหามันก็ผุดขึ้นที่ผู้ผลิตมากขึ้นเรื่อย ๆ และตลอดห่วงโซ่อุปทานที่นำไปสู่การเรียกคืนที่เพิ่มขึ้นบีเวอร์บอกวิทยาศาสตร์สด
ความเสี่ยงโดยรวมของการเกิดมะเร็งจากการทานยา ARB อยู่ในระดับต่ำ หน่วยงานคาดว่าถ้า 8,000 คนใช้ยา valsartan ปริมาณสูงสุดที่ปนเปื้อนเป็นเวลาสี่ปีจะมีผู้ป่วยโรคมะเร็งเพิ่มอีกหนึ่งรายสูงกว่าอัตราเฉลี่ย คนส่วนใหญ่ที่รับประทานยาวอลซาร์แทนจะไม่ได้รับปริมาณที่ปนเปื้อนสูงสุด
องค์การอาหารและยากล่าวว่าผู้ป่วยที่รับยาที่ได้รับผลกระทบควรใช้ยาต่อไปจนกว่าพวกเขาจะสามารถทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหายาทางเลือก (แน่นอนว่าความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้นั้นเป็นอันตราย ผู้ป่วยควรติดต่อผู้สั่งยาหรือร้านขายยาทันทีบีเวอร์กล่าวเพราะ ARBs จำนวนมากไม่ได้รับผลกระทบและมีทางเลือกมากมายสำหรับการใช้ยา ARB ARBs เป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพทางการแพทย์เพียงตัวเดียวสำหรับใครบางคน Beavers กล่าว
“ หากคุณต้องเปลี่ยนไปใช้ตัวแทนประเภทอื่นผู้คนส่วนใหญ่สามารถทำได้” เขากล่าว
