อีโคไลคืออะไร?

Escherichia coli (รู้จักกันในชื่อ อี. โคไล) เป็นกลุ่มของแบคทีเรียที่มักอาศัยอยู่ในลำไส้ของมนุษย์และสัตว์และช่วยให้อวัยวะภายในของเราแข็งแรง อย่างไรก็ตามแบคทีเรียบางชนิดสามารถทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยได้ในบางครั้งตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)

ประเภทของ อี. โคไล ที่ทำให้เกิดการติดเชื้อที่เป็นอันตรายส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาจะสร้างสารพิษที่เรียกว่า Shiga และจะเรียกว่า Shiga-toxin อย่างเหมาะสม อี. โคไล (STEC) ในอเมริกาเหนือความเครียดที่พบบ่อยที่สุดของ STEC คือ อี. โคไล O157: H7 (มักย่อให้สั้นลง อี. โคไล O145 หรือเพียง O145) CDC ประมาณการว่าชาวอเมริกัน 265,000 คนติดเชื้อ STEC ต่อปีส่งผลให้มีโรงพยาบาลประมาณ 3,600 แห่งและผู้เสียชีวิต 30 ราย

enterotoxigenic อี. โคไล (ETEC) เป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของ "โรคท้องร่วงของนักเดินทาง" ซึ่งมักจะมีการทำสัญญาเมื่อนักเดินทางจากภูมิภาคที่พัฒนาแล้วเยี่ยมชมพื้นที่ที่มีการพัฒนาน้อยกว่า CDC ประมาณการว่าผู้เดินทางจาก 30 ถึง 70 เปอร์เซ็นต์อาจได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับช่วงเวลาของปีและปลายทางโดยมีพื้นที่เช่นละตินอเมริกาแอฟริกาและเอเชียซึ่งมีความเสี่ยงสูงสุดในการพัฒนา ETEC

ทั่วโลก ETEC คาดว่าจะติดเชื้ออย่างน้อย 280 ล้านถึง 400 ล้านเด็กอายุต่ำกว่า 5 ต่อปีส่วนใหญ่ในประเทศกำลังพัฒนา เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปีมักจะไม่มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติที่เกิดขึ้นจากการสัมผัส

ในขณะที่ อี. โคไล สามารถแพร่กระจายและเข้าสู่ร่างกายได้หลายวิธีประมาณ 85 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อมาจากอาหารตามที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานฟรานซิสโก เนื้อสัตว์จะปนเปื้อนเมื่อแบคทีเรียแพร่กระจายจากทางเดินลำไส้ของสัตว์ในระหว่างการฆ่าหรือการแปรรูป ผักผลไม้สดอาจมีการปนเปื้อนของแบคทีเรียถ้ามันเข้าสู่แหล่งน้ำเช่นการระบาดของโรคในปี 2018 อี. โคไล บนผักกาดหอม romaine

สาเหตุ

สายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรคของ อี. โคไล สามารถรับประทานกับอาหารที่ปนเปื้อนเช่นเนื้อดินที่ผ่านการปรุงสุกชีสนุ่มที่ทำจากน้ำนมดิบผลิตผลสดธัญพืชหรือแม้แต่เครื่องดื่มที่ปนเปื้อนรวมถึงน้ำนมไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและน้ำผลไม้ตามที่กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ระบุ

การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากไม่ได้ล้างมือที่สัมผัสสัตว์ (โดยเฉพาะปศุสัตว์) หรือคนหรือพื้นผิวที่สัมผัสกับแบคทีเรียที่เป็นอันตราย การว่ายน้ำในน้ำที่ปนเปื้อนอาจทำให้ อี. โคไล การติดเชื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการกลืนน้ำ

แม้ว่า อี. โคไล สามารถติดเชื้อได้ทุกคนกลุ่มคนบางกลุ่มมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการมากกว่าผู้อื่นรวมถึงเด็กเล็กและผู้สูงอายุและผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอหรือระดับกรดในกระเพาะอาหารลดลง

อาการ

E.coli อาการมักปรากฏขึ้นประมาณหนึ่งถึงแปดวันหลังจากรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่มีการปนเปื้อน ผู้ติดเชื้อส่วนใหญ่จะมีอาการท้องร่วงและปวดท้องบางคนมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและมีไข้

การติดเชื้อบางอย่างสามารถนำไปสู่อาการ hemolytic uremic syndrome (HUS) ซึ่งเป็นโรคที่คุกคามชีวิต HUS ทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกทำลายและนำไปสู่ภาวะไตวาย ประมาณ 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ติดเชื้อ STEC อาจพัฒนา HUS ตาม CDC อาการรวมถึงความถี่ที่ลดลงของการปัสสาวะ, ความง่วงและการสูญเสียสีชมพูในแก้มและเปลือกตาด้านใน ผู้เชี่ยวชาญแนะนำอย่างยิ่งให้ค้นหาการรักษาพยาบาลทันทีหากมีอาการเหล่านี้ปรากฏขึ้น

อี. โคไล ยังเป็นผู้รับผิดชอบประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) ตาม UCSF อาการของ UTI นั้นรวมถึงการกระตุ้นปัสสาวะอย่างรุนแรงความรู้สึกแสบร้อนเมื่อปัสสาวะและปัสสาวะที่ขุ่นมัวหรือมีกลิ่นแรงตามที่ Mayo Clinic ระบุ ผู้หญิงโดยเฉพาะผู้ที่มีเพศสัมพันธ์มีความเสี่ยงสูงในการพัฒนา UTI เนื่องจากความยาวที่สั้นกว่าของท่อปัสสาวะและความใกล้ชิดของท่อปัสสาวะกับทวารหนัก

การวินิจฉัยและการรักษา

แพทย์วินิจฉัย อี. โคไล การติดเชื้อโดยการทดสอบตัวอย่างอุจจาระสำหรับแบคทีเรียและสารพิษที่เฉพาะเจาะจงตาม Mayo Clinic

อี. โคไล การติดเชื้อมักจะไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเว้นแต่การติดเชื้อจะอยู่นอกทางเดินลำไส้เช่นกับ UTI ภายในทางเดินลำไส้แม้ว่า "ยาปฏิชีวนะอาจฆ่าแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ ในลำไส้ทำให้พื้นที่และสารอาหารมากขึ้นสำหรับ อี. โคไล เพื่อเติบโต "Sarah Fankhauser นักจุลชีววิทยาที่ Oxford College of Emory University ในจอร์เจียกล่าว

แพทย์ยังแนะนำให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วงเพื่อรักษาอาการของการติดเชื้อเนื่องจากยาสามารถชะลอระบบย่อยอาหารและป้องกันไม่ให้ร่างกายกำจัดสารพิษที่ผลิตโดย อี. โคไล. แต่ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ที่มีสุขภาพดีนั้นมักฟื้นตัวจากการติดเชื้อในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ด้วยการพักผ่อนและให้ความชุ่มชื้นที่เหมาะสม

การป้องกัน

มีหลายวิธีที่เป็นอันตราย อี. โคไล การติดเชื้อสามารถป้องกันได้ตาม UCSF:

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำร้อนเป็นประจำหลังจากใช้ห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมสัมผัสกับผู้ติดเชื้อก่อนหยิบจับหรือกินอาหารและหลังจากสัมผัสกับสัตว์เลี้ยงในฟาร์ม
• การล้างผลิตผลสดอย่างถูกต้องปรุงเนื้อสัตว์ให้มีอุณหภูมิภายในที่ปลอดภัยเก็บอาหารไว้ในตู้เย็นหรือช่องแช่แข็งอย่างปลอดภัยและละลายอาหารในตู้เย็นหรือไมโครเวฟ
• รักษาพื้นที่เตรียมอาหารให้สะอาดด้วยการใช้น้ำสบู่หรือน้ำยาฆ่าเชื้อเพื่อล้างมือเคาน์เตอร์เขียงภาชนะและสิ่งอื่น ๆ ที่อาจสัมผัสกับเนื้อดิบ แยกเนื้อดิบออกจากเนื้อสัตว์ที่ปรุงสุกแล้วและอาหารอื่น ๆ เสมอ
• ดื่มและกินผลิตภัณฑ์พาสเจอร์ไรส์รวมถึงนมน้ำผลไม้และชีส
• หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำเมื่อว่ายน้ำในสระทะเลสาบหรือน้ำอื่น ๆ
• ผู้ที่มีอาการท้องร่วงควรหลีกเลี่ยงการว่ายน้ำในพื้นที่สาธารณะแชร์ห้องน้ำหรือเตรียมอาหารให้ผู้อื่นเพื่อหลีกเลี่ยงการแพร่เชื้อ

โรคท้องร่วงรวมถึงโรคที่เกิดจาก อี. โคไลเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลก การพัฒนาวัคซีนมีวัตถุประสงค์เพื่อลดจำนวนการติดเชื้อและในที่สุดจำนวนผู้เสียชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่เด็กเล็กที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรค

การทบทวนในปี 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Frontiers in จุลชีววิทยาได้สรุปว่าในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมานักวิจัยได้ทดลองวิธีการที่หลากหลายในการพัฒนาวัคซีนที่มีประสิทธิภาพสำหรับ อี. โคไล. จนถึงตอนนี้นักวิทยาศาสตร์ได้พัฒนาวัคซีนพื้นฐานสำหรับอาการท้องร่วงของนักเดินทาง แต่พวกเขาไม่ได้มีประสิทธิภาพมากและทำงานกับสายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงเพียงไม่กี่ Fankhauser กล่าว

พื้นที่ใหม่และอาจมีแนวโน้มของการวิจัยวัคซีนคือการพัฒนาส่วนบุคคล อี. โคไล วัคซีนตามกรุ๊ปเลือดของแต่ละบุคคล การศึกษา 2018 ที่ตีพิมพ์ในวารสารการวิจัยทางคลินิกพบว่าความรุนแรงของอาการที่เกิดจากการ อี. โคไล การติดเชื้อเกี่ยวข้องกับกรุ๊ปเลือดของบุคคล

ทีมนักวิจัยอีกคนในสหรัฐอเมริกาและยุโรปมีความคืบหน้าในการพัฒนาวัคซีนเพื่อป้องกัน UTIs ที่เกิดจาก อี. โคไล. การศึกษาเบื้องต้นของกลุ่มปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร The Lancet Infectious Disease แสดงให้เห็นว่าวัคซีนของพวกเขาปลอดภัยและมีประสิทธิภาพลดจำนวน UTIs ในผู้ป่วยหญิงมากกว่า 30 คน