จังหวะความร้อน: สาเหตุอาการและการรักษา

Heat stoke เป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมากที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายมีความร้อนสูงเกินไปและไม่สามารถทำให้เย็นลงโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก เป็นสาเหตุให้มีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 240 คนในแต่ละปีตามข้อมูลของ American Academy of Family Medicine

สาเหตุและอาการ

จังหวะความร้อนรูปแบบของ hyperthermia มีลักษณะอุณหภูมิร่างกายแกน 104 องศาฟาเรนไฮต์ (40 องศาเซลเซียส) หรือมากกว่า "เมื่อทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดสมองร้อนกระบวนการควบคุมอุณหภูมิตามธรรมชาติของร่างกายถูกครอบงำด้วยความร้อนภายนอก" ดร. Erik Polan แพทย์อายุรศาสตร์ที่ Philadelphia College of Osteopathic Medicine กล่าว "ระบบอวัยวะอาจได้รับความเสียหายเนื่องจากการขาดน้ำและอุณหภูมิภายในที่สูงซึ่งอาจทำให้ถึงตายได้"

จังหวะความร้อนมีสองประเภท โดยทั่วไปมักพบในผู้ป่วยสูงอายุในช่วงคลื่นความร้อน เรื่องนี้เป็นที่รู้จักกันในชื่อจังหวะความร้อน (CHS) คนอื่น ๆ จะเห็นในคนหนุ่มสาวที่กำลังพยายามอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนและชื้น ประเภทนี้เป็นที่รู้จักกันในนาม exertional heat stroke (EHS) ดร. Neha Raukar ศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์ฉุกเฉินของมหาวิทยาลัย Brown อธิบาย

ในขณะที่ EHS มาถึงอย่างรวดเร็ว CHS สามารถใช้เวลาสองถึงสามวันในการสัมผัสกับความร้อนเพื่อพัฒนาตามคู่มือเมอร์ค

จากข้อมูลของหอสมุดแพทยศาสตร์แห่งสหรัฐอเมริการะบุว่าการเป็นตะคริวจากความร้อนซึ่งมักเป็นตะคริวที่กล้ามเนื้อบริเวณขาหรือหน้าท้องเป็นสัญญาณแรกของการเกิดความร้อน อาการอื่น ๆ รวมถึงอาการหน้ามืดวิงเวียนสับสนวิงเวียนอ่อนเพลียปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนหมดสติและพฤติกรรมที่ผิดปกติเช่นความก้าวร้าว บุคคลนั้นอาจมีผิวร้อนแห้งหรือแดงอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นและ / หรือการหายใจเปลี่ยนแปลง

การรักษา

ผู้ที่เป็นโรคลมแดดจะต้องได้รับการรักษาทันที ความร้อนสูงสามารถทำลายหัวใจสมองไตและกล้ามเนื้อได้อย่างรวดเร็ว ยิ่งปล่อยทิ้งไว้นานเท่าไหร่ความเสียหายก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น

ดร. จูเลียนเบลสจูเนียร์ผู้อำนวยการแผนกศัลยกรรมประสาทและผู้อำนวยการมหาวิทยาลัยนอร์ทชอร์กล่าวว่าในฐานะที่เป็นศัลยแพทย์ในระบบประสาทฉันรู้สึกกระตือรือร้นที่จะสร้างการรับรู้ EHS เนื่องจากเงื่อนไขนี้อาจทำให้สมองเสียหายในระยะยาว สถาบันประสาทวิทยา HealthSystem "ฉันพบว่าบ่อยครั้งที่ผู้คนไม่สนใจสัญญาณเตือนของความร้อนสูงเกินไปและสภาพของพวกเขากลายเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต - EHS - ซึ่งสามารถคุกคามการทำงานของอวัยวะหรือชีวิตตัวเอง"

หากต้องการเริ่มการรักษาให้โทรหา 911 ก่อนแล้วจึงย้ายบุคคลนั้นไปยังบริเวณที่เย็นกว่าถ้าเป็นไปได้ ถอดเสื้อผ้าออกให้ได้มากที่สุดและใช้ผ้าเปียกที่เย็นและเย็นเพื่อช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย การใช้ถุงน้ำแข็งกับร่างกายก็มีประโยชน์เช่นกัน หากบุคคลนั้นมีสติการให้เขาดื่มน้ำก็เป็นสิ่งสำคัญเช่นกัน

เมื่ออยู่ในการดูแลอย่างมืออาชีพแพทย์อาจดื่มด่ำกับผู้ป่วยในน้ำเย็นใช้เทคนิคการทำความเย็นแบบระเหยแพ็คผู้ป่วยในน้ำแข็งหรือห่อร่างกายในผ้าห่มระบายความร้อน แพ็คน้ำแข็งอาจถูกนำไปใช้กับคอ, ขาหนีบ, หลังและรักแร้เพื่อลดอุณหภูมิของร่างกายตามที่ Mayo Clinic ยาที่จะหยุดการสั่นใด ๆ เช่นผ่อนคลายกล้ามเนื้ออาจได้รับให้กับผู้ป่วยเนื่องจากตัวสั่นสามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกายซึ่งเป็นสิ่งที่ขัดแย้งกับเป้าหมายของการรักษา

หลังการรักษาผู้ป่วยจะต้องอยู่ในที่เย็น ๆ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การป้องกัน

สิ่งสำคัญคือการใช้มาตรการป้องกันเพื่อหลีกเลี่ยงจังหวะความร้อน “ ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคลมแดดมากที่สุดคือเด็กผู้สูงอายุที่อาจอยู่คนเดียวผู้ที่มีปัญหาด้านการแพทย์เรื้อรังและผู้ที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมกลางแจ้งที่ต้องออกแรง” Polan กล่าว

กิจกรรมที่คึกคัก ได้แก่ การตัดหญ้าการเต้นรำในคอนเสิร์ตและออกกำลังกายข้างนอก ในขณะที่ทำงานหรือออกกำลังกายในอุณหภูมิที่ร้อนให้สวมเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบาเพื่อสะท้อนแสงและช่วยกระตุ้นการไหลเวียนของอากาศเพื่อการระเหยของเหงื่อที่ดีขึ้น นอกจากนี้ให้หยุดพักเป็นประจำพักความชุ่มชื้นและพยายามกำหนดเวลาทำงานกลางแจ้งก่อน 22.00 น. และหลัง 15.00 น. เพื่อหลีกเลี่ยงส่วนที่ร้อนแรงที่สุดของวัน

การได้รับแจ้งเกี่ยวกับสิ่งที่ยาและสารสามารถนำไปสู่จังหวะความร้อนก็มีประโยชน์เช่นกัน ตามที่สถาบันการแพทย์อเมริกันครอบครัวแพทย์เหล่านี้รวมถึง:

• แอลกอฮอล์
• ยาบ้า
• anticholinergics
• ระคายเคือง
• เบนโซ
• ตัวบล็อคเบต้า
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียม
• โคเคน
• ยาขับปัสสาวะ
• ยาระบาย
• อินซูลิน
• phenothiazines
• ต่อมไทรอยด์ agonists
• tricyclic ซึมเศร้า

อย่าลืมที่จะช่วยเหลือผู้อื่น เช็คอินกับคนที่คุณรักและเพื่อนบ้านที่อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเหล่านี้และให้ความสนใจกับเด็กเล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งอย่าปล่อยให้เด็กอยู่ในรถร้อนๆโดยไม่ตั้งใจ

จากปี 1990 ถึง 2016 เด็ก 793 คนเสียชีวิตด้วยโรคลมแดดหลังจากถูกทิ้งไว้ในรถร้อน อุณหภูมิในรถยนต์สามารถเพิ่มขึ้น 20 F (11 C) ในเวลา 10 นาทีเมื่อจอดรถภายใต้แสงแดด แม้ในที่ร่มที่มีหน้าต่างแตกอุณหภูมิของรถยนต์ในวันที่อบอุ่นสามารถกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตในไม่กี่นาที